Контактный дерматит

Контактный дерматит возникает на тех участках тела, которые подвергались воздействию некоторых веществ. Таким образом, причиной этого вида дерматита является фактор внешней среды (в отличие от атопической экземы). Контактный дерматит вызывается различными веществами, которые можно объединить в четыре группы: лекарственные средства, косметические средства, одежда, профессиональные вредности.

Примеры контактных факторов

-Лекарственные факторы: антибиотики в виде мазей (пенициллин, левомицитин и т.д.);

-Косметические факторы: моющие средства (мыла, шампуни и т.д.), ароматические составы (духи, дезодоранты), лосьоны для волос, лак для ногтей, декоративная косметика (грим) и т.д.;

-Факторы одежды: стиральный порошок, умягчители, красители, синька, пуговицы, крючки, застежки, кожа, резина и полимеры, ювелирные украшения и бижутерия;

-Профессиональные факторы: цемент, продукты, содержащие хром (красители, чернила, краски), клеи, пластинки, дерево экзотических пород и т.д.

Аллергия на джинсовые застежки

Обратите внимание на места, в которых возникает контактный дерматит - это поможет выявить причину. Типичным примером является появление кожных высыпаний на спине у женщин (из-за застежек бюстгальтера). Экзема в области пупка иногда называется “аллергия на джинсовые застежки”.

Экзема иногда “играет в прятки”. Вы можете считать, что уже избавились от нее, как вдруг она появляется вновь. Вы полагаете, что у Вас аллергия на определенную ткань, а на самом деле ее вызывает стиральный порошок, которым Вы пользуетесь.

Если Вы полагаете, что у Вас контактный дерматит, возможно Вам следует провести “пластырный тест”. Эта процедура заключается в накладывании возможного фактора аллергии на коже не 2-3 дня с помощью специального пластыря.

Диагностика аллергии Расспрос больного

Число факторов, приводящих к развитию аллергии, весьма велико. Ежесекундно мы вдыхаем, заглатываем или притрагиваемся к великому множеству разных веществ.

Анамнез (история заболевания, рассказанная самим больным) - очень важная часть обследования, поскольку он позволяет врачу определить направление в диагностике аллергии и осуществить первичный отбор группы агентов, являющихся потенциальными аллергенами, так как процесс сбора аллергического анамнеза длительный, и Вы не сразу вспомните все нужные сведения, врач может попросить Вас заполнить дома специальный вопросник.

Анамнез включает:

-семейную историю (семейный анамнез) - сведения о болезнях родственников,

-симптомы Вашего страдания и условия их возникновения (где и когда),

-Ваши домашние привычки,

-Ваши занятия на работе и на отдыхе,

-Ваше микроокружение (дом, сад, район города),

-Ваши пристрастия при еде,

-общее состояние вашего здоровья (лечились ли Вы от чего-либо, принимали ли те или иные препараты и т.д.).

Кожные пробы

Кожные пробы - внесение в кожу (предплечья или спины) малых количеств очищенных аллергенов в известных концентрациях. Существуют три метода проведения таких проб:

-скарификационный тест, при котором врач производит поверхностное процарапывание (скарификацию) верхнего слоя кожи с введением аллергена в эту область;

-внутрикожная проба, при которой аллерген вводится шприцом с очень тонкой иглой;

-Игольный тест (прик-тест), при котором на кожу наносится капля аллергена, а затем под этой каплей делается тонкий укол кожи иглой.

В этих пробах используют аллергены в различных разведениях. Во всех трех случаях результаты реакции можно оценивать через 20 минут. Проба считается положительной, если отмечается образование папулы, эритемы (покраснения) или сыпи. Игольный тест может применяться и при экземе.

В отличие от распространенного убеждения, кожные пробы могут проводиться в любом возрасте.