Часть 1.

Психодиагностическая работа.

Выявление конкретных систематических случаев употребления психоактивных веществ воспитанниками детского дома (анализ жалоб педагогического состава, работа с личными делами подростков).

Проведение психологического тестирования, с целью определения у подростков ориентировочного уровня потребления ПАВ (алкоголя, табака); знаний о них; навыков отказа от них; поведения в ситуациях употребления наркотиков/алкого- ля; а также диагностика личности подростков (выяаление аномальных черт характера, особенностей эмоциональной сферы, мотивации, самооценки и т.д.).

Определение и формирование подростков, входящих в группу риска развития аддиктивного поведения.

После завершения программы рекомендуется провести повторное исследование уровня освоения навыков для определения эффективности работы.

Часть 2.

Организация и проведение тренинговых занятий и мероприятий нсспецифичес- кого характера.

Пути реализации постааленных задач могут осуществляться различными способами:

Оказание подросткам различных видов социальной поддержки адекватными естественными (оптимизация отношений между воспитанниками детского дома и воспитателями) или искусственно созданными социально-поддерживающими механизмами (создание и реализация специально созданных профилактических программ в форме досуга подростков).

2. Организация социально-психологических тренингов:

тренинг разрешения проблем;

тренинг поиска, восприятия и оказания социально поддержки;

тренинг коммуникативных навыков посредством развития эмпатии, снижения чувствительности к отвержению;

коррекция отдельных сфер искаженной Я-концепции;

выработка мотивации достижения успеха.

Основная форма работы с частниками - групповая работа с подростками, предполагающая развитие внутригрупповых процессов взаимодействия. В программу включены индивидуальные формы работы с подростками, предусмотрена само­стоятельная работа для закрепления выработанных навыков на предыдущем занятии. Все дискуссии проводятся по методу "мозгового штурма", что позволит (особенно на первых порах) преодолеть возможные тревогу и недоверие, установить контакт между членами группы, выявить темы, волнующие участников.

Данная программа рассчитана на 3 месяца сотрудничества, встречи с участниками 2 раза в неделю.

ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

Дт эффективной организации профилактической работы специсыистам необходимы знания истории, традиций производства и употребления психически активных веществ.

История психоактивных веществ

Наркотики известны с глубокой древности. Начало их применения, вероятно, совпадает с возникновением человеческого рода. Во всех обществах существует обычай принимать активные вещества, способные изменять психическое состояние человека. С давних времен их проглатывали, жевали, вдыхали, а в последнее время еще и вводят шприцем. Средства, вызывающие чувство особого подъема и нарушения сознания использовались для проведения социальных, религиозных обрядов или мистических ритуалов. Известно, что многие цивилизации пользовались наркотическими веществами. Майя и ацтеки клали под язык листья коки - для поддержания сил в дальнем походе; китайцы тысячелетиями курили опиум - для снятия стресса и как снотворное; жители древней Аравии с теми же целями употребляли гашиш (от арабского "трава"). Воины-измаилиты перед боем принимали гашиш, а приняв, становились активными и жестокими. В Древнем Египте, Древней Греции и Риме были знакомы также с лечебными свойствами (подавления боли или недомогания) опия, индийской конопли и других наркотических веществ. Об употреблении древними египтянами каннабиса упоминает Геродот, а Гиппократ использовал опиаты в медицинской практике. Регуляция употребления наркотиков осуществлялась под действием многовековых запретов и ритуалов, сложные рецепты употребления их как терапевтических средств были известны только посвященным.

С развитием торговли - наркотики попадают в Европу, где находят свое применение в медицине. Долгие годы с помощью наркотиков решались множественные проблемы, в частности, и опиум, и героин рассматривались как универсальные обезболивающие. Благодаря египетским походам Наполеона гашиш проник в Европу.

О том, что становится причиной распространения интереса к наркотикам, как велик этот интерес и опасен для человечества можно судить по некоторым историческим эпизодам. Так, публикация мемуаров де Куинси в XIX веке, описавшего свое лечение алкоголизма одним из наркотических веществ, привела в Европе к вспышке злоупотреблении опием.

В прошлом общественно-государственная политика по отношению к наркотикам и наркопотреблению существенно различалась по странам от допустимости и даже благожелательности до полного неприятия, запрета и преследования. Исто­рия знала и вполне мирное сосуществование наркотиков и общества, и антагонизм вплоть ло сражений ("опийные войны" в Китае, военные действия США против латиноамериканских наркобаронов).

Следующий "пик интереса" к наркотикам совпал с франко- прусской войной 1870 года. Вспышка злоупотребления наркотиками, наблюдавшаяся во время 1-й мировой войны, охватила и европейские и американские страны. Для этой нарко- манической эпидемии было характерно использование уже всех известных тогда препаратов опия: морфина, героина, кодеина, дионина и др. Стало ясно, что в основе злоупотребления наркотиками лежат социальные причины. При этом хотя наркомания и относилась к заболеваниям, но в ее основе предполагалось наличие порока. Такой вывод основывался на том, что хлоупотребление наркотиками было особенно распространено среди преступников, проституток и тл.

Новая вспышка распространения наркоманий пришлась на годы, последовавшие за второй мировой войной. Этому способствовали послевоенная разруха, снижение благосостояния, моральные потрясения, связанные с опасностями войны и бесперспективностью послевоенного существования.

Двадцатый век открыл новое качество наркотизма как социального яаления: опьяняющие вещества стали распространяться среди несовершеннолетних, не достигших ни биологической, ни социальной зрелости. Первыми детьми - наркоманами в нашей стране стали в 20-е годы беспризорники. Но до 60-х годов процесс наркотизации в обществе шел волнообразно: подъемы чередовались спадами.

В настоящее время тревогу вызывает как немелицинское, так и медицинское использование психотропных вешеств в разных социально-экономических группах, а также появление некоторых наркотических веществ там. где их раньше не знали. Марихуану стали использовать в европейских странах, кокаин - в Северной Америке, алкогольные напитки в Индии, Пакистане, странах юга и востока Средиземноморья. Причем это распространение наркотических средств в регионы и области, где они не были традиционными, продолжается, затрудняя предупреждение возникающих все новых и новых вспышек злоупотребления ими. Возникают новые и новые виды наркотических вешеств.Проблема наркомании присутствовала на протяжении всего существования СССР и задолго до его образования. До 1985 года, по большей части, оценка проблемы носила явный отпечаток идеологического контроля со стороны партийного руководства страны. Наркомании трактовались как "единичные" случаи экспериментирования с наркотиками, не носящие характера социального явления".

Замалчивание проблемы наркоманий в нашей стране, отрицание на всех уровнях ее существования, имевшее место вплоть до конца 1986 г. сыграло крайне отрицательную роль. Литература по данной проблеме издавалась только с грифом "Для служебного пользования" ограниченным тиражом, что делаю ее недоступной даже для специалистов, работавших в области наркологии. Основной акцент делался на изучении алкоголизма, а наркоманиям и токсикоманиям уделалось недостаточно внимания, как полностью искорененному злу.

Жизнь показала, что зачастую желаемое выдавалось за действительное, и когда проблема наркоманий стала важнейшей, то квалифицированных специалистов для диагностики и лечения больных с наркотической зависимостью почти не оказалось. Не говоря уже о раннем выявлении и профилактике наркоманий в ВУЗах, школах, ПТУ, техникумах и т.д.). Педагоги, воспитатели детских домов и интернатов, сотрудники комиссии по делам несовершеннолетних, а также родители крайне недостаточно информированы о признаках потребления наркотиков, их симптоматике, поведении употребляющих наркотики.

Психоактивное вещество - любое вещество, которое при введении в организм че.ю- века может изменять восприятие, настроение, способность к познанию, поведение и двигательные функции.

В повседневной жизни психоактивные вещества обычно именуются "наркотиками". Однако к психоактивным веществам относятся не только наркотики, но и алкоголь, табак (никотин), кофеин и др.

Основные типы психоактивных веществ

1. Алкоголь.Пиво, вино, крепкие спиртные напитки, некоторые медицинские средства и сиропы, некоторые парфюмерные изделия

2. Никотин. Папиросы, сигареты, сигары, трубочный, жевательный, нюхательный табак, махорка

3. Конопля. Марихуана, анаша, гашиш

Стимулянты. Кофе, чай, амфетамины, продукты кокки, смешанные наркотики типа экстази

5. Опиоиды. Кодеин, героин, опиум, морфин, метадон

Депрессанты. Успокаивающие средства, снотворные, барбитураты, бензодиа- зепины

7. Галлюциногены. ЛСД, мсскалин

8. Нитриты. Вдыхаемые стимулянты на основе амилнитрита

Летучие ингалянты. Аэрозоли в баллонах, газ бутан, бензин, клей, растворители, разжижители красок

10. Другае вещества. Кава, орех бетеля

Психоактивные вещества делятся на "лега.1ьные" и "нелегальные".

А легальным психоактивным веществам относятся вещества, не запрещнные законом к употреблению, хранению и распространению, однако это не зависит от степени их вредного влияния на психику и организм человека. Скорее, это связа­но с тем, что продажа этих веществ приносит доход, употребление их исторически обусловлено и объявление их "вне закона" сложно воспринимается обществом. При этом большинство легальных психоакт ивных веществ оказывают чрезвычайно вредный эффект на организм человека и губит множество жизней.

К легальным психоактивным веществам относят:

никотин (табак, сигареты, папиросы, сигары),

алкоголь (все напитки, содержащие этиловый спирт),

кофеин ( крепкий когре, чай).

Кофеин действует на центральную нервную систему возбуждающе, поэтому частое и обильное употребление крепкого чая и кофе, не очищенного от кофеина, вредно воздействует на организм.

Никотин очень вреден для человека и употребление его в любых дозах не безопасно. Тем ни менее в разных странах существует индустрия, направленная на изготовление изделий из табака и торговлю ими, потому что у населения вс еш существует спрос на них. Наиболее развитые страны резко ограничивают торговлю табачными изделиями и запрещают курение во всех общественных местах и на работе для того, чтобы курящий человек, если он того хочет, вредя себе, не вредил другим людям, распространяя табачный дым.

Аокоголь также вреден для организма человека и его психики, хотя у многих людей употребление его носит ритуальных характер. Однако зависимость от алкоголя развивается незаметно и достаточно быстро, поэтому наиболее развитые об- шества стремятся значительно ограничить потребление алкоголя, а наиболее грамотные люди - не употреблять его.

Легальные наркотики употребляются некоторыми людьми открыто, и люди за это не несуг юридической (уголовной) ответственности. Легальные наркотики даже рекламируются с помощью средств массовой информации. Это делается в целях получения экономической выгоды, а здоровье людей при этом в расчт не принимается. Поэтому каждый человек, употребляющий легальные психоактивные вещества нест за это личную ответственность. Он сам отвечает за сво здоровье и последствия, которые возникают при употреблении легальных наркотиков.

Если бы употребляющие их люди во время узнали, каким образом психоактивные вещества действуют на организм человека, были предупреждены о последствиях и поняли это, они никогда бы не стали их употреблять.

К нелегальным психоактивным веществам относят:

производные каннабиса (конопли) - марихуану, гашиш, анашу и т.д.; опи- оиды (героин, опий, морфий и т.д.);

стимуляторы (экстази, кокаин, эфедрин, эфедрон, винт, первитин и т.д.), галлюциногены (ЛСД и т.д.),

депрессанты (барбитураты и ряд других препаратов), а также целый ряд других веществ.

Существует целый список вешеств, утвержднный правительством страны, употребление. распространения и хранение которых является противозаконным. Человек, занимающийся хранением, распространением таких веществ, склоняющий к употреблению других, а также злостно уклоняющийся от лечения по поводу зависимости от них, подлежит уголовной ответственности.

Юридическая ответственность за хранение и распространение нелегальных наркотиков - необходимая и важная мера во всех государствах мира. Нелегальные наркотики практически парализуют психику человека таким образом, что он не в состоянии ни мыслить, ни контролировать сво поведение, ни принимать решения, ни работать, ни расти, ни общаться, ни иметь семью, ни жить, как все люди. Он - в состоянии только совершать преступления, так как психика его полностью нарушена, и он нуждается только в наркотике. В связи с такой разрушительной силой эти вещества во всех странах мира признаны противозаконными.

Однако существует нелегальный, преступный бизнес наркотиками, так как наркотики очень дорого стоят, и продавать их очень выгодно. Наркодельцы заинтересованы в том. чтобы вс большее и большее число молодых людей, подростков и даже детей стали жертвами наркомании, так как, став зависимыми от наркотика, они начнут покупать его постоянно.

В связи с этим подросток должен те рдо знать, что человек, предлагающий ему наркотик, - либо его распространитель и делает это ради своей выгоды, либо - его жертва и делает это ради психологической выгоды (не пропадать одному), либо просто не понимает того, что творит, что, в общем, бывает крайне редко. В любом случае, он совершает противозаконное действие и подлежит уголовной ответственности.

Зависимость от ПАВ.

Применительно к психоактивным веществам данный термин подразумевает необходимость повторных приемов психоактивного вещества аля обеспечения хорошего самочувствия, либо аля избегания плохого самочувствия. При этом человек испытывает сильное желание принимать вещество и не может справиться с этим желанием или контролировать употребление.

Выделяются различные формы зависимости, и отмечается их определенная динамика. Попадание подростка, не употреблявшего ранее психоактивных веществ, в срелу употребляющих и зависимых от наркотиков лип, формирует внутреннюю готовность начать прием наркотиков даже иногда вопреки собственному негативному отношению к возможной наркотизации. Подросток становится зависимым от среды обшения (социальная зависимость). Жизненный стиль среды, е принципы, нормы поведения и положительное отношение к психоактивным веществам заставляют подростков либо следовать стилю, принципам, нормам среды, либо быть отвергнутым ею. Реакция группирования со сверстниками и желание не быть отвергнутыми ими яаляется мощным социально-психологическим фактором, способствующим началу употребления психоактивных веществ.

Начало употребления психоактивных веществ быстро формирует психическую зависимость от них. Психическая зависимость подразумевает снижение контроля индивида над употреблением психоактивных вешеств.

Групповая психическая зависимость характеризуется возникновением потребности в употреблении психоактивных веществ, как только собирается "своя компания". Вне данной компании желание принимать психоактивное вещество еще не возникает.

Дальнейший прием наркотиков приводит к возникновению индивидуальной психической зависимости, являющейся признаком болезни и характеризующейся непреодолимым желанием продолжать употребление психоактивного вещества, добиваясь его любыми путями, тенденцией увеличивать дозу и возникновением проблем, обуслоаленных приемом психоактивных веществ. При психической зависимости перерыв в употреблении вызывает чувство тревоги и напряжения, но на фоне постоянного стремления к повторному употреблению в этот период отсутствует тяжелый физический дискомфорт.

Продолжающийся регулярный прием психоактивных вешеств способствует переходу психической зависимости в более тяжелую форму зависимости - зависимость физическую. Психоактивное вещество становится необходимым участником процессы обмена веществ больного. Физическая зависимость проявляется толерантностью и синдромом отмены (абстиненции). Под толерантностью понимается снижение реакции на воздействие дозы психоактивного вещества, появляющееся при длительном применении. Требуется увеличение дозы вещества для достижения эффекта, первоначально возникавшего после меньших доз.

Если выработалась зависимость, то прекращение приема вещества вызывает различные реакции, включая беспокойство, депрессию, бессонницу, озноб, судороги и иногда конвульсии. Данное состояние определяется как синдром отмены, аб­стиненции ("ломка"на языке больных).

Воздействие психоактивных веществ.

Воздействие психоактивных вешеств может быть как непосредственным, возникающим сразу после прима вещества, так и долговременным.

Долговременное воздействие прояалястся в виде

поражения различных органов и систем организма;

формирования психической и физической зависимости;

нарушения социального функционирования человека, разрушения его личности и связей с другими людьми, а также асоциального и антисоциального поведения.

Характеристики кратковременного воздействия психоактивного вещества зависят:

от психического состояния лица, принимающего вещество,

его ожиданий в отношении данного вещества,

от прошлого опыта,

от характера самого вещества,

от дозы, степени "чистоты" и способа прима.

Воздействие изменяется в зависимости от обстановки, условий прима того или иного вещества и обязательно изменяется в связи с длительностью прима этого вещества.

Социальные последствия употребления психоактивных вешеств.

Нарушение социального развития и функционирования способности общаться с другими без психоактивного вещества, налаживать дружеские связи, любить, понимать других, учиться, накапливать здоровый жизненный опыт, решать по­вседневные проблемы, делать успехи, преодолевать трудности.

■ Конфликты в семье, в школе, на работе, с коллегами, с одноклассниками, с учителями, с родителями, пропуски занятий, прогулы, финансовые трудности, нарушение закона, необходимость постоянно лгать себе и другим людям, одиночество.

Психические последствия употребления психоактивных веществ

Проблемы с организацией собственной деятельности,

нарушение внимания, памяти, умения думать, понимать, воспринимать новую информацию,

эмоциональные нарушения - раздражительность, лгкая возбудимость, склонность к сниженному настроению, агрессивность, злость, падение активности,

нарушения мышления - подозрительность, изменение темпа и функций мышления:

галлюци нации,

чувство безнаджности, мысли о самоубийстве, действия, направленные на самоповреждение, попытки самоубийства, совершнныс самоубийства.

Последствия, связанные с физическим здоровьем

Проблемы, связанные с нарушением работы органов и систем организма, разрушением внутренних органов. Внешне это выражается

в нарушениях сна (бессонница и сонливость),

выраженная утомляемость,

дрожание рук,

нарушения аппетита (потеря его перемежается с приступами обжорства), головные боли,

изменение цвета лица ( серый цвет, желтоватый, коричневатый), пояаление угревой сыпи, прыщей, фурункулов на коже,

выпадение волос,

разрушение зубов (с зубов сходит эмаль).

заболевания внутренних органов,

СПИД, гепатиты В и С,

кровоизлияния в мозг, инфаркт миокарда, внезапная остановка сердца, ту- беркулз и другие инфекции,

желудочно-кишечные кровотечения, ранняя смерть.

Юридические последствия

задержка правоохранительными органами и осуждение за хранение или распространение наркотического вещества;

дорожно-транспортные происшествия;

участие в незаконном обороте наркотиков;

потеря собственности;

финансовые долги;

воровство;

заключение в тюрьму.

Никотин

Никотин (от имени француза ].N1001, который впервые ввез в 1560 г. табак во Францию) - алкалоид, содержащийся, главным образом в листьях и семенах различных видов табака (1аЬасо - исп.) - жидкость с неприятным запахом и жгучим вкусом. При курении табака всасывается в организм. Сильный яд, В малых дозах действует возбуждающе на нервную систему, в большинстве вызывает ее паралич (остановку дыхания, прекращение сердечной деятельности) Сульфат никотина применяют для борьбы с вредителями селъхозхозяйственных растений.

Табак - растение семейства пасленовых. В диком виде табак произрастает в Америке и в Австралии. Попав нечаянно вместо желаемой Индии в Америку в 1492 году, Христофор Колумб и его спутники стали первыми курильщиками из европейцев. Завезли табак в Европу как чудодейственное лекарственное средство, успокаивающее, снимающее головную боль и усталость.

В начале XVII века табак начал возделываться в Голландии, чуть позже в Англии, потом в Германии. В России табак получил широкое распространение благодаря Петру Первому, который довольно быстро понял стратегическую ценность для государственной казны этой пагубной привычки. В 1697 году царь Петр предоставил на шесть лет право исключительной торгоати табаком в России английской компании за 20 тыс. фунтов стерлингов. Причем сумма должна была быть уплачена вперед.

Сортов табака около 70: махорка, "Мэриленд", "Виржиния", "Ориенталь", курчавый, китайский и другие.

Идея выпускать сигареты возникла у лондонского торговца сигарами и табаком Филиппа Морриса в начале 50-х голов прошлого века, когда он увидел офицера, участника Крымской войны, скручивающего "цигарку". В начале XX века на свет появился табачный продукт, названный "американской смесью" - комбинация Табаков "Берлей", "Брайт" и "Турецкий". На ее основе в 1924 году были созданы новые дамские сигареты Маг1Ього. Эта известная марка предназначалась первоначально для женщин и только в 50-х была переориентирована на мужчин. Тогда же придумали и новую (теперь традиционную) одноразовую упаковку в твердой пачке. В 1975 году сигареты МаНЬого стали самой продаваемой маркой в мире.

Сигареты "Кэмэл" появились в 1913 году. Производила их фирма, созданная в 1875 году Р. Дж. Рейнолдсом, как предприятие по производству жевательного табака. В 20 - 30 годах "Верблюд" был маркой N1 в США.

Курение стало особенно популярным с начала XX века. В настоящее время курение табака является самым распространенным видом наркомании во всем мире. Табачная зависимость - это хроническое заболевание, которое внесено в "Международную статистическую классификацию болезней, травм и причин смерти". Курение ежегодно уносит миллионы жизней во всем мире, и борьба с ним выроста в серьезную социальную проблему. Вред табакокурения настолько значителен, что в последние годы в ряде стран введены меры, направленные против курения: запрещена реклама табачных изделий и продажа табачных изделий детям, курение в общественных местах и транспорте.

В сигаретном дыме содержится более 4 тыс. химикатов, включая высокотоксичные и вещества вызывающие рак, Например, формальдегид, бензол, мышьяк и прочие. Эти вещества взаимодействуют с тканями организма, когда контактируют с ними. Когда дым достигает легких, он осаждается в виде смол.

Большое количество химических элементов попадает в кровь. Окись углерода (точно такая же как в автомобильном выхлопе!) замещает часть кислорода в крови. Это вызывает недостаток кислорода во всех органах, в том числе и в мозге.

Сигаретный дым вступает в непосредственный контакт с легкими, сильно увеличивает риск заболевания раком, пневмонией, хроническим бронхитом и другими легочными заболеваниями, затрудняющими дыхание. Эффект воздействия химических вешеств, содержащихся в табачном дыме, на организм является основным фактором риска, чтобы заболеть инфарктом миокарда и другими сердечными заболеваниями.

Курение отрицательно влияет на внешний вид. Оно вызывает пожелтение зубов И ногтей, так же увеличивает число морщин и приводит к синдрому "Лицо курильщика"

Постоянная потребность в никотине держит курильщика на пике нервного напряжения, увеличивая стрессы.

Статистика

В мире проживает более I, I миллиарда курильщиков. В России курят 58 % мужчин и 12 % женщин. В Англии 30% мужчин, 28% женщин. Американцы - соответственно 28% и 24%.Меньше всего курят узбечки и китаянки. Средний курильщик делает около 200 затяжек в день. Это составляет примерно 6000 в месяц, 72 000 в год и свыше 2 000 000 затяжек у 45-летнего курильщика, который начал курить в возрасте 15 лет.

В мире насчитывается до 120 способов лечения табачной зависимости (практически применяется около 40). Поданным Всемирной Организации Здравоохранения из 850 млн. нынешних жителей Европы 100 млн. умрут от причин, связанных с курением.

По сравнению с некурящими, длительнокуряшис в 13 раз чаше заболевают стенокардией, в 12 раз - инфарктом миокарда, в 10 раз - язвой желудка.

Курильщики составляют 96 - 99% всех больных раком легких. Каждый седьмой долгое время курящий болеет облитерирующим энлартериитом - тяжким недугом кровеносных сосудов.

Курение во время беременности увеличивает риск ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза.

При длительном употреблении, никотин вызывает физическую зависимость - одну из самых сильных среди известных наркотиков. Однако "тяжелым" наркотиком никотин не считается, т.к. его психоактивное действие сравнительно слабое (он не вызывает "изменения сознания").

Насвай (насыбай)

Раньше для его изготовления применяли растение нас. Сейчас основным компонентом являются махорка или табак. Добавляют в смесь также гашеную известь, золу различных растений, верблюжьего кизяка или куриного помета, иногда масло.

Известны различные виды насвая: ташкентский, ферганский, андижанский и другие.

За последние пять лет насвай стал очень популярным особенно среди подростков. Надо сказать, что употребление насвая весьма хлопотное занятие. Его закладывают в рот, стараясь не допустить попадания порошка на губы, которые в таком случае покрываются волдырями. Проглоченные слюна или крупинки зелья могут вызвать тошноту, рвоту и понос, что также весьма неприятно.

Кратковременное воздействие: легкое головокружение, покалывание в руках и ногах, помутнение в глазах - длится не более 5 минут.

Одной из основных причин закладывания насвая подростки называют то, что после него не хочется курить. Дело в том, что насвай является не заменителем, а тем самым табаком, который наносит вред организму. И не надо обманываться, что уменьшение содержания никотина в какой-то степени решает проблему. "На- свайщики" компенсируют потерю увеличением количества и изменением качества смеси. Разница состоит лишь в том, что табачный дым первый удар наносит по легким, а насвай - по слизистой рта и желудочно-кишечному тракту. Развивается та же никотиновая зависимость. Поданным Узбекистанского республиканского онкологического центра, более 80 процентов (!) больных с диагнозом "рак ротовой полости и гортани" потребляли насвай.

Фабрично насвай не изготавливается. Его производство организуется в домашних условиях (где же вы еше можно найти такое изобилие верблюжьего кизяка или куриного помета).

Развитие зависимости в большинстве случаев сопровождается физическими отклонениями в работе организма и своеобразными ощущениями, такими как:

вегетативные нарушения;

потливость;

ортостатический коллапс (состояние, при резком изменении положения тела, человек испытывает головокружение, темнеет в глазах);

обморочное состояние.

повышенный риск развития редких онкологических заболеваний

В состав насвая входит зола или известь, которые создают щелочную среду. Щелочь крайне негативно воздействует на:

- эмаль зубов;

- слизистую ротовой полости;

- слизистую пищевода.

Каннабис

Скифы открыли какие-то деревья, плоды, которые они. собравшись вместе и разведя костер, сыпай/ в огонь, уселись вокруг дыма этих горящих плодов, поднимающийся из костра, они становипись одурманенными, как греки от вина. И чем больше п.юдов они кидали в костер, тем сильнее был дурман. Это заканчивалось тем, что они поднимались, начина,7и танцевать иш раскрывши себя в пении.

Геродот.

История конопли (марихуаны)

В соответствии с книгой Эрнеста Абеля "Марихуана: Первые двести лет" (1980), первые свидетельства использования каннабиса относят к периоду Каменного века, то есть 10000 лет назад. Археологи с Тайваня обнаружили горшки, сделанные предположительно из растений каннабиса. Самые ранние свидетельства об употреблении каннабиса в фармакологических целях Китайским императором Шен Нунгом относят к началу третьего века до нашей эры. Шен Нунг был китайским мифичес­ким императором и врачом, который обладал знаниями по медицинскому использованию растений каннабиса. Теоретически каннабис использовался в этот период в Китае благодаря его успокаивающим свойствам, им лечили боль, болезни, отводили влияния злых духов и использовали в широких целях.

Каннабис быстро распространился из Китая по всем соседним азиатским странам. Особенно он был популярен в Индии, где его использовали в религиозных целях. Архартва Вела, один из древнейших и индийских письменных памятников индуизма, включает его в число пяти секретных растений. Благодаря культурному и религиозному использованию растению была обеспечена защита и почтение. Значительно позже использование каннабиса распространилось на Среднем Востоке и в Северной Африке. Это происходило в ходе экспансии гашиша по этим регионам. Использование гашиша арабами датируется около десятого века нашей эры и одиннадцатым веком в Египте.

Использование каннабиса в качестве интоксиканта в этих частях света развивалось значительный период времени. В девятнадцатом столетии каннабис начади применять в Западном мире благодаря письменным описаниям действия гашиша. Эти материалы пояалялись в медицинских источниках или в периодике. В Великобритании использование каннабиса распространалось благодаря Вальяму Ошан- неси, ирландскому медику. В Индии он наблюдал медицинское применение кан­набиса и описал его в своих трудах. Во Франции предложение использовать каннабис принадлежало доктору Жако Мориа. который предполагал, что каннабис можно использовать при лечении умственных расстройств. Впоследствии, использование и эффекты каннабиса были более детально изложены многими французскими авторами. Вероятно, одним из самых примечательных был Теофил Го- тьс. которого познакомил с каннабисом Мориа. Готье живо описал его посещения Клуба гашиша, который в 1840-х годах находился в Париже в шикарном отеле Пимодан. Гашиш включался в сладкое кушанье под названием Давамсск. Живописные описания Готьс процесса употребления гашиша и эффектов наркотика имели мистический оттенок, включая интриги, игры, экстаз, страх и бешенство.

Благодаря тому, что появившиеся рассказы о каннабисе и гашише были неприглядными и отталкивающими, распространение использования наркотика по Европе было медленным. Широкого распространения в Европе они достигли лишь к 1960-м годам, когда их заново привезли путешественники из Соединенных Штатов.

Конопля, марихуана, анаша- разные названия одного и того же растения- конопли. СаппаЫх Запуа, более известное под названием марихуана, является конопляным растением, растушим практически по всему миру. Конопля содержит различные химические элементы, называемые "канабиоиды".

Основные формы

Марихуана. Сделана из листьев, семян, стеблей марихуаны или конопли (СаппаЫх $а(1Уа).

Гашиш. Концентрированная форма марихуаны, созданной путем компрессо- вания смолы конопли в маленькие брикетики.

Гашишное масло. Создано путем вымачивания марихуаны в химическом растворителе, в результате выпаривания растворителя, получается масляный концентрат

Способы употребления

С едой. Иногда марихуану подсыпают в пищу и едят. Употребление таким образом дает слабый эффект и может вызвать тошноту.

Кальян (Бонг). Это название дали специальной трубке, которую используют для курения гашиша. Гашиш слишком сильный для курения в сигаретах

Гашишное масло. Гашишное масло добавляют в косяк или обычные сигареты. Масло - это концентрированная форма активных ишридиентов марихуаны

Косяк (самокрутка с марихуаной) Чаше всего марихуану курят в виде косяка или сигареты с марихуаной

Дым марихуаны проходит в легкие через трахею и бронхи. В легких дым расходится по маленьким альвеолам. Именно тут молекулы из дыма попадают в кровь. Если марихуану употребляют с едой химикат всасывается в тонкий кишечник.

Потом капилярами разносится по всему телу.

Дым марихуаны вмещает больше смолы и канцерогенных веществ, чем сигареты. Марихуана задерживается в организме намного дольше, чем алкоголь. Ее излишки в теле можно обнаружить через несколько недель после потребления. Упот­ребление наркотиков провоцирует попробовать другие наркотики. Много людей употребляют марихуану с алкоголем и другими наркотиками. Это не безопасно, так как каждый из наркотиков может умножить эффект другого. Например, алкоголь замедляет реакцию. Марихуана и алкоголь вместе могут вызвать остановку дыхания.

Кратковременное воздействие

Марихуана оказывает на организм стимулирующее и седативное воздействие, дополняемое при более высоких дозах галлюциногенными эффектами

Опухание слизистой глаз, воспаленные глаза

Учашение пульса, усиление сердцебиения, повышение кровяного давления

Колебания температуры тела

Головная боль, головокружение, тошнота, ощущение голода

Ухудшение концентрации внимания, нарушение способности правильно оценивать расстояние

Снижение способности к вождению автомобиля и другой деятельности, требующей внимания

Быстрая речь, безудержная болтливость

Эйфория, чувство благополучия, беззаботное состояние, чередующееся с состоянием тревоги и беспокойства

Ухудшение краткосрочной памяти, понимания, способности выполнения какой-либо задачи

Изменение восприятия времени и пространства

Повышенная тактильная чувствительность, обострение зрительного и слухового восприятия, обоняния

Большие количества могут вызвать панику, галлюцинации, беспокойство и дезориентацию.

Последствия длительного употребления марихуаны для различных систем организма.

МОЗГ. Марихуана влияет на мыслительные способности, способность к пониманию, абстрактному мышлению, обучению. Может вызвать состояние паники, беспокойства и токсические психозы.

ЛЕГКИЕ. Курение марихуаны вызывает все вредные эффекты, свойственные табакокурению: бронхиты, форингиты, рак легких. Марихуана в большей степени, чем табак, способствует развитию заболеваний верхних дыхательных путей и отеков

СЕРДЦЕ. Использоване марихуаны вызывает усиленное сердцебиение, учащение пульса и повышение кровяного давления.

РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА. Курение снижает содержание тестостерона, основного мужского гормона. Продолжительное применение марихуаны может изменить гормональный фон настолько, что нарушается развитие половой функции подростков. Нарушается репродуктивная функция у женщин. Токсическое воздействие на развитие плода, сложности при вынашивании, тяжелое протекание ролов и раннюю смерть младенцев.

ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ. Курение марихуаны может оказывать влияние на умственные и физические реакции, нарушать координацию. Нарушается ответная реакция человека на световые и звуковые сигналы, ухудшается способность к выполнению последовательных операций и степень восприятия. Пояаля- ется сильная потребность двигаться, ходить, разговаривать: характерны неестественные позы в состоянии покоя.

ДРУГИЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА. Хроническая усталость, головные боли, тошнота.

(дишазьные посчедствия употребления марихуаны

• Социальная самоизоляция

• Переход к более "тяжелым" наркотикам

• Связь с преступностью

Летучие растворители

До шестидесятых годов двадцатого века намеренное вдыхание паров органических растворителей не было широко распространенным явлением. Случались непреднамеренные отрааления рабочих, задействованных в сфере применения этих вешеств. Но, начиная с 1961 года, это явление принимает масштабы всемирной эпидемии, отношение к которой, надо сказать, не было достаточно серьезным, так как специалисты-наркологи занимаются, прежде всего, общепризнанными наркотиками, такими как героин, опиум, психостимулирующие средства, ЛСД-25 и т. д.

Ретроспективный анализ показывает, что уже в 1961 году преднамеренное вдыхание паров летучих органических растворителей, в основном среди молодежи и детей, носило массовый характер. Наиболее часто аля этих целей использовались клей, предназначенный для склеивания моделей самолетов, растворители красок, жидкости для химической чистки, лак для ногтей, газ для зажигалок, бензин и другие нефтепродукты. Самым популярным был клей, содержащий ароматическую субстанцию - толуэн.

Наибольшая опасность, угрожающая любителям растворителей, заключается в их неконтролируемом поведении, являющемся результатом угнетения функций нервной системы, а также исчезновением тормозных процессов, наработанных в процессах приобретения жизненного опыта и социализации личности.

Многократное вдыхание паров клея и растворителей быстро приводит к психической зависимости, которая сопровождается стремлением к как можно более частому повторению приятных ощущений. Как и в других видах болезненных пристрастий, причины, побуждающие подростков вдыхать пары клея или растворителей, различны в каждом конкретном случае.

Однако, наиболее распространенными, по нашим данным, являются любопытство, скука и зависимость от группы сверстников. Сама процедура вдыхания проводится обычно в группе. Причиной, приводящей к нюханию растворителей или клея, может быть стремление присоединиться к группе сверстников или страх выпасть из нее. Нередко такой причиной является бравада перед сверстниками.

На сегодняшний день в вопросах, связанных с пристрастием подростков к вдыханию паров различных промышленных и бытовых химических веществ, еще много неясного и неизученного. Однако ни у кого не вызывает сомнений опасность токсикомании и вред, который она наносит здоровью и психике подростка.

Существует ряд признаков, ориентируясь на которые можно обнаружить пристрастие подростка к вдыханию паров химических веществ:

- химический запах дыхания или одежды подростка;

- пустые емкости из-под растворителей, бензина и клея, оставленные в разных местах;

- необычные болезненные участки на теле, покраснение или сыпь вокруг носа или рта;

- постоянный кашель;

- снижение аппетита;

- невнятная речь;

- странности в поведении, скрытность;

- снижение успеваемости в школе и прогуливание занятий.

Последствия употребления

При употреблении летучих растворителей только один раз в неделю:

• за 8-10 месяцев гибнут клетки печени. Результат - хроническая печеночная недостаточность, нарушение свертываемости крови, отеки, цирроз.

• за 12-16 месяцев - гибель клеток головного мозга, энцефалопатия.

• гибель клеток легких и воспаление легких (пневмония).

Вообще по токсичности с летучими растворителями не может сравниться ни один наркотик, даже пресловутый крэк. Результатом их употребления является изменение характера, отставание в психическом развитии, снижение иммунитета. Дли­тельное употребление ведет к инвалидности. Летучие вещества наркотического действия в основном употребляют дети младшего школьного возраст и подростки.

Самос страшное, что может случиться при употреблении летучих растворителей - гак называемая "смерть в мешке". Малолетние экспериментаторы, начав вдыхать пары токсина, быстро пьянеют, теряют сознание и уже не могут снять с головы мешок или сбросить с лица тряпку с бензином. Тяжесть опьянения быстро нарастает, и скоро дыхание и сердечная деятельность останавливаются.

Алкоголь

"...нет ни одного органа в человеческом теле, который бы не подвергался разрушительному действию алкоголя; алкоголь не обладает ни одним таким действием, которое не могло быть достигнуто другим лечебным средством, действующим полезнее, безопаснее и надежнее, нет такого болезненного состояния, при котором необходимо назначать алкоголь на сколько-нибудь продолжительное время".

Резолюция проговского съезда врачей

По фармакологическим свойствам этанол (этиловый спирт, основной компонент всех алкогольных напитков) можно отнести к средствам для наркоза или депрессантам. Наиболее чувствительны к нему клетки ЦНС, особенно коры мозга, воздействуя на которые, он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. Затем ослабляются также и процессы возбуждения, наступает угнетение спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра.

В начальной стадии алкоголь действует как стимулятор, оказывающий стимулирующее воздействие на мышление и активность;

• появляется ощущение расслабленности, снижаются уровень тревоги, торможение, поднимается настроение;

• при увеличении дозы алкоголя появляется агрессивность, прогрессируют стадии покоя, при больших дозах наступает алкогольная кома;

• появляется покраснение глаз;

• нарушается способность к самоконтролю;

• нарушается память вследствие нарушения перевода информации в "долговре- мен-ную" память;

• в результате нарушения координации движений и понижения рефлексов ухудшается способность к управлению транспортом;

• чрезмерное потребление алкоголя вызывает похмельный синдром, включающий в себя головные боли, тошноту, обезвоживание и ухудшение мыслительных процессов.

• провалы в памяти или се временная потеря, которые могут продолжаться сроком от нескольких минут до нескольких дней;

• токсическое воздействие на печень, сердце, поджелудочную железу, желудочно-кишечный тракт повышенная восприимчивость к различным заболеваниям;

• цирроз печени;

• при чрезмерном употреблении алкоголя появляется опасность летального исхода в результате нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

• увеличивается вероятность телесных повреждений или смерти при управлении транспортным средством в нетрезвом состоянии;

• увеличивается риск выкидышей и преждевременных родов при беременности, а так же риск развития алкогольного синдрома плода

Алкоголь может вызвать сильную психологическую зависимость, а также физическую зависимость. Алкогольная зависимость называют алкоголизмом.

Алкогольная зависимость характеризуется бесконтрольным употреблением алкоголя, что сильно нарушает нормальное поведение и способствует проявлению безответственного отношения к семье и работе.

Алкоголики могут пить в одиночку, и часто не могут остановиться после приема первой рюмки; при этом, со временем, требуется увеличение дозы для того, чтобы достичь того же эффекта.

Синдром отмены алкоголя протекает очень болезненно, вплоть до смертельных исходов.

Симптомы: сильное потоотделение, лихорадка, депрессия, раздражительность,

рвота, тошнота, слуховые и зрительные галлюцинации, алкогольная кома, нарушения циркуляции и сердечной деятельности. Синдром отмены должен протекать под контролем врачей-наркологов.

Алкоголь токсичен в высоких дозах. За все время существования алкоголя произошло бессчетное количество случаев отравления, вплоть до летального исхода (особенно, когда пострадавший был ребенком).

Алкоголизм - очень серьезное заболевание, ведущее к деградации личности. На поздних стадиях алкоголизма могут развиться алкогольные психозы ("белая горячка")

История алкоголя

Похититель рассудка - так именуют алкоголь с давних времен. Об опьяняющих свойствах спиртных напитков люди узнали не менее чем за 8000 лет до нашей эры - с появлением керамической посуды, давшей возможность изготовления алкогольных напитков из меда, плодовых соков и дикорастущего винограда. Возможно, виноделие возникло еще до начала культурного земледелия. Так, известный путешественник Н.Н. Миклухо-Маклай наблюдал папуасов Новой Гвинеи, не умевших еще добывать огонь, но знавших уже приемы приготовления хмельных напитков. Чистый спирт начали получать в 6-7 веках арабы и назвали его "аль коголь", что означает "одурманивающий". Первую бутылку водки изготовил араб Рагез в 860 году. Перегонка вина для получения спирта резко усугубила пьянство. Не исключено, что именно это послужило поводом для запрета употребления спиртных напитков основоположником ислама (мусульманской религии) Мухаммедом (Магомет, 570—632). Этот запрет вошел впоследствии и в свод мусульманских законов - Коран (7 век). С тех пор на протяжении 12 столетий в мусульманских странах алкоголь не употребляли, а отступники этого закона (пьяницы) жестоко карались.

Но даже в странах Азии, где потребление вина запрещалось религией (Кораном), культ вина все же процветал и воспевался в стихах.

В средневековье в Западной Европе также научились получать крепкие спиртные напитки путем возгонки вина и других бродящих сахаристых жидкостей. Согласно легенде, впервые эту операцию совершил итальянский монах алхимик Валентиус. Испробовав вновь полученный продукт и придя в состояние сильного алкогольного опьянения, алхимик заявит, что он открыл чудодейственный эликсир, делающий старца молодым, утомленного бодрым, тоскующего веселым.

С тех пор крепкие алкогольные напитки быстро распространились по странам мира, прежде всего за счет постоянно растущего промышленного производства алкоголя из дешевого сырья (картофеля, отходов сахарного производства и т.п.). Алкоголь настолько быстро вошел в быт, что практически не один художник, писатель или поэт не обходил эту тему. Таковы картины пьянства на полотнах старых голландских, итальянских, испанских и немецких художников. Злую силу алкоголизма понимали многие передовые люди своего времени. Известный религиозный реформатор тех лет Мартин Лютер писал: "Каждая страна должна иметь своего дьявола, наш немецкий дьявол - добрая бочка вина".

Распространение пьянства на Руси связано с политикой господствующих классов. Было даже создано мнение, что пьянство является якобы старинной традицией русского народа. При этом ссылались на слова летописи: "Веселие на Руси - есть пита". Но это клевета на русскую нацию. Русский историк и этнограф, знаток обычаев и нравов народа, профессор Н.И. Костомаров (1817-1885) полностью опроверг это мнение. Он доказал, что в Древней Руси пили очень мало. Лишь на избранные праздники варили медовуху, брагу или пиво, крепость которых не превышала 5-10 градусов. Чарка пускалась по кругу и из нее каждый отпивал несколько глотков. В будни никаких спиртных напитков не полагалось, и пьянство считалось величайшим позором и грехом.

Но с 16-го столетия начался массовый завоз из-за границы водки и вина. При Иване IV и Борисе Годунове учреждаются "царевы кабаки", приносящие массу денег в казну. Тем не менее, уже тогда пытались ограничить потребление спиртных напитков. Так в 1652 году вышел указ "продавать водку но одной чарке человеку". Запрещалось выдавать вино "питухам" (т.е. пьющим), а также всем во время постов, по средам, пятницам и воскресеньям. Однако из-за финансовых соображений вскоре была внесена поправка: "чтобы великого государя казне учинить прибыль, питухов с кружечного двора не отгонять", чем фактически поддерживалось пьянство.

С 1894 года продажа водки стала царской монополией.

Одним из темных пятен прошлого, следы которого еще сохранились у нас, являются пьянство и алкоголизм. Надо ли говорить, что Россия в смысле употребления спиртного страна более чем особая. Тут свои, увы, печальные традиции, свои стандарты. Превалирует у нас употребление в виде "ударных доз": большое количество выпитого в сжатые сроки. Чаще днем. Иначе говоря, в России доминирует самый неблагоприятный, так называемый "северный" тип пития. И пьем мы исторически все больше и больше. Если в1913 году продавалось 3,4 литра на человека в год, то в 1927 - 3.7. К концу 1940 года госпродажа, правда снизилась до 2,3 литра, а к 1950 упала до 1,9 литра. Но зато потом только стремительный рост, и каждый всплеск рекордный. Официально мы приблизились к мировым "питейным стандартам". А неофициально? Госкомстат СССР в то время проводил секретные исследования на предмет самогоноварения. Самогон, оказывается, давал прибавку еще в размере 5 с лишним литров. Итого 13,2 литра на каждого. Четырнадцатого июня 1985 года ЦК КПСС объявил войну пьянству, которая потрясла все основы общества. Бюджет потерял 50 миллиардов не нынешних, а тех еще полновесных рублей, в два раза возросло потребление самогона. Тем не менее, именно к 1987 году возросла средняя продолжительность жизни. Это произошло без уменьшения смертности от отравлений и несчастных случаев. В результате, как бы мы не ругали кампанию, она сберегла жизнь приблизительно 700 тысячам человек, да и заболеваемость снизилась.

По данным Госторгинспекции, в 1992 году каждая десятая бутылка была фальсификацией горячительного напитка, в 1993 - каждая четвертая.

На сегодня потребление спиртных напитков на земном шаре характеризуется колоссальными цифрами.

Что люди пьют и последствия этого

В мире микроскопических организмов, пожалуй, самые вездесущие - дрожжевые грибки. Оставьте на некоторое время в темном месте виноградный, фруктовый или ягодный сок. Он забродит. Это произойдет потому, что находившиеся в соке грибки начали усиленно размножаться. В процессе жизнедеятельности они превращаю! сахар (а также крахмал) в винный или этиловый, спирт. Всякий, кто изучал химию, знает, что молекула сахара (глюкозы) состоит из 6 атомов углерода, 12 атомов водорода и 6 атомов кислорода - С6Н,,06. Ферменты дрожжей как бы рубят эту сложную молекулу на отдельные куски, соединяя их затем в новые молекулы. Из С6Н,,06 образуются две молекулы углекислого газа - 2С02 (это пузырьки мы видим в бродящей жидкости). Оставшиеся атомы соединяются в две молекулы спирта (2С,Н5ОН). С истощением запаса сахара прекращается и процесс брожения. Таков упрощенно процесс превращения сахара или крахмала в алкоголь.

Исходным продуктом в получении этилового спирта являются злаки, картофель, свекла, а также некоторые отбросы бумажного производства и древесина, °сахарснная химическим путем - действием кислот при высокой температуре и Давлении. Сырой этиловый спирт (сырец) содержит много примесей, в том числе ядовитых сивушных масел. Спирт очишают путем перегонки в особых аппаратах.

но и в полученном таким образом спирте-ректификате, однако сохраняется часть вредных для организма вешеств.

Этиловый спирт широко применяют в различных отраслях народного хозяйства. Его используют в качестве растворителя, например при изготовлении лаков, политур, в ряде химических реакций для синтеза органических красителей, фарма­кологических препаратов, синтетического каучука. Этиловый спирт обладает дезинфицирующими свойствами, его применяют в медицинских целях. При изготовлении водки используют только очищенный этиловый спирт.

Следует остановиться на употреблении ядовитых технических жидкостей - различных суррогатов алкоголя. Их употребляют или ошибочно принимая за этиловый спирт, или намеренно пренебрегая опасностями, как это делают иногда заядлые пьяницы. Так. метиловый спирт и этиленгликоль входят в состав антифризов. Обладая низкой температурой замерзания, они используются в системах охлаждения различных двигателей. Подобно обычному спирту эти жидкости способны вызвать опьянение, но через 10-12 часов после их употребления появляются признаки тяжелого отравления: головная боль, тошнота, рвота, шаткая походка, слабость (или кратковременное возбуждение), затемнение или даже полная потеря сознания. Смерть наступает от мозговых расстройств (через 1-2 суток) или поражения почек (через 1-2 недели). Метиловый спирт - нервно-сосудистый яд. и его доза 100 грамм смертельна для людей. Даже небольшое количество этого спирта поражает зрительный нерв и систему оболочек глаза (в частности сетчатку). Еше более опасен дихлорэтан (хлористый этилен). 10-15 грамм которого вызывают необратимые изменения в печени и почках.

Вредные примеси содержатся и в продажном спиртном. Патофизиологическое влияние их на организм обусловлено не только крепостью (процент спирта), но и многочисленными, значительно более вредными примесями. Одним из спутников спиртных напитков является метиловый спирг. Применяемый для обработки спиртного сернистый ангидрид также далеко не безвреден. В частности, он разрушает необходимые организму витамины группы В.

Алкоголь и его суррогаты далеко не безобидны, а последствия их употребления опасны.

Причины злоупотребление спиртных напитков у подростков

Поводы первого приобщения к аткоголю разнообразны. Но прослеживаются их характерные изменения в зависимости от возраста.

До 11 лет первое знакомство с алкоголем происходит либо случайно, либо его дают "для аппетита", "лечат" вином или же ребенок сам из любопытства пробует спиртное (мотив, главным образом присущий мальчикам). В более старшем возрасте мотивами первого употребления алкоголя становятся традиционные поводы: "праздник", "семейное торжество", "гости" и т.д. С 14-15 лет появляются такие поводы, как "неудобно было отстать от ребят", "друзья уговорили", "за компанию", "для храбрости" и т.д. Мальчишкам свойственны все эти группы мотивов первого знакомства с алкоголем. Для девочек типична в основном вторая, "традиционная" группа мотивов.

Обычно это бывает, так сказать, "невинная" рюмочка в честь дня рождения или другого торжества. И хотя это происходит с согласия родителей, в кругу семьи, все же и такое приобщение детей к вину опасно. Ведь стоит раз прикоснуться к спиртно­му, как уже снимается психологический барьер и подросток считает себя вправе выпить с товарищами или даже одному, если появляется такая возможность. Недаром в народе говорят: "реки начинаются с ручейка, а пьянство с рюмочки".

В целом мотивы употребления спиртного подростками делятся на две группы. В основе мотивов первой группы лежит желание следовать традициям, испытывать новые ощущения, любопытство и т.п. Формированию этих мотивов способствуют некоторые свойства психики несовершеннолетних, пробуждающееся в них чувство взрослости, желание быть как все, стремление подражать старшим и т.п. Возрастными особенностями подростков в определенной мере можно объяснить и употребление ими спиртных напитков "для храбрости". Этот мотив связан с отсутствием у несовершеннолетних жизненного опыта, знаний, позволяющих им свободно вступать в общение с окружающими (например, с лицами более старшего возраста, девушками).

Особого внимания заслуживает вторая группа мотивов потребления алкоголя, которые формируют пьянство как тип поведения правонарушителей. В число этих мотивов входит стремление избавиться от скуки. В психологии скукой называют особое психическое состояние личности, связанное с эмоциональным голодом. У подростков этой категории существенно ослаблен или утрачен интерес к познавательной деятельности. Подростки, употребляющие спиртное почти не занимаются общественной деятельностью. Существенные сдвиги наблюдаются у них в сфере Досуга. Эти ребята меньше интересуются художественной литературой, редко участвуют в самодеятельности, почти не бывают в театре, утрачивают интерес к серь­езной музыке, живописи. Наконец, некоторые подростки потребляют спиртное, чтобы снять с себя напряжение, освободиться от неприятных переживаний. Напряженное, тревожное состояние может возникнуть в связи с определенным по­ложением их в семье, школьном коллективе.

Проведение свободного времени преимущественно с друзьями характерно для подростков. И хотя подростковые группы складываются стихийно, их составляют ребята, близкие по уровню развития, запросам и интересам. Но если подростковая группа пе объединена какой-то полезной деятельностью, в ней преобладает "пустое" времяпровождение скучающих несовершеннолетних и такая группа становиться благоприятной почвой для распития спиртных напитков.

Чем чаще употребляет человек алкоголь, тем быстрее он теряет контроль над количеством выпитого. Злоупотребление алкоголем - это формирование зависимости от него, что является болезнью. Зависимость от алкоголя формируется тем быстрее, чем моложе человек. У подростков, которые начинают употреблять алкоголь, зависимость может сформироваться в течение нескольких месяцев.

Выделяется три стадии зависимости.

• При первой - формируется психическая зависимость от алкоголя - навязчивая потребность в алкоголе, стремление его выттгь. Контроль за количеством выпитого снижаетсязабывает некоторые эпизоды состояния опьянения. При этом у него начинает нарушаться сон, появляется тревога, головные боли.

• При второй стадии формируется физическая зависимость от алкоголя. Это значит, что алкоголь включается в биохимические процессы организма. Человек уже не может обходиться без алкоголя и при ею отмене у него развивается состояние абстиненции - тяжлого самочувствия с тревогой, страхом, сердечными и сосудистыми нарушениями. В абстиненции у человека развиваются алкогольные психозы, при которых у человека бывают галлюцинации, брел. В этой стадии развивается энцефалопатия. Человек пьт большое количество алкоголя. Характер опьянения его меняется. В этой стадии становятся выраженными нарушения внутренних органов.

■ При третьей стадии у человека снижается способность переносить алкоголь в связи с нарушениями работы организма. Он совершенно не контролирует сво поведение, становится слабоумным. Кроме того, человек, злоупотребляющий алкоголем. всегда обманывает себя и лругих. Его жизнь становится иллюзорной. Он теряет здоровье, друзей, добрые взаимоотношения с окружающими, приобретает только зависимость.

Влияние алкоголя на нервную систему. Содержание в крови

Алкоголь из желудка попадает в кровь через две минуты после употребления. Кровь разносит его по всем клеткам организма. В первую очередь страдают клетки больших полушарий головного мозга. Ухудшается условно-рефлекторная деятельность человека, замедляется формирование сложных движений, изменяется соотношение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Под влиянием алкоголя нарушаются произвольные движения, человек теряет способность управлять собой.

Проникновение алкоголя к клеткам лобной доли коры раскрепощает эмоции человека, появляются неоправданная радость, глупый смех, легкость в суждениях. Вслед за усиливающимся возбуждением в коре больших полушарий мозга возникает резкое ослабление процессов торможения. Кора перестает контролировать работу низших отделов головного мозга. Человек утрачивает сдержанность, стыдливость, он говорит и делает то, чего никогда не сказал и не сделал бы будучи трезвььм. Каждая новая порция спиртного все больше парализует высшие нервные центры, словно связывая их и не позволяя вмешиваться в деятельность низших отделов мозга: нарушаются координация движений, например движение глаз (предметы начинают двоиться), появляется неуклюжая шатающаяся походка.

Нарушение работы нервной системы и внутренних органов наблюдается при любом употреблении алкоголя: одноразовом, эпизодическом и систематическом.

Известно, что нарушения работы нервной системы напрямую связаны с концентрацией алкоголя в крови человека. Когда количество алкоголя составляет 0,04- 0,05 процента, выключается кора головного мозга, человек теряет контроль над собой, утрачивает способность разумно рассуждать. При концентрации алкоголя в крови 0,1 процента угнетаются более глубокие отделы головного мозга, контролирующие движения.

Движения человека становятся неуверенными и сопровождаются беспричшшой радостью, оживлением, суетливостью. Однакоу 15 процентов людей алкоголь может вызвать уныние, желание заснуть. По мере увеличения содержания алкоголя в крови ослабляется способность человека к слуховым и зрительным восприятиям, притупляется скорость двигательных реакций.

Концентрация алкоголя, составляющая 0,2 процента, атияет на области мозга, контролирующие эмоциональное поведение человека. При этом пробуждаются низменные инстинкты, появляется внезапная агрессивность.

При концентрации алкоголя в крови 0,3 процента человек хотя и находится в сознании, но не понимает того, что видит и слышит. Это состояние называют алкогольным отупением. Концентрация алкоголя в крови 0,4 процента ведет к потере сознания. Человек засыпает, дыхание его становится неровным, происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Чувствительность отсутствуе- т.При концентрации алкоголя в крови 0,6-0,7 процента может наступить смерть. В результате эпизодического приема алкоголя часто развивается болезненное пристрастие, безудержное влечение к алкоголю - алкоголизм

Алкоголь и материнство

Алкоголь, отрицательно сказываясь на здоровье женщины, нарушает и нормальное функционирование ее половых органов.

• Злоупотребление алкоголем, разрушая организм женщины, истошает ее нервную и эндокринную системы и в конце концов приводит к бесплодию.

• Женщины, злоупотребляющие алкоголем, нередко ведут беспорядочную половую жизнь, что неизбежно сопровождается воспалительными заболеваниями половых органов и оканчивается бесплодием.

• Состояние опьянения в момент зачатия может крайне отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка, так как алкоголь опасен не.только для созревающих половых клеток, но может сыграть свою роковую роль и в момент оплодот­ворения вполне полноценных (нормальных) половых клеток. Причем сила повреждающего воздействия алкоголя в момент зачатия непредсказуема: могут быть как легкие нарушения, так и тяжелые органические поражения различных органов и тканей будущего ребенка. В медицинской литературе появился специальный термин, обозначающий комплекс пороков у детей, вызванных повреждающим воздействием алкоголя в период внутриутробного развития - алкогольный синдром 1ыода (АСП) или синдром алкогольной фетопатии. Для АСП характерны врожденные аномалии развития сердца, наружных половых органов, нарушение функции центральной нервной системы, низкая масса тела при рождении, отставание ребенбнка в росте и развитии. У детей с синдромом алкогольной фетопатии характерные черты лица : маленькая голова, в особенности лицо, узкие глаза, специфическая складка век, тонкая верхняя губа.

• Употребление спиртных напитков опасно на всем протяжении беременности, так как алкоголь легко проникает от матери через плаценту по кровеносным сосудам, питающим плод. Воздействие алкоголя на плод в последующие месяцы беременности приводит к недоношенности, снижению массы тела, рожденных детей, мертворождснию. Кормящая мать должна помнить, что алкоголь оказывает крайне вредное воздействие на организм грудного младенца и в первую очередь на его нервную систему. Даже ничтожные дозы алкоголя, попадающие с молоком матери в организм младенца, могут вызвать серьезные нарушения в деятельности центральной нервной системы, а в отдельных случаях даже иметь необратимые последствия.

■ Ребенок под воздействием алкоголя становится беспокойным, плохо спит, у него могут наблюдаться судороги, а в последующем и отставание в психическом развитии. Если же кормящая мать страдает хроническим алкоголизмом, и в орга­низм младенца регулярно попадает алкоголь, то, помимо вышеупомянутых осложнений, у ребенка может возникнуть "синдром алкогольной зависимости грудного возраста".

Негативные последствия употребления алкоголя подростками

Ученые всего мира на протяжении почти сорока лет все громче и тревожнее заявляют об опасности, которая подстерегает подрастающее поколение - детей, подростков, молодежь. Речь идет о все возрастающем размахе потребления спиртных напитков несовершеннолетними. Так в США (штат Нью-Йорк) 91 процент 16-летних учащихся употребляют алкогольные напитки. В Канаде около 90 процентов учащихся 7- 9 классов употребляют спиртные напитки. В ФРГ 1 процент детей 8-10 лет в состоянии алкогольного опьянения задерживается полицией.

Пожалуй, не надо обладать особенным воображением, чтобы представить себе вред, который способно вызвать у подростка хотя бы однократное употребление вина или даже пива. Современные исследования позволяют обоснованно утверждать. что в теле человека нет таких органов и тканей, которые не поражались бы

алкоголем.

Попав в организм, он достаточно медленно (со скоростью 0,1 г на 1 кг массы тела в час) расщепляется в печени. И только 10 процентов от общего количества принятого алкоголя выводится из организма в неизменном виде. Оставшийся алкоголь циркулирует вместе с кровью по всему организму, пока не расщепится весь. Высокая проницаемость "молодых" тканей, их насыщенность водой позволяет алкоголю быстро распространяться по растущему организму.

Токсическое воздействие алкоголя, прежде всего, сказывается на деятельности нервной системы. Если содержание алкоголя в крови принять за 1 (единицу), то в

печени оно будет равно 1,45 , а в головном мозге - 1,75, Даже небольшие дозы алкоголя влияют на обмен в нервной ткани, передачу нервных импульсов. Одновременно нарушается работа сосудов головного мозга: происходит их расширение, увеличение проницаемости, кровоизлияние в ткань мозга.

В подростковом возрасте мозговая ткань беднее фосфором, богаче водой, находится в стадии структурного и функционального совершенствования, поэтому алкоголь особенно опасен для нее. Даже однократные употребления спиртного могут иметь самые серьезные последствия.

Неоднократное или частое употребление алкоголя оказывает буквально опустошающее воздействие на психику подростка. При этом задерживается не только развитие высших форм мышления, выработка этических и нравственных категорий и эстетических понятий, но и утрачиваются уже развившиеся способности. Подросток, что называется "тупеет" и интеллектуально, и эмоционально, и нравственно.

Второй "мишенью" алкоголя яаляется печень. Именно здесь, под действием ферментов происходит его расщепление. Если скорость поступления алкоголя в клетки печени выше скорости его распада, то происходит накопление алкоголя, ведущее к поражению клеток печени. Алкоголь нарушает структуру клеток печени, приводя к перерождению ее тканей. При систематических употреблениях спиртных напитков жировые изменения в клетках печени приводят к омертвлению печеночной ткани - развивается цирроз печени, весьма грозное заболевание, почти всегда сопровождающее хронический алкоголизм.

Действие алкоголя на печень подростка еще более разрушительно, так как этот орган находится в стадии структурного и функционального формирования. Поражение клеток печени приводит к нарушению белкового и углеродного обмена, синтеза витаминов и ферментов. Спиртные напитки, можно сказать, "разъедают" слизистую оболочку пишевода, желудка, нарушают секрецию и состав желудочного сока , что затрудняет процесс пищеварения и, в конечном счете, неблагоприятно сказывается на росте и развитии полростка. Таким обраюм, алкоголь ослабляет организм, тормозит формирование и созревание его органов и систем, а в некоторых случаях, например при злоупотреблении, и вовсе останавливает развитие некоторых функций высшей нервной системы. Чем моложе организм, тем губительнее действует на него алкоголь. Кроме того, употребление алкогольных напитков подростками значительно быстрее, чем у взрослых, ведет к формированию у них алкоголизма

Опиаты

Наркотические вещества, обладающие седативным, "затормаживающим деис.ви- ем". К этой фуппе относятся природные и синтетические вещества, содержащие морфиноподобныс соединения. В большинстве случаев вводятся внутривенно. Все природные наркотические средства опийной фуппы получают из мака.

Использование наркотических вешеств в средние века хорошо известны при изготовлении лекарств, мазей. В XVI знаменитый целитель Парацельс использовал опиум как медицинский препарат. Использование опиума в медицине и для развлекательных целей было широко распространено среди мусульман на Ближнем Востоке. В настоящее время среди мусульман использование опиатов менее наказуемо, чем употребления алкоголя. Арабские торговцы привезли опиум в Индию и Китай в IX веке, и именно в Китае распросфанилась практика курения опиума. Зависимость от опиума в Китае была определена как проблема вместе с первым эдиктом против опиума, который был издан в 1729 году. К тому времени в Китае было уже так много опиумных наркоманов, что потребность в наркотиках оставалась очень высокой. Вопреки запрещению на импорт опиума в Китай, англичане продолжали обменивать индийский опиум на китайский чай, и это послужило причиной опиумных войн между Китаем и Великобританией в середине XIX века. Зависимость от опиума была серьезной проблемой в Китае к началу XIX века. В 1805 году в Европе немецкий аптекарь Сертюрнср выделил первый алкалоид опиума, дав ему название морфин, по имени греческого бога сна Морфия. Морфин является основным активным химическим веществом в опиуме (кодеин - другой опиат найденный в опиуме), он в 10 раз сильнее опиума-сырца. С этого времени морфин стал использоваться в медицинских целях, а открытие шприца сделало инъекции морфина популярными и открыло начато зависимости от наркотиков в Европе и Соединенных Штатах. Морфин, вводимый через инъекции, обладая сильным и обезболивающим действием, становиться повсеместно применяемым средством. Одновременно проясняется проблема отвыкания от морфина. Препарат использовали при лечении тяжелых ранений у солдат во время Гражданской войны в США с обоих воюющих сторон. Зависимость от морфина у солдат была настолько велика, что через некоторое время это стали называть "солдатской болезнью". В 1874 году британский химик Олдер Райт выявил новое химическое соединение, основанное на преобразовании морфина - диацетилморфин. Тогда открытие Райта осталось без внимания. В 1898 году, немецкий фармацевт Гендрих Дрезер (открыл аспирин), заново открыл это химическое соединение и выявил, что оно в 10 раз сильнее морфина. Действие этого лекарства было настолько мощным, что его воспринимали как лекарство с героическими возможностями и назвали героином. Героин немедленно стали использовать в медицинских целях, до тех пор, когда выяснилось, что героин вызывает еще большую зависимость, чем морфин.

Наиболее распространенные наркотические вещества группы опиатов

• Героин - наряду с сильным и ярко выраженным наркотическим эффектом он обладает крайне высокой токсичностью и способностью быстро формировать физическую зависимость. Героин нюхают, курят и вводят внутривенно. В незаконном обороте находятся две разновидности героина - белый и коричневый. Первый используется для инъекций, второй - для приема другими способами. Единица измерения массы этого наркотика на рынке - "чек", 0,1 грамма. Этого количества героина достаточно для приготовления нескольких лоз.

• Маковая соломка - измельченные и высушенные части стеблей и коробочек мака (зерна мака наркотически активных веществ не содержат). Соломка используется для

• Ацетилированный опий - готовый к употреблению. Раствор, полученный в результате ряда химических реакций. Имеет темно-коричневый цвет и характерный запах уксуса;

• Опий-сырец - специально обработанный сок растений мака, используется как сырье для приготовления раствора ацетилированного опия. Вещество, напоминающее пластилин. Цвет - от белого до коричневого. Продается небольшими кусочками - шариками;

• Метадон - синтетический наркотик опийной группы. Продается в виде белого порошка иди готового раствора. В некоторых странах разрешен как средство заместительной терапии при лечении опийной наркомании. В Белоруссии запрещен.

Общие свойства опиатов

Опиаты вызывают состояние эйфории, спокойствия, умиротворения. Реакция на первый прием может быть различной от острого желания повторить прием до отравления и крайне негативных ощущений.

Включаясь в обменные процессы, приводит к быстрому (иногда после 1-2 приемов) возникновению сильнейшей психической и физической зависимости.

Признаки опийного опьянения

• Бледность кожных покровов;

• Необычная сонливость в самое разное время;

• Медленная "растянутая" речь. Часто "отстает" от темы и направления разговора.

• Добродушное, покладистое, предупредительное поведение;

• Человек будто находится в задумчивости

• Стремится к уединению в тишине, в темноте, несмотря на время суток;

• Очень узкий зрачок, не реагирующий на изменение освещения

• Снижение остроты зрения при плохом освещении

• Снижение болевой чувствительности.

Действие наркотика продолжается в течении 6-12 часов. Обязательный компонент опийной наркомании - появление физической зависимости. Если употребление опиатов уже вошло в систему "стало периодичным, с определенными интер­валами между приемами наркотика", то после прекращения действия наркотика начинает развиваться абстинентный синдром.

Признаки опийного абстинентного синдрома

■ Беспокойство, напряженность, раздражительность;

• В легкой форме, при наличии слабой физической зависимости напоминает ОРЗ. внезапно начинается и также внезапно проходит;

• Резкое и сильное расширение зрачков, покраснение глаз, слезотечение, насморк и чихание;

• Желудочные расстройства;

• Бессонница;

• Ломота и сильные боли во всем теле ( у наркопотребителей "со стажем").

Признаки систематического употребления опиатов

• Резкие и частые смены настроения и активности, вне зависимости от ситуации;

• Нарушение режима сна и бодрствования;

• Неестественно узкие зрачки;

• Необъяснимые частые недомогания, циклическая смена состояний, характеризующих опьянение и абстиненцию.

Последствия употребления опиатов

• Риск заражения ВИЧ и гепатитом из-за использования общих шприцев, растворов, посуды для приготоатсния наркотика;

• Поражения печени и мозга из-за низкого качества наркотика: в них остается Уксусный ангидрид, который используется для кустарного приготовления раствора

■ Снижение иммунитета и, как следствие, подверженность инфекционным заболеваниям

• Заболевания вен;

• Разрушение зубов из-за нарушения кальциевого обмена;

• Импотенция;

• Снижение уровня интеллекта;

• Очень велика опасность передозировки.

Психостимуляторы - это препараты, которые возбуждающе действуют на ЦНС. У здоровых лиц они устраняют чувство усталости, вызывают стремление к деятельности, создают субъективное ошушение бодрости, ясности ума и сообрази­тельности, легкости движений, уверенности в своих силах и способностях.

К группе психостимуляторов, обладающих наркогенностью, относятся амфетамин, кустарные препараты эфедрина и эфедринсодержащих смесей, кокаин и кофеин.

Амфетамины

Сульфат амфетамина, известный у нас под названием фенамин, был синтезирован в 1887 г. В 1937 г. этот препарат стал использоваться в медицинской практике. Предметом злоупотребления он стал в конце 40-х - начале 50-х годов в первую очередь среди подростков и юношей. Злоупотребление амфетамином быстро распространилось и приобрело характер эпидемии сначала в Японии, затем в США, откуда перекинулось в Европу. В 70-х годах злоупотребление амфетамином в за­падных странах пошло на убыль, но с конца 80-х - начала 90-х годов стало вновь возрастать.

В нашем регионе амфетамины встречаются чаше всего в следующих формах:

• Эфедрон - готовый к употреблению раствор, полученный в результате химической реакции. Имеет розоватый либо прозрачный цвет и характерный запах фиалки;

• Первитин - готовый к употреблению раствор, полученный в результате сложной химической реакции. Маслянистая жидкость, имеющая желтый либо прозрачный цвет и характерный запах яблок;

• Эфедрин - кристаллы белого цвета, полученные из растения эфедры. Он применяется в лечебных целях, а также используется для приготовления эфедрона и перевитина, чаще всего путем манипуляций с лекарственными препаратами. Го­товые к употреблению кристаллы желтого цвета. Их вдыхают или курят.

Обшие свойства амфетаминов

Вызывают состоянии эйфории, повышенной возбудимости. Реакция на первый прием может быть различная - от острого желания повторить Пием, до отравления и крайне негативных ощущений.

Признаки употребления

• Излишняя двигательная активность

• Болтливость

• Деятельность носит непродуктивный и однообразный характер

• Отсутствует чувство голода

• Нарушается режим сна и бодрствования

• Появляется сильное сексуальное раскрепощение

Действие амфетаминов продолжается 2-12 часов (в зависимости ог типа вещества). Формируется физическая и психическая зависимость. Продолжительное употребление требует постоянного увеличения лозы наркотика.

Амфетаминовая наркомания имеет характер "запойной" или "сессионной" - периоды употребления наркотика сменяются периодами неупотребления, продолжительность которых со временем сокращается.

Состояние абстененции характеризуется сильнейшими депрессивными и дистрофическими расстройствами. Пояапяется повышенная сонливость. Обостряются вспыльчивость, грубость. а!рессивность. Со временем пояаляется необоснованная тревожность и подозрительность. Возможны попытки суицида.

Последствия употребления амфетаминов.

• Нервное истощение;

• Необратимые изменения головного мозга;

• Поражения сердечно-сосудистой системы и всех внутренних органов;

• Риск заражения ВИЧ и гепатитом из-за использования общих шприцев, растворов, посуды для приготовления наркотика и более высокой, по сравнению с опиатами, частотой употребления;

• Поражения печени из-за низкого качества наркотиков - в ней остается йод, марганцовка и красный фосфор, которые используются при приготоалении наркотика;

• Снижение иммунитета и, как следствие, подверженность инфекционным заболеваниям;

• Велика опасность передозировки с тяжелыми последствиями, вплоть до смертельного исхода

Экстази

"Экстази" - общее название для группы синтетических наркотиков-стимулято- ров. У некоторых из них присутствует галлюциногенный эффект. Пользуются большой популярностью всем мире. Первый препарат этого ряда был синтезирован в конце прошлого века. В 30-х годах широко применялся в медицинских целях для лечения депрессивных состояний (в США, Швеции, Великобритании). Вскоре из-за обнаружения у препаратов этой группы свойства вызывать привыкание и разрушительно действовать на центральную нервную систему его медицинское применение было прекращено.

Опыты на животных показали, что даже при недолговременном употреблении "экстази" убивает клетки мозга, вырабатывающие ссротонин - вещество, с помощь которого мозг контролирует перепады настроения.

Продается в виде белых, коричневых, розовых, желтых, и разноцветных таблеток, часто с рисунком, или в виде капсул.

Кратковременное воздействие.

Наркотическое действие препарата продо;1жастся от 3 - до 6 часов. Возбуждается центральная нервная система, повышается тонус организма, увеличивается выносливость, физическая сила. Ускоряются все реакции организма. Под действием этого наркотика принявший его может выдерживать экстремальные эмоциональные и физические нагрузки, не спать, не чувствовать усталости. После прекращения действия наркотика наблюдается состояние апатии, подавленности, сильной усталости, сонливости. Это состояние может продолжаться несколько дней, так как организму требуется восстановить израсходованные силы

Последствия употребления "экстази"

• Быстро возникает психическая зависимость: без препарата человек не способен к продуктивной деятельности;

• Со временем использование препарата становится необходимым для выполнения вполне обычной работы;

• Физическое и нервное истощение, ресурсы организма быстро исчерпываются;

• Поражение центральной нервной системы;

• Дистрофия внутренних органов: сердце, печень и др.;

■ Препарат влияет на генетический код и будущее потомство;

• Истощение психики приводит к тяжелейшим депрессиям, суицидальным попыткам.

Галлюциногены

ЛСД

ЛСД - синтетический наркотик, бывает в виде порошка, раствора, капсул или пилюль; не имеет ни цвета, ни запаха, ни вкуса (может продаваться растворенным на куске сахара или на куске промокательной бумаги). Обычно принимается внутрь, но известны случаи подкожного или внутривенного употребления. ЛСД иногда смешивают с табаком и курят

ЛСД вызывает глубокие нарушения восприятия, настроения и мышления. Галлюцинации чаще всего бывают зрительными. Сначала появляются очень яркие вспышки перед глазами, неясные контуры, геометрические фигуры. Затем возникают истинные зрительные галлюцинации, нередко устрашающего характера. Одновременно могут наблюдаться и слуховые, и тактильные галлюцинации. Галлюцинаторные расстройства сопровождаются разнообразными, часто противоположными, эмоциональными переживаниями: эйфория, экстаз сменяются тревогой, паническими реакциями. Цвета и звуки приобретают необычайную насыщенность, обостряются восприятие музыки, вкусовые ощущения.

Псилошш и псилоцибин

Псилоцин и псилоцибин - наркотические вещества, обладающие галлюциногенным эффектом. Содержаться в грибах -поганках. Наибольшей популярностью пользуются у подростков среднего возраста. Главная опасность этого психоактив­ного вещества - его доступность.

Кратковременное воздействие галлюциногенов

• повышенная частота пульса

• повышенное кровяное давление

• расширение зрачков,

• дрожание рук,

• сухость кожи

• изменением восприятия внешнего мира,

• нарушениями ощущения своего тела,

• нарушение координации движения

' утрата самоконтроля

Последствия длительного употребления

• необратимые изменения в структурах головного мозга

• психические нарушения различной степени тяжести, вплоть до полного распада личности

• даже однократный прием ЛСД может необратимо повредить головной мозг

Злоупотребление седативно-снотворными средствами.

Вызывающие зависимость снотворные препараты состоят из двух групп - производных барбитуровой кислоты и веществ небарбитурового ряда. Злоупотребление снотворными, внесенными в список наркотиков, рассматривается как наркомания, а злоупотребление остальными снотворными - как токсикомания.

Механизм их действия и характер зависимости сходны. Согласно терминологии, принятой комиссией экспертов по наркотикам ВОЗ, такой тип зависимости носит название барбитурового.

В качестве снотворно-седативных средств производные барбитуровой кислоты были впервые использованы в 1903 г. (веронал). Затем их ассортимент и сфера использования стали быстро расширяться, были созданы препараты для внутри­венного применения. С 40-х годов барбитураты стали широко использоваться для лечения психически больных, в частности для лечения депрессий. Отдельные описания расстройств вследствие приема барбитуратов появились уже в 30-40-е годы |РоНП$Ь К., Раи$е Р., 1934; Меуег Н„ 1939; Оипшп§ ]., 1940; СгиЬег 5., Кау$ег В., 1946; 1$Ье11 Н., Ргахег Н.Р., 1950]. Уже в первом издании учебника психиатрии В.А.Гиляровского (1931) можно найти упоминание о возможности привыкания к барбитуратам. В 50-е годы в некоторых зарубежных странах (США. Норвегия) появились публикации, в которых указываюсь на опасность злоупотребления барбитуратами и возможность развития зависимости. В 1956 г. барбитураты были взяты под международный контроль, но, несмотря на это, злоупотребление ими и другими снотворными продолжало расти. Это связано, прежде всего с тем, что указанные препараты очень широко применяются в общемели- цинской практике.

Подростки начинают принимать снотворные в поисках эйфории, используя для этого двойные и тройные терапевтические дозы. В этих случаях особенно важна установка на получение эйфории. Формирование зависимости происходит быстро, особенно при внутривенном введении препарата.

Последствия приема барбитуратов.

• Быстрая утомляемость, истощаемость внимания, недостаточная способность к концентрации внимания, невозможность интенсивной умственной деятельности.

• падает работоспособность:

• сужается круг интересов.

• раздражительность, дисфоричность, злобность.

• бледный цвет лица с грязно-землистым оттенком

• множество кожных гнойничковых высыпаний;

• глаза теряют свой блеск; волосы становятся ломкими.

• Необратимое поражение головного мозга с развитием слобоумия

Постепенно развивается состояние токсической энцефалопатии, проявляющейся в выраженном интеллеклуатьно-мнестическом снижении. Развивается характерная барбитуровая деменция (слабоумие) со снижением сообразительности, зат­руднениями при малейшем умственном усилии, медлительностью мышления, замедленной речью, ограничением запаса слов, грубыми нарушениями памяти. Больные некритичны к своему состоянию и заболеванию в целом. У них отсутствуют какие-либо нравственно-этические нормы поведения. Они грязны и неряшливы. Состояние вялости и апатии часто сменяется грубыми дисфорическими реакциями со злобностью, иногда агрессивностью. Лицо амимично, маскообразно. Выражены изменения личности. Больные эгоистичны, лживы. Нравственная деградация превосходит таковую при всех других формах наркомании.

Токсикомании,

обусловленные злоупотреблением транквилизаторами

К транквилизаторам относится большая группа веществ, оказывающих успокаивающее, нротивотревожное (анксиолитическое) действие.

Злоупотребление транквилизаторами стало в настоящее время одной из распространенных форм токсикоманий. Это обуслоапено тем, что они являются относительно доступными психоактивными средствами, широко назначаются врачами всех специапьностей, а многие лица используют их и без назначения врача. Особенно широкое применение нашли производные бен-зодиазепииов (наряду с сердечно-сосудистыми средствами они яатяются наиболее распространенными лекарственными препаратами в мире). Бензодиазепины широко используются во врачебной практике как противотре-вожные (анксиолитические), снотворные, про- тивосудорожные. миорелаксирующие препараты [Смулевич А.Б., 1998]. Наиболее часто средствами злоупотребления служат диазепам (седуксен, реланиум, сиба- зон), лоразепам (ативан), нитразепам (радедорм, эуноктин), феназепам, альпра- золам (ксанакс), клоназепам. реже - хлорлиазепоксид (элениум) и др. Они ис­пользуются внутрь, внутривенно и внутримышечно.

В начале 80-х годов в Западной Европе и США принимали транквилизаторы до 12-14% населения [МоИНоП., 1981]. В странах Западной Европы, СШАи Канаде 10-17 % населения принимали бензодиазепины [Ьаих V., Когп§ 1985|. Подан­ным АРеПпе, V. Ье бос (1985), .Шет$-2стрегеиг(1989), бензодиазепины составляют 15 % назначений французских врачей. АМ.Опоп, К.М.ОаГоп и соавт. (1991) нашли, что в Италии бензодиазепины назначаются 18 % больных, обращающихся к врачам обшей практики. Эта ситуация сохраняется и в настоящее время.

С наркотической целью транквилизаторы используются как отдельно, так и в сочетании с другими психоактивными веществами. Наиболее частым является комбинированный прием транквилизаторов и алкоголя.

Клиническая картина интоксикации, вызванной бепзодиазепинами, напоминает таковую при барбитуровом опьянении, но частично зависит и от принимаемого препарата.

• радедорм вызывает опьянение, сходное с алкогольным, сочетающимся с выраженной заторможенностью, сонливостью, миорелаксацией;

• феназепам вызывает расторможснность. немотивированную двигательную активность;

■ диазепам вызывает эйфорию.

Следует, однако, отметить, что злоупотребляющие производными бензодиазе- пинов, чаще всего чередуют или комбинируют разные препараты этой группы.

Доза, необходимая для достижения эйфории, обычно в несколько раз превосходит терапевтическую. При однократном приеме 4-5 таблеток (20- 25 мг) диазе- пама (седуксена, реланиума) внутрь можно испытать состояние эйфории.

Кратковременные последствия

• повышенным настроением,

• неусидчивостью, стремлением куда-то идти, что-то делать.

• снижение четкости восприятия окружающего, затрудняется переключение внимания, снижается скорость реакций.

• отмечают ощущение полета, невесомости.

• нарушена координация, походка становится неуверенной, с пошатыванием

Через 3-4 нед после начала систематического приема бензодиазепинов прежние дозы уже не вызывают эйфории. Количество принимаемого препарата увеличивается. После действия препарата отмечается безразличие, слабости, апатия, подавленность. Наряду с этим отмечаются раздражительность, злобные реакции, плаксивость. Дозы, значительно превышающие терапевтические, могут вызывать психомоторное возбуждение, иногда сопровождающееся иллюзиями и галлюцинациями, расстройствами сознания по типу сумеречного.

При передозировке производными бензодиазепинов развивается расстройство сознания, переходящее в кому. Опасными для жизни яадяются нарушения внешнего дыхания, функций сердечно-сосудистой системы и почек.

При отмене приема бензодиазепинов

• раздражительность, вплоть до тяжелых дисфорий, напряженность, подавленное настроение,

• значительное усиление тревоги и беспокойства, ажитация или, наоборот, вялость, повышенная утомляемость, а также деперсонализация и выраженные расстройства сна. нередко с кошмарными сновидениями.

• вегетативные нарушения: повышенную потливость, гипергидроз, тахикардию (до 100 ударов и более в минуту), гипотензию, иногда гипертермию.

• отмечаются анорексия. тошнота, рвота, головокружения, головная боль.

■ нарушения координации движений, зрения, затруднения речи

Продолжительность абстинентного синдрома после отмены бензодиазепинов -

До 2-3 нед, иногда 1 мес. В отдельных случаях абстинентный синдром после отмены 'бензодиазепинов может продолжаться от 3 до 6 мес.

Последствия длительного злоупотребления транквилизаторами. В этих случаях, так же как и при злоупотреблении барбитуратами и другими снотворными, формируется своеобразный дефект личности, напоминающий органический с изме­нением всей структуры личности. У больных наблюдаются интеллектуально-мнес- тические нарушения. Лицо становится маскообразным, мимика бедной. Замедлена речь и все движения. Нарастает вялость. Наблюдаются черствость, грубость, эгоистичность, жестокость по отношению к близким. Нарушаются нравственные и этические нормы поведения. Резко падает работоспособность. Больные становятся непригодными к работе, связанной с умственной и физической нагрузкой.

ТРЕНИНГОВАЯ ПРОГРАММА КОРРЕКЦИИ ДЕТСКО-РОДИТЕЛЬСКИХ ОТНОШЕНИЙ.

Нормализация детско-родительских отношений имеет для профилактики детской наркомании первостепенное значение.

Многие родители не знают эмоциональных потребностей своих детей и не обладают необходимыми навыками для эффективного взаимодействия с детьми. В психологической коррекции нуждаются не только дети, но и их родители: им нужно помочь овладеть навыками, которые способствовали бы развитию позитивных детско-родительских отношений.

Детско-родительская терапия выстроена таким образом, чтобы укрепить отношения между родителями и ребенком. В процессе занятий родители становятся более сензитивными к своим детям и учатся относиться к ним безоценочно, с пониманием, создавая атмосферу принятия, в которой ребенок может чувствовать себя в достаточной безопасности.

Родители, принимая участие в совместных групповых занятиях, проводят время вместе с ребенком, играют с ним, тем самым находясь на территории его интересов.

В процессе работы ребенок начинает воспринимать родителей по-новому, как союзников. Ребенок получает у родителя поддержку, учится правильно оценивать свои возможности, что способствует формированию адекватной самооценки.

Работая в группе и участвуя в играх, родители наблюдают за ребенком, видят те особенности, которые в обыденной жизни часто ускользают от их внимания.

В процессе общения они помогают друг другу взять на себя ответственность за построение межличностных отношений.

Важно то, что все приобретенные родителями и детьми навыки, умения, способы взаимодействия спонтанно, естественным образом переносятся за пределы группы, в реальную жизнь.

Преимущества групповой работы:

Одним из главных преимуществ психологической работы в группе яаляется то, что групповой опьп противодействует отчуждению, которое может возникнуть при индивидуальной работе с психологом. Клиент, взаимодействуя только с кон­сультантом, часто не может избавиться от ощущения, что его проблема - единственная в своем роде.

Оказавшись в тренинговой группе, человек обнаруживает, что его проблемы не уникальны, что и другие переживают сходные трудности. Для многих подобное открытие само по себе оказывается мощным психотерапевтическим фактором.

Группа способна отразить общество в миниатюре. В группе моделируется система взаимоотношений и взаимосвязей, характерная дня реальной жизни, а это дает участникам возможность увидеть и проанализировать в безопасных условиях психологические закономерности общения и поведения.

Группа даст возможность воссоздать конкретные жизненные ситуации, например, разыграть сиену привычного семейного конфликта и представить различные варианты разрешения этого конфликта, проиграть различные стратегии поведения.

В группе участники тренинга имеют возможность получения обратной связи и поддержки от людей со сходными проблемами.

Работая в группе, каждый член семьи овладевает новыми повсдснчсскими навыками. получает возможность экспериментировать с различными стилями отношений среди равных партнеров. Если в реальной жизни подобное экспериментирование всегда связано с риском непонимания, неприятия и даже наказания, то тренинговые группы выступают в качестве своеобразного "психологического полигона", где можно попробовать вести себя иначе, чем обычно, "примерить" но­вые модели поведения, научиться по-новому относиться к себе и к людям - и все это в атмосфере благожелательности, принятия и поддержки.

Группа дает возможность "репетиции поведения" в тех или иных ситуациях, с тем чтобы в дальнейшем перенести лучшие из найденных вариантов в свою реальную жизнь.

В группе участники могут идентифицировать себя с другими, "сыграть" роль другого для лучшего понимания его и себя и для знакомства с новыми эффективными способами поведения. В результате идентификации, то есть отождествления себя с другим человеком, сознательного уподобления себя ему, возникают эмоциональная связь, сопереживание, эмпатия. Не вызывает сомнения важность этих переживаний в плане содействия личностному росту и развитию самосознания.

Группа помогает процессам самораскрытия, самоисследования и самопознания. Ддя того, чтобы человек оказался способен раскрыть себя другим, сначала он Должен открыть себя себе - таким, каким он яалястся в своей экзистенциальной сущности. Взаимодействие с другими позволяет прояснить образ своего Я.

Возрастной и количественный состав группы, условия проведения занятия

Количественный состав грушты 5-6 пар (10-12 человек). Продолжительность каждой встречи 2 часа. Занятия проводятся одигг - два раза в ггеделю.

Цели и задачи

1. Коррекция отношений родителей и детей:

• установление и развитие отношений партнерства и сотрудничества родителей с ребенком;

• улучшение понимания родителями собственного ребенка, особенностей и закономерностей его развития;

• достижение способности к эмпатии, к пониманию переживаний, состояний и интересов друг друга;

• выработка навыков адекватного и равноггравного общения, способности к предотвращению и разрешению межличностных конфликтов;

• устранение дезадаггтивных форм поведения и обучение адекватным способам реагирования в проблемных и стрессовых ситуациях.

2. Коррекция отношения к "я"(к себе):

• формирование адекватной самооценки;

• приобретение уверенности в себе, создание и принятие внутреннего "я";

• укрепление увереггности родителей в собственных воспитательных возможностях;

• обучение приемам саморегуляции психического состояния.

3. Коррекция отношения к реальности (к жизни):

• приобретение навыков выбора и принятия решений, укрепление волевых качеств;

• формирование позитивной установки на отношение к окружающему миру.

Структура занятий

Общая структура занятия включает в себя следующие разделы: ритуал приветствия, разминку, основное содержание занятия, рефлексию прошедшего заггя- тия, ритуал прощания.

Остановимся подробнее на каждом из этих элементов.

Ритуал приветствия - позволяет сплачивать участников группы, создавать атмосферу группового доверия и принятия.

Разминка - настраивает участников на продуктивную групповую деятельность, позволяет установить контакт, активизировать членов группы, подггять настроение, снять эмоциональное возбуждене.

Разминка проводится не только в начале занятия, но и между отдельными упражнениями в случае, если возникает необходимость как-то изменить эмоциональное состояние участников.

Разминочные упражнения выбираются с учетом актуального состояния группы и задач предстоящей деятельности. Разминка состоит из двух блоков.

Основное содержание занятия - представляет собой совокупность психотехнических упражнений и приемов, направленных на развитие познавательных процессов, формирование социальных навыков, устаноадение взаимоотношений между родителем и ребенком, динамическое развитие группы.

Рефлексия занятия - предполагает обмен мнениями и чувствами о проведенном занятии (понравилось - не понравилось, что показалось самым важным, полезным, что чувствовати, какие мысли приходили в голову и т.д.).

Ритуал прощания - способствует завершению занятия и укреплению чувства единства в группе.

ЗАНЯТИЕ 1. "ЗНАКОМСТВО"

Ведущий знакомит участников с целями и задачами тренинга.

Прежде чем вводить основные правила и принципы групповой работы, необходимо "подготовить" участников к групповой работе. Это можно сделать с помощью следующей фразы:

"Этот круг, в котором мы сидим, является пространством нашей группы. В этом пространстве нет ничего и никого кроме нас самих, кроме того, что мы принесли сюда в себе. Это и есть самое главное. Что-то делать с собой мы можем здесь только с помощью друг друга, только через друг друга. Наше общение, то, что мы внесем в групповое пространство, только это и будет помогать пониманию себя. Мы будем узнавать себя через те чувства, которые мы вызываем друг у друга, через те отношения, которые будут здесь складываться. Чтобы наше общение было эффективным, чтобы оно помогло каждому решить те задачи, которые он перед собой поставил, есть несколько принципов групповой работы".

• привило "здесь и теперь": главным сейчас является то, что происходит сейчас, какие чувства каждый из участников испытывает в данный момент, т.к. только через актуальные переживания, через групповой опыт человек может познать себя. Па занятиях можно пользоваться только той информацией, которую участник предоставляет о себе сам за время групповой работы. Прошлый опыт общения не обсуждается и не может предъявляться на занятиях в качестве аргумента. Ничего записывать, ничего зачитывать во время занятий нельзя. Кроме того, во время занятий выйти за лверь нельзя, что бы ни случилось.

• принцип эмоциональной открытости: если участник что- думает или чувствует "здесь и сейчас", то ему надо сказать об этом, выразить свои чувства, чтобы они стали достоянием группового опыта.

• правило "СТОП": каждый имеет право сказать: "У меня есть чувство, но я не хочу о нем говорить, мне больно". Это переживание также становится частью группового опыта, что вызывает новые чувства и новые перспективы групповой рабо­ты

• правою искренности: говорить следует только о реальных чувствах, а не о тех, которые его бы успокоили, оправдали или, наоборот, обидели. Если давать партнеру по общению искаженную обратную связь, то это может повлечь за собой формирование ошибочного мнения, как о себе, так и о других.

• правило не давать советы: совет, пусть даже необходимый и правильный, трудно выполним, но не потому, что он плохой или нереальный, а потому, что совет - это, во - первых, индивидуальный способ действия, не подходящий для другого человека, а во- вторых, совет - это ограничение свободы личности, что может вызвать неосознаваемую агрессию на советчика.

• правило "Я- высказывания": в группе важным является то, что каждый участник говорит любую фразу только от своего имени, т.к. только говоря что- либо от своего имени, можно говорить искренно о своих мыслях и чувствах

• правило запрета на диагнозы или оценку: оценка поступка есть ограничение личностной свободы, порождающее тревогу по поводу возможной оценки, которую данный участник может получить от других участников, что таким образом может привести к "закрытости" членов труппы или стремлению поступать исходя из принципов социальной желаемости.

• принцип личной ответственности: вс, что происходит или произойдет с данным человеком в процессе групповой работы - это следствие его личной активности, поэтому находится полностью под его ответственностью. Говорить на занятиях можно все, но за свои слова нужно отвечать лично. Что бы ни сделал участник группы, - это его выбор, за который он несет ответственность.

• принцип личного вклада: чем больше участник проявляет собственную активность, чем больше он участвует в групповой работе, тем больше обратных связей он получит, следовательно, тем больше у него будет возможностей для личностного роста. Все действия, происходящие во время групповой работы, предполагают участие в них каждого участника на равных условиях со всеми.

• правило конфиденциальности: рассказывать о том, что было на тренинге, как вел себя тот или иной член группы, какие проблемы решал, - неприемлемо с точки зрения этики. Кроме того, групповые процессы должны обсуждаться в фуп- пе, а не за ее пределами, т.к. разговоры о фупповых процессах вне работы ведут к снятию напряжения, необходимого при фупповой работе.

• "презумпция здоровья ": участники берут на себя ответственность приз! шть себя здоровыми людьми.

• принцип "круга": во время работы каждый участник должен видеть каждого. Говорить на занятии можно только так. чтобы говорящего видел каждый из участников. Кроме того, каждый участник должен находиться в относительно равном положении относительно каждого участника.

• принцип инициативы участников: на занятиях обсуждается любая тема, исходя из внутреннего запроса присутствующих. Первоочередной является тема, наиболее актуальная (как в эксфенной хирургии: в первую очередь оперируют не того, кого раньше поставили, а по жизненным показаниям). "Жизненные показания" на занятиях соответствуют неосознанной личностной иерархии ценностей участника*

• принцип включенности: на занятиях нет супервизоров, наблюдателей, "оценщиков".

• принцип "постоянства": занятия пропускать нельзя.

Обговариваются условия и режим работы, вводятся правила фупповой работы. Ведущий рассказывает, в какой форме будут проходить занятия, каким темам они будут посвящены; раскрывает философию, на которой строятся отношения и вза­имодействие с детьми: признание и уважение личности ребенка и стремление к

сотрудничеству.

1. "Знакомство"

Цель. Сближение участников группы.

Дети и родители садятся в круг. Каждый родитель предстаатяет своего ребенка и говорит, что он любит, что не любит, какой у него характер. Дети подтверждают или опровергают слова родителей. То же самое делают дети, представляя своих Родителей.

Вся группа совместно на большом листе бумаги рисует один рисунок. Например: "Несуществующее животное".

11. Подведение итогов Вопросы родителям:

- Изменились ли ваши взаимоотношения?

- Что нового в поведении ребенка вы заметили?

- Что показалось вам самым важным и полезным в такой работе?

- Что вы сами приобрели в процессе тренинга? Вопросы детям:

- Попробуйте выразить несколькими словами впечатления от

занятий.

- Что вам больше всего понравилось на занятиях?

- Что нового в поведении ваших родителей вы заметили за это

время? Общий вопрос:

Что бы вы пожелали друг другу и себе?

12. "Я желаю всем...".

Цели. Создание позитивного настроения, сплочение группы,чувство единства. Укрепление чувства принадлежности к группе.

Каждый участник тренинга по очереди заканчивает фразу: "Я желаю всем...".

План - конспект

ГРУППОВОЙ ДИСКУССИИ НА ТЕМУ "КУРЕНИЕ"

Информационный блок

Курение - это психическая и физическая зависимость человека от никотина и самого процесса курения. Курение вс еш остатся социально приемлемой формой самоотравления. Зависимость от курения развивается быстро и незаметно. До­казано, что 75% тех, кто начал курить, становятся зависимыми от курения людьми. Для многих курильщиков курение становится частью своего Я, а внутреннее восприятие самого себя очень трудно изменить.

Сигареты опасны, потому что содержат и при горении производят ядовитые вещества - смолы, никотин, угарный газ.

Смолы - обшее название смеси веществ, которые возникают при горении табака и которые являются причиной и способствуют развитию рака лгких.

Никотин - вещество, представляющее собой смертельный ял в чистой форме. Инъекция одной капли (70 мг) способна убить человека в течение нескольких минут. Большинство сигарет, тем не менее, содержит от 0,2 до 2,2 мг никотина.

Никотин - это активное вещество, содержащееся в табаке, которое вызывает зависимость от его употребления. После того, как человек начал употреблять табак, он, скорее всего, будет продолжать употреблять его. Никотин обладает очень широким спектром действия. Он повышает частоту пульса, артериального давления, концентрацию сахара в крови, способствует более лгкой возбудимости коры головного и спинного мозга, а также оказывает расслабляющее воздействие на периферические мьшшы и снижает периферический кровоток. Сразу же после употребления табака человек испытывает чувство тревоги, а затем наступает релаксация. Возникает головокружение.

Угарный газ является другим ядовитым веществом, найденным в дыме сигарет, которое снижает способность крови насыщать клетки организма необходимым количеством кислорода.

Многие курящие люди обычно затрудняются бросить курить, так как психологически и физически зависимы.

Большинство существующих способов лечения от курения эффективно лишь в 50% случаев. В течение 6 месяцев после окончания лечения приблизительно половина лечившихся начинает снова курить.

Специалисты считают, что курение табака может привести к употреблению и Других наркотиков.

Основания для того, чтобы не курить

Научными исследованиями доказано, что курение сигарет вызывает много тя- жлых заболеваний. Основные из них - рак лгких, нарушение состояния сосудов сердца, эмфизема (бочкообразная грудь, неспособность свободно дышать) и бронхит - воспаление бронхов.

' 90% рака лгких наблюдается у людей, которые курили. Не существует эффективного лечения от рака лгких и 90-95 % жертв рака лгких умирают в течение 5 лет.

С курением связаны сердечные заболевания связаны. Это - дна из основных причин смертей в мире.

• Исследования показали, что каждая выкуренная человеком сигареты уносит 6 минут жизни.

• Дыхательная система. В области дыхательных путей активизируется выделение мокроты в связи с повреждением клеток эпителия в бронхах, трахеи, гортани. Мадые дыхательные пути воспаляются и сужаются. Длительное воздействие табач­ного дыма оказывает повреждающее воздействие на реснички эпителия и затрудняет их нормальное функционирование. Хроническое воспаление бронхов курильщика приводит к нарушению выделения слизи с помощью ресничек. В лгких курильщика образуется повышенное количество воспаштельных клеток. Возникают и учащаются приступы астмы (удушья). Возникает склонность к рецидивам дыхательных инфекций.

• Сердечно-сосудистая система. После каждой выкуренной сигареты повышается систолическое и диастолическое давление крови. Также увеличивается число ударов сердца и его минутный объм. Кроме того, сигаретный дым вызывает сужение сосудов периферических артерий. Наряду с этим курение способствует развитию состояний, приводящих к образованию тромбов вследствие ускорения агрегации тромбоцитов, повышает уровень фибриногена в плазме и вязкость крови. Содержащаяся в табачном дыме окись углерода связывается с гемоглобином, приводя к повышению уровня карбоксигемоглобина, который превышает соответствующий уровень у некурящих в 15 раз. Таким образом, резко сокращается объм гемоглобина, доставляющего кислород органам и тканям. Курение также приводит к повышению содержания холестерина в сыворотке крови и уровня свободных жиров в плазме крови.

• Курение усиливает риск внезапной смерти и развития атсросклеротических заболеваний периферических сосудов, что, в свою очередь, повышает риск омер- тадения тканей, риск развития коронарной болезни.

• Другие способы, которыми курение вредит тебе. Ты, вероятно, уже знаешь, что курение вызывает сердечно-сосудистые заболевания, рак, эмфизему, инсульт. А ты знаешь, что в результате курения тво дыхание становится зловонным, одежда пропитывается запахом табака, зубы желтеют и портятся, лицо становится серым и отчным, и на нм появляются прыщи? Кто захочет дружить с таким? Кому такая может понравиться?

Влияние курения на организм

сердце сужает кровеносные сосуды

л гкие затрудняет нормальное дыхание

уши поражает нервы и сосуды уха

глаза делает глаза красными

рот повреждает ашзистую оболочку

изменяет вкусовую чувствительность приводит к каиию

приводит к неприятному запаху изо рта способствует инфекциям полости рта изменяет вкусовую чувствительность приводит к кашлю

приводит к неприятному запаху изо рта способствует инфекциям полости рта

нос снижает способность воспринимать запахи

кожа температура кожи падает, раньше поясняются морщины

Права некурящих

Во всм мире некурящие люди вс настойчивее заявляют о своих правах дышать чистым воздухом и выдвигают вс больше возражений курению. Главная причина этого - научные факты, доказывающие, что побочный дым содержит более высокую концентрацию вредных веществ, чем дым, который вдыхает курильщик. Нахо- Яясь в одной комнате с курильщиком, некурящие невольно принуждены вдыхать ДЬ'м и невольно превращаются в кури-щщиков. Вынужденное курение опасно, т.к. °выщает риск для некурящих получить заболевания, связанные с курением.

Мифы о курении

МИФ: Курение вовсе не так опасно, как говорят некоторые.

РЕАЛЬНОСТЬ: Курение является одной из наиболее серьзных причин смертности и заболеваемости в мире. Курение вызывает такие заболевания, как рак лг- ких, сердечные заболевания, эмфизема.

В среднем 1000 людей умирает ежедневно от заболеваний, связанных с курением. Это больше, чем все пассажиры двух межконтинентальных лайнеров, если вообразить, что они будут разбиваться по два в день.

90 % всех случаев рака лгкого у людей, которые курили.

Каждая выкуренная сигарета уносит 6 минут жизни человека. Это значит, что пачка уносит 2 часа.

Курящая во время беременности женщина рискует осложнениями беременности. Существует связь между курением во время беременности и смертности новорож- днных.

Вдыхание дыма чужой сигареты является опасным. Это значит, что даже находиться в одной комнате с курильщиком опасно. Люди, которые живут вместе с курящими, чаще болеют заболеваниями верхних дыхательных путей.

МИФ: Бросить курить легко.

РЕАЛЬНОСТЬ: Большинство людей стараются бросить курить безуспешно. Половина всех курильщиков старалась бросить курить хотя бы раз.

Лучший способ бросить курить - никогда не начинать!

Людям трудно бросить курить, так как возникает психологически и физическая зависимость.

Многие люди, которых ты знаешь, начали курить до того, как стаю известно, что курение ведт к таким страшным заболеваниям, как рак лгкого. Теперь им трудно бросить. Большинство тех, кто только начал курить, говорят, что не соби­раются курить через пять лет. На самом деле, чем дольше человек курит, тем труднее ему бросить. Большинство курильщиков курит много, однако, когда они начинали курить, они были убеждены, что будут курить лишь время от времени и не больше 1 -2 сигарет в лень.

МИФ: Курение не беспокоит людей, пока они не станут стариками.

РЕАЛЬНОСТЬ: Курение наносит вред тебе сейчас, сегодня.

Курение остаапяет желтизну на твоих зубах и пальцах, которая может никогда не пропасть, а также ведт к преждевременным морщинам. Около половины вдыхаемого воздуха остатся в лгких после выдоха. Частички, которые задерживаются. прикрепляются к лгким и количество их нарастает.

Регулярные курильщики непрерывно вводят углекислый газ в кровяное русло. Возможности физической активности снижвюгся из-за действия углекислого газа в крови. Спортсмены, которые курят, могут не заметить какого-либо снижения их способностей. Тем не менее, поражение сердечной мышцы вследствие перенапряжения происходит. Тяжелее жить напряжнной жизнью, когда куришь, т.к. в дыме сигарет содержатся вещества, снижающие способности лгких к функционированию.

Курение меняет вкусовую чувствительность и способность к восприятию запахов. Если ты куришь, то твоя одежда, волосы и дыхание будут пахнуть неприятно.

МИФ: Большинство людей курят сигареты.

РЕАЛЬНОСТЬ: Курит меньше людей, чем принято думать, а в будущем сщ меньше людей будет курить. Мода на курение прошла. Сейчас все более престижным становится здоровый образ жизни.

Материал для обсуждения в группе подростков по проблеме курения

I. Обсуждение причин курения.

а) Попросите учеников рассмотреть некоторые причины того, почему люди курят (чтобы расслабиться, выглядеть старше, стать более популярным, лучше концентрироваться). Спросите их, действительно ли они думают, что сигареты вс это могут? Подумайте вместе с детьми, каким путем можно достичь этих целей, не употребляя сигареты?

Вывод: Сигареты - не являются универсальным средством решения проблем и не обладают теми свойствами, которые им приписывают.

б) Объяснение долговременных последствия курения.

Спросите учеников, в чм состоят некоторые долговременные опасные для здоровья последствия курения. Обсудите риск для курильщиков заболеть или умереть 01 Рака, сердечно-сосудистых заболеваний.

Выводы:

' Курение является главным фактором риска нескольких видов рака, заболева- ний сеРДиа и хронических заболеваний органов дыхания.

Шансы выжить у людей с подобными заболеваниями, обычно не велики. ; ' Все вместе указанные три группы болезней составляют причины 58% ежегод- I НЫх смертей везде в мире

в) Описание процесса превращения в курильщика.

Попросите учеников ответить на следующие вопросы:

• Как курит тот, кто только начал? В группе или один?

• Отличается ли это от того, как курят давно курящие?

• Думаешь ли ты о том, что взрослым курильщикам трудно бросить?

• Могут ли люди на самом деле зависеть от сигарет?

Выводы, которые необходимо сделать

• Большинство курильщиков проходит через одни и те же стадии: пробуют курить, курят от случая к случаю, становятся регулярными курильщиками.

■ Курящие люди обычно затрудняются в том, чтобы бросить курить, потому что они психологически и физиологически зависимы.

• Обозначить, как курение становится социально не приемлемым.

• Спросите учеников, как относится общество к курящим людям?

г) Обсуждение особенностей отношения современного общества к курящим?

Выводы, которые необходимо сделать:

• Больше и больше взрослых бросают курить.

• К курящим людям современное общество начинает относиться не терпимо.

• Общество требует соблюдение прав некурящих и ограничение курения в общественных местах, запрет курения в метро, магазинах, купе поездов, в самол- тах и т.д.

• Табачный дым, идущий от сигарет, имеет очень высокую концентрацию раздражающих и вредных веществ.

• Невольное курение психологически и физиологически раздражает и опасно для некурящих.

д) Определение причин, по которым не стоит начинать курить

Попросите учеников подумать, почему одни люди курят, а другие - нет. Разделите доску на две части. Озаглавьте одну половину "Причины не курить", а другую "Причины курить". Попросите учеников перечислить причины того и другого и записать их в соответствующей части доски. Запишите причины словами детей, не меняя их. Эксперссивные, эмоциональные выражения типа" Это отвратительно!" особенно важны. Добавьте к списку те причины, о которых дети не подумали.

Примечание: после проведения занятия можно предложить детям выразить свое отношение к проблеме в форме рисунка, мини сочинения и т.п.