Задача 15

Больная П., 61 год, диагноз ХСН III ст., стационар на дому с наблюдением 1 раз в 3 дня. Жалобы на дегтеобразный стул в течение последних 2 дней. Объективно: общее состояние тяжелое, кожа и слизистые бледные с серым оттенком, диффузный цианоз, отеки голеней. ЧДД 21 в мин., в легких в нижних отделах влажные хрипы. Пульс 77 ударов в мин., неравномерного наполнения. АД 100/65 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, ЧСС 86 в мин. Живот мягкий, печень на уровне пупка, селезенка + 5 см.

Ваш диагноз и тактика ведения больного.

Ответ: ХСН III ст., кардиальный цирроз печени, кровотечение из вен пищевода. Требуется срочная госпитализация в терапевтическое отделение для проведения интенсивной терапии.