Л23. Патология матки миома и саркома. Эндометриоз Трофобластическая болезнь
.pdf
Клинико-анатомическая
КЛАССИФИКАЦИЯ
• По локализации миоматозных
узлов
-Субсерозные – 16%
-Интерстициальные – 45%
-Субмукозные – 20%
-Смешанные – 15-20%
-Интралигаментарные
-Шеечные -5%
Классификация по количеству узлов
•Одиночная
•Множественная
МКБ 10
•D25 Лейомиома матки
•D25.0 Подслизистая миома матки
•D25.1 Интрамуральная миома матки
•D25.2 Субсерозная лейомиома
•D25.9 Лейомиома неуточненная
•D26 Другие доброкачественные новообразования матки
•D26.0 Доброкачественное новообразование шейки матки
•D26.1 Доброкачественное новообразование тела матки
•D26.7 Доброкачественное новообразование других частей матки
•D26.9 Доброкачественное новообразование матки неуточненной части
•O34.1 Опухоль тела матки (при беременности), требующая предоставления медицинской помощи
Миома матки
Клинические симптомы определяются размерами и локализацией миоматозных узлов
Признаки сдавления:
боль, учащенное мочеиспускание, запоры
Аномальные маточные кровотечения: мено- и/или метроррагия, анемия
Бели ( водянистые, ихорозные )
Нарушение репродуктивной функции: бесплодие, невынашивание беременности
Частота патологических кровотечений у больных с миомой матки в возрасте 40-50 лет составляет 48-58%
Клинические рекомендации по ведению больных. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Под редакцией Л.В.Адамян. 2015
Маточные кровотечения приводят к 
неблагоприятным последствиям, вызывают анемию и значительно снижают качество жизни
Нарушение деятельности |
Обмороки |
Головокружение |
сердечно-сосудистой |
|
|
системы |
|
|
Общая |
Быстрая |
слабость |
утомляемость |
Причины длительных и обильных маточных кровотечений
Нарушение |
Нарушение |
Нарушение |
Нарушение |
сократительной |
десквамации |
ангиогенеза, |
венозного |
способности |
эндометрия. |
дисрегуляция |
оттока |
миометрия |
сосудистых |
|
|
Увеличение и |
|
||
|
факторов роста |
|
|
|
деформация |
|
|
|
|
|
|
|
полости матки и |
|
|
|
площади |
|
|
|
эндометрия |
|
|
Тотчиев Г.Ф., Добрецова Т.А., Алеев И.А. Интермиттирующая терапия симптомной миомы матки // StatusPraesens. — М.: Изд-во журнала StatusPraesens. — 2015. — №4 (27). — С. 29–34.
ДИАГНОСТИКА МИОМЫ МАТКИ
•КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
•УЛЬТРАЗВУКОВОЕ
СКАНИРОВАНИЕ
•ОНКОЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АСПИРАТА ИЗ ПОЛОСТИ МАТКИ
Ультразвуковое исследование
Благодаря
неинвазивному
характеру и низкой стоимости,
является оптимальным методом первичного исследования
Влагалище
Датчик
ДИАГНОСТИКА МИОМЫ МАТКИ
•ГИСТЕРОСКОПИЯ
•ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ