Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
отчет2011-09-1501.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
27.09.2019
Размер:
101.38 Кб
Скачать

Министерство образования и науки

Пензенский Государственный Университет

Факультет естественных наук нанотехнологии и радиоэлектроники

Кафедра «Физика»

Отчет по учебно-производственной практике на тему «очистка деталей после механической обработки и престерилизационной очистки искусственного клапана сердца».

Выполнил: студент гр.08ЕФ1 Сухоножкин В.В.

Руководитель от ПГУ: Рудин А.В.

Руководитель от ЗАО НПП «МедИнж»: Евдокимов А.С.

Время прохождения практики: 27.06.11-18.07.11

Оценка:

Пенза, 2011г.

Содержание:

1.Краткая характеристика ЗАО НПП «МедИнж»______________________3-5

2.Применение ультразвука в медицине______________________________6-13

3.Очистка деталей после механической обработки____________________14-20

4.Престерилизационная очистка искусственного клапана сердца________21

5.Список литературы_____________________________________________22

Краткая характеристика ЗАО НПП «МедИнж»

Закрытое акционерное общество НПП «МедИнж» было учреждено в январе 1994 года в соответствии с законом РФ «О предприятиях и предпринимательской деятельности» и «Положением об акционерных обществах», утвержденным постановлением Совета Министров РСФСР от 25.12.1990г. № 601. общество было зарегистрировано Администрацией Первомайского района города Пензы распоряжением от 20.10.1994г. №19. Номер в госреестре 1025801437188; ИНН 5837005613.

ЗАО НПП «МедИнж» расположено в одном из живописных, экологически чистых районов города Пензы, в непосредственной близости от Сурского водохранилища» и «воздушных ворот» Пензы – Аэропорта. Совокупность транспортных и энергетических коммуникаций создает дополнительные благоприятные условия для успешного бизнеса в интересах предприятия, региона и России в сфере производства медицинских изделий.

Предприятие располагает производственными площадями, составляющими 6430м2, в том числе для «чистых» помещений и зон – 540м2. В производственном процессе занято 46 человек.

Высокая технологичность производства медицинских изделий обеспечивается современным оборудованием, средствами измерения и контроля, приборами и инструментом, специализированной технологической оснасткой и соответствующей квалификацией персонала.

Свою научно-производственную деятельность предприятие осуществляет в условиях внедренной и функционирующей системы менеджмента качества, соответствующей требованиям МС ИСО 9001-2008 «Системы менеджмента качества. Требования» и МС ИСО 13485-2007 «Медицинские приборы. Системы управления качеством. Системные требования для законодательных целей». В феврале 2005 года система менеджмента качества предприятия была сертифицирована на соответствие требованиям указанных международных стандартов в органе по сертификации «EUROCAT Institute for Certification and testing GmbH» Германия. Сертификат соответствия МС ИСО 9001 № RQ101052-9, Сертификат соответствия МС ИСО 13485 № RQ101052-13.

Предприятие специализируется в разработке и производстве медицинских изделий. В настоящее время разработана документация и серийно выпускается следующая номенклатура продукции:

6протезы клапанов сердца с двумя поворотными створками из пироуглерода с супрааннулярными и интрааннулярными формами манжет с антитромбогенными и антибактериальными покрытиями «МЕДИНЖ» ТУ-9444-006-27771122-2003. Регистрационное удостоверение, выданное Минздравом России № ФСР 2009/04482, Сертификат соответствия требованиям нормативных документов безопасности № POCC RU. UM07.01067, выдан органом по сертификации Имплантатов для сердечно-сосудистой хирургии (Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН).

Экспортное исполнение клапана «МЕДИНЖ-2» с фирменным обозначением «CARDIAMED» сертифицировано на соответствие требованиям Приложения II, Раздела 4 Директивы 93/42/ЕЕС от 14 июня 1993г. о медицинских изделиях в органе по сертификации EUROCAT (Германия), ЕС-Сертификат № RQ 072711-II4 от 28.09.2007г. При этом орган по сертификации EUROCAT удостоверил, что Система гарантии качества производства «Протеза клапана сердца «CARDIAMED» ЗАО НПП «МедИнж» соответствует требованиям Приложения II, Раздела 3 Директивы 93/42/ЕЕС о медицинских изделиях. ЕС-Сертификат № RQ072711-II от 28.09.2007г.;

7кольца – протезы титаново-синтетические для аннулопластики, стерильные, в комплекте с держателями «МЕДИНЖ» ТУ9444-010-27771122-2005. Регистрационное удостоверение, выданное Минздравом России № ФС 02032005/2444-05. Сертификат соответствия требованиям ГОСТ 19126, ГОСТ Р ИСО 10993 № РОСС. RU. ИМ15. В01157, выдан органом по сертификации МИ ФГУ «НИИ трансплантологии и искусственных органов федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»;

8катетеры ангиографические, полимерные, армированные рентгеноконтрастные, однократного применения, стерильные «МЕДИНЖ» ТУ9436-008-27771122-2005. Регистрационное удостоверение, выданное Минздравом России № ФС 02032005/2291-05. Сертификат соответствия требованиям ГОСТ Р ИСО 10993, ГОСТ Р ИСО 10555-1, ГОСТ Р ИСО 10555-4, № РОСС RU.ИМ22.В00001, выдан Органом по сертификации МИ ЗАО «МЕДИТЕСТ»;

9комплект изделий доставки стентов с катетерами баллонного расширения, для ангиопластики коронарных артерий, однократного применения, стерильный «КИСДС – МЕДИНЖ» ТУ 9398-009-2771122-2005. Регистрационное удостоверение, выданное Минздравом России № ФС 02032005/2290-05. Сертификат соответствия требованиям ГОСТ Р ИСО 10993, ГОСТ Р ИСО 10555-1, ГОСТ Р ИСО 10555-2, № РОСС RU.ИМ22.В00856, выдан Органом по сертификации МИ ЗАО «МЕДИТЕСТ»;

10иглы атравматические колющие и режущие, круглые, трехгранные, круглые с трехгранным острием и шпательной формой игольного наконечника, с нитями хирургическими, одноразовые, стерильные – ИА-01-«МЕДИНЖ» ТУ9398-003-27771122-2004. Регистрационное удостоверение, выданное Минздравом России № ФСР2009/05302. Сертификат соответствия требованиям ГОСТ 19126, ГОСТ 26641 № РОСС. RU. ИМ15.В01389 выдан органом по сертификации МИ ФГУ «НИИ трансплантологии и искусственных органов федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»;

11кассеты с нитями хирургическими, стерильными, «МЕДИНЖ» ТУ9398-004-27771122-2004. Регистрационное удостоверение Минздрава России ФСР2008/03362 от 23.09.2008г. Сертификат соответствия требованиям ГОСТ Р ИСО 10993 №РОСС. RU. ИМ15.В01572 выдан органом по сертификации МИ ФГУ «НИИ трансплантологии и искусственных органов федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Потребителями продукции ЗАО НПП «МедИнж» являются больницы, клиники, кардиоцентры и другие медицинские учреждения России и СНГ.

Предприятие имеет также регистрационные удостоверения, выданные Министерствами здравоохранения стран СНГ о признании сертификата соответствия протеза клапана сердца «МЕДИНЖ» и разрешении на его реализацию на их территории от Киргизской Республики, Республики Казахстан, Республики Таджикистан, Республики Узбекистан, Республики Беларусь, Республики Молдова.

Производство изделий медицинской техники на ЗАО НПП «МедИнж» прошло государственное лицензирование в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Лицензия №99-03-000801.

Уникальность продукции, выпускаемой предприятием, подтверждена 16 патентами на изобретения, выданными НПП «МедИнж» Российским агентством по патентам и товарным знакам.

«Протез клапана сердца «МЕДИНЖ» в 1995 году был удостоен «Гран-При» на Всемирном салоне изобретений в г. Брюсселе «ЭВРИКА-95», а в 1996 году награжден серебряной медалью на выставке изобретений в г. Женеве.

Протез клапана сердца неоднократно становился лауреатом смотров-конкурсов по Программе Правительства РФ «Сто лучших товаров России», проводимых Госстандартом РФ, Академией проблем качества, РИА «Стандарты и качество» (2000г., 2002г., 2007г.).

В 2004 году ЗАО НПП «МедИнж» было удостоено Диплома за достижения в области высоких технологий, участвуя в выставках ВТ-XXI-2004 и ВТ-XXI-2005 в рамках Международного форума «Высокие технологии XXI века», проходивших в городе Москве.

Высокую оценку деятельности ЗАО НПП «МедИнж», уникальности выпускаемой продукции (ИКС), актуальности стратегических планов развития предприятия дал президент России В.В. Путин, посетивший предприятие в 2005 году, выступая на заседании президиума Госсовета по проблемам здравоохранения, состоявшегося 11 октября 2005 года.

Предприятие является лауреатом Национальной премии ТПП РФ в области предпринимательства «Золотой меркурий» 2007 года в номинации «Малые инновационные предприятия».

Из общего количества механических искусственных клапанов сердца, имплантируемых в России, около 70% производится ЗАО НПП «МедИнж».

Предприятие является многократным лауреатом и дипломантом региональных смотров-конкурсов «За лучшие показатели качества».

Организационная структура ЗАО НПП «МедИнж»

Применение ультразвука в медицине

Приготовление смесей с помощью ультразвука

Широко применяется ультразвук для приготовления однородных смесей (гомогенизации). Еще в 1927 году американские ученые Лимус и Вуд обнаружили, что если две несмешивающиеся жидкости (например, масло и воду) слить в одну мензурку и подвергнуть облучению ультразвуком, то в мензурке образуется эмульсия, то есть мелкая взвесь масла в воде. Подобные эмульсии играют большую роль в промышленности: это лаки, краски, фармацевтические изделия, косметика. Широкое внедрение такого метода приготовления эмульсий в промышленность началось после изобретения жидкостного свистка.

Применение ультразвука в биологии.

Способность ультразвука разрывать оболочки клеток нашла применение в биологических исследованиях, например, при необходимости отделить клетку от ферментов. Ультразвук используется также для разрушения таких внутриклеточных структур, как митохондрии и хлоропласты с целью изучения взаимосвязи между их структурой и функциями (аналитическая цитология). Другое применение ультразвука в биологии связано с его способностью вызывать мутации. Исследования, проведенные в Оксфорде, показали, что ультразвук даже малой интенсивности может повредить молекулу ДНК. Искусственное целенаправленное создание мутаций играет большую роль в селекции растений. Главное преимущество ультразвука перед другими мутагенами (рентгеновские лучи, ультрафиолетовые лучи) заключается в том, что с ним чрезвычайно легко работать.

Применение ультразвука для диагностики.

Ультразвуковые колебания при распространении подчиняются законам геометрической оптики. В однородной среде они распространяются прямолинейно и с постоянной скоростью. На границе различных сред с неодинаковой акустической плотностью часть лучей отражается, а часть преломляется, продолжая прямолинейное распространение. Чем выше градиент перепада акустической плотности граничных сред, тем большая часть ультразвуковых колебаний отражается. Так как на границе перехода ультразвука из воздуха на кожу происходит отражение 99,99 % колебаний, то при ультразвуковом сканировании больного необходимо смазывание поверхности кожи водным желе, которое выполняет роль переходной среды. Отражение зависит от угла падения луча (наибольшее при перпендикулярном направлении) и частоты ультразвуковых колебаний (при более высокой частоте большая часть отражается).

Для исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также полости малого таза используется частота 2,5 - 3,5 МГц, для исследования щитовидной железы используется частота 7,5 МГц.

Генератором ультразвуковых волн является пьезодатчик, который одновременно играет роль приемника отраженных эхосигналов. Генератор работает в импульсном режиме, посылая около 1000 импульсов в секунду. В промежутках между генерированием ультразвуковых волн пьезодатчик фиксирует отраженные сигналы.

В качестве детектора или трансдюсора применяется сложный датчик, состоящий из нескольких сотен мелких пьезокристаллов, работающих в одинаковом режиме. В датчик вмонтирована фокусирующая линза, что дает возможность создать фокус на определенной глубине.

Используются три типа ультразвукового сканирования: линейное (параллельное), конвексное и секторное. Соответственно датчики или трансдюсоры ультразвуковых аппаратов называются линейные, конвексные и секторные. Выбор датчика для каждого исследования проводится с учетом глубины и характера положения органа. Для щитовидной железы используются конвексные трансдюсоры на 7,5 МГц, для исследования почек и печени в равной степени пригодны как линейные, так и конвексные датчики.

Преимуществом линейного датчика является полное соответствие исследуемого органа положению самого трансдюсора на поверхности тела. Недостатком линейных датчиков является сложность обеспечения во всех случаях равномерного прилегания поверхности трансдюсора к коже пациента, что приводит к искажениям получаемого изображения по краям.

Конвексный датчик имеет меньшую длину, поэтому добиться равномерности его прилегания к коже пациента более просто. Однако при использовании конвексных датчиков получаемое изображение по ширине на несколько сантиметров больше размеров самого датчика. Для уточнения анатомических ориентиров врач обязан учитывать это несоответствие.

Секторный датчик имеет еще большее несоответствие между размерами трансдюсора и получаемым изображением, поэтому используется преимущественно в тех случаях, когда необходимо с маленького участка тела получить большой обзор на глубине. Наиболее целесообразно использование секторного сканирования при исследовании, например, через межреберные промежутки.

Виды ультразвукового сканирования (схема):

а - линейное (параллельное);

б - конвексное;

в - секторное.

Отраженные эхосигналы поступают в усилитель и специальные системы реконструкции, после чего появляются на экране телевизионного монитора в виде изображения срезов тела, имеющие различные оттенки черно-белого цвета. Оптимальным является наличие не менее 64 градиентов цвета черно-белой шкалы. При позитивной регистрации максимальная интенсивность эхосигналов проявляется на экране белым цветом (эхопозитивные участки), а минимальная - черным (эхонегативные участки). При негативной регистрации наблюдается обратное положение.

Выбор позитивной или негативной регистрации не имеет значения. Полученное изображение фиксируется на экране монитора, а затем регистрируется с помощью термопринтера.

Первая попытка изготовить фонограммы человеческого тела относится к 1942 году. Немецкий ученый Дуссиле "освещал" ультразвуковым пучком человеческое тело и затем измерял интенсивность пучка, прошедшего через тело (методика работы с рентгеновскими лучами Мюльхаузера). Вначале 50-х годов американские ученые Уилд и Хаури впервые и довольно успешно применили ультразвук в клинических условиях. Свои исследования они сосредоточили на мозге, так как диагностика с помощью рентгеновских лучей не только сложна, но и опасна. Применение ультразвука для диагноза при серьезных повреждениях головы позволяет хирургу точно определить места кровоизлияний.

Получение такой информации с помощью рентгеновских лучей требует около часа времени, что весьма нежелательно при тяжелом состоянии больного. При использовании переносного зонда можно установить положение средней линии мозга (она разделяет его на два полушария) примерно в течение одной минуты. Принцип работы такого зонда основывается на регистрации ультразвукового эха от границы раздела полушарий.

Ультразвуковые зонды применяются для измерения размеров глаза и определения положения хрусталика, при определении местонахождения камней в желчном пузыре. Существуют зонды, которые помогают во время операций на сердце следить за работой митрального клапана, расположенного между желудочком и предсердием.

Использование эффекта Доплера в диагностике.

Особый интерес в диагностике вызывает использование эффекта Доплера. Суть эффекта заключается в изменении частоты звука вследствие относительного движения источника и приемника звука. Когда звук отражается от движущегося объекта, частота отраженного сигнала изменяется (происходит сдвиг частоты).

При наложении первичных и отраженных сигналов возникают биения, которые прослушиваются с помощью наушников или громкоговорителя. В настоящее время на основе эффекта Доплера исследованы только движение крови и биение сердца. Этот эффект широко применяется в акушерстве, так как звуки, идущие от матки легко регистрируются. На ранней стадии беременности звук проходит через мочевой пузырь. Когда матка наполняется жидкостью, она сама начинает проводить звук. Положение плаценты определяется по звукам протекающей через нее крови, а через 9 - 10 недель с момента образования плода прослушивается биение его сердца. С помощью ультразвуковых устройств количество зародышей или констатировать смерть плода.

Применение ультразвука в терапии и хирургии

Ультразвук, применяемый в медицине, может быть условно разделен на ультразвук низких и высоких интенсивностей. Основная задача применения ультразвука низких интенсивностей (0,125 - 3,0 Вт/см2) - неповреждающий нагрев или какие-либо нетепловые эффекты, а также стимуляция и ускорение нормальных физиологических реакций при лечении повреждений. При более высоких интенсивностях (> 5 Вт/см2) основная цель - вызвать управляемое избирательное разрушение в тканях.

Первое направление включает в себя большинство применений ультразвука в физиотерапии и некоторые виды терапии рака, второе - ультразвуковую хирургию.

Применение ультразвука в хирургии.

Существуют две основные области применения ультразвука в хирургии. В первой из них используется способность сильно фокусированного пучка ультразвука вызывать локальные разрушения в тканях, а во второй механические колебания ультразвуковой частоты накладываются на хирургические инструменты типа лезвий, пил, механических наконечников.

Хирургия с помощью фокусированного ультразвука.

Хирургическая техника должна обеспечивать управляемость разрушения тканей, воздействовать только на четко ограниченную область, быть быстродействующей, вызывать минимальные потери крови. Мощный фокусированный ультразвук обладает большинством из этих качеств.

Возможность использования фокусированного ультразвука для создания зон поражения в глубине органа без разрушения вышележащих тканей изучено в основном в операциях на мозге. Позже операции проводились на печени, спинном мозге, почках и глазе.

Применение ультразвука в физиотерапии

Ускорение регенерации тканей.

Одно из наиболее распространенных применений ультразвука в физиотерапии - это ускорение регенерации тканей и заживления ран. Восстановление тканей можно описать с помощью трех перекрывающихся фаз.

В течение воспалительной фазы фагоцитарная активность макрофагов и полиморфнонуклеарных лейкоцитов ведет к удалению клеточных фрагментов и патогенных частиц. Переработка этого материала происходит главным образом при помощи лизосомальных ферментов макрофагов. Известно, что ультразвук терапевтических интенсивностей может вызвать изменения в лизосомальных мембранах, тем самым ускоряя прохождение этой фазы.

Вторая фаза в залечивании ран - пролиферация или фаза разрастания. Клетки мигрируют в область поражения и начинают делиться. Фибробласты начинают синтезировать коллаген. Интенсивность заживления начинает увеличиваться, и специальные клетки, миофибробласты, заставляют рану стягиваться. Показано, что ультразвук значительно ускоряет синтез коллагена фибробластами как in vitro, так и in vivo. Если диплоидные фибробласты человека облучить ультразвуком частотой 3 МГц и интенсивностью 0,5 Вт/см2 in vitro, то количество синтезированного белка увеличится. Исследование таких клеток в электронном микроскопе показало, что по сравнению с контрольными клетками в них содержится больше свободных рибосом, шероховатой эндоплазматической сети.

Третья фаза - восстановление. Эластичность нормальной соединительной ткани обусловлена упорядоченной структурой коллагеновой сетки, позволяющей ткани напрягаться и расслабляться без особых деформаций. В рубцовой ткани волокна часто располагаются нерегулярно и запутанно, что не позволяет ей растягиваться без разрывов. Рубцовая ткань, формировавшаяся при воздействии ультразвука, прочнее и эластичнее по сравнению с "нормальной" рубцовой тканью.

Лечение трофических язв.

При облучении хронических варикозных язв на ногах ультразвуком частотой 3 МГц и интенсивностью 1 Вт/см2 в импульсном режиме 2 мс : 8 мс были получены следующие результаты: после 12 сеансов лечения средняя площадь язв составляла примерно 66,4% от их первоначальной площади, в то время как площадь контрольных язв уменьшилась всего до 91,6%. Ультразвук может также способствовать приживлению пересаженных лоскутов кожи на края трофических язв.

Ускорение рассасывания отеков.

Ультразвук может ускорить рассасывание отеков, вызванных повреждениями мягких тканей, что скорее всего обусловлено увеличением кровотока или местными изменениями в тканях под действием акустических микропотоков.

Заживление переломов.

При экспериментальном исследовании переломов малой берцовой кости у крыс было обнаружено, что ультразвуковое облучение во время воспалительной и ранней пролиферативной фаз ускоряет и улучшает выздоровление. Костная мозоль у таких животных содержала больше костной ткани и меньше хрящей. Однако в поздней пролиферативной фазе приводило к негативным эффектам - усиливался рост хрящей и задерживалось образование костной ткани.

Светолечение

Светолечение - это метод физиотерапии, заключающийся в дозированном воздействии на организм больного инфракрасного, видимого или ультрафиолетового излучения.

Инфракрасное излучение

Механизм действия:

1. местная гипертермия;

2. спазм сосудов, сменяющийся их расширением, усиление кровотока;

3. увеличение проницаемости стенок капилляров;

4. усиление тканевого обмена, активация окислительно-восстановительных процессов;

5. высвобождение биологически-активных веществ, в том числе гистаминоподобных, что также приводит к увеличению проницаемости капилляров;

6. противовоспалительный эффект;

7. ускорение обратного развития воспалительных процессов;

8. ускорение тканевой регенерации;

9. увеличение местной сопротивляемости тканей к инфекции;

10. рефлекторное снижение тонуса поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры - уменьшение болей, связанных с их спазмом.

Показания:

1. не гнойные хронические и подострые местные воспалительные процессы;

2. ожоги;

3. обморожения;

4. плохо заживающие раны и язвы;

5. спаечный процесс в брюшной полости;

6. миозиты;

7. невралгии;

8. последствия травм опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания:

1. злокачественные новообразования;

2. тенденция к кровотечениям;

3. острые гнойно-воспалительные заболевания.

Ультрафиолетовое излучение

Механизм действия:

1. нервно-рефлекторный: лучистая энергия как раздражитель действует через кожу с ее мощным рецепторным аппаратом на центральную нервную систему, а через нее на все органы и ткани организма человека;

2. часть поглощенной лучистой энергии превращается в теплоту, под ее влияние в тканях происходит ускорение физико-химических процессов, что сказывается на повышении тканевого и общего обмена;

3. фотоэлектрический эффект - отщепленные при этом электроны и появившиеся положительно заряженные ионы влекут за собой изменения "ионной конъюнктуры" в клетках и тканях, а следовательно и изменение электрических свойств коллоидов; в результате этого увеличивается проницаемость клеточных мембран и увеличивается обмен между клеткой и окружающей средой;

4. возникновение вторичного электромагнитного излучения в тканях;

5. бактерицидное действие света, зависящее от спектрального состава, интенсивности излучения; бактерицидное действие складывается из непосредственного действия лучистой энергии на бактерий и повышение реактивности организма (образование БАВ, повышение иммунологических свойств крови);

6. прямое разрушение токсинов: дифтерийного и столбнячного;

7. при воздействии ультрафиолетового излучения появляется пигментация кожи, повышающая устойчивость кожи к повторным облучениям;

8. изменение физико-химических свойств кожи (снижение рН за счет снижения уровня катионов и повышения уровня анионов).

Показания:

1. лечение и профилактика рахита;

2. истощение;

3. местно - при рожистом воспалении;

4. радикулиты, невралгии, невриты (анальгезирующее действие);

5. раны;

6. фурункулы;

7. лимфадениты;

8. ожоги.

Противопоказания:

1. злокачественные опухоли;

2. выраженная кахексия;

3. наклонность к кровотечениям;

4. туберкулез легких, почек;

5. функциональная недостаточность почек;

6. базедова болезнь.

Лазеротерапия

Механизм действия:

1. улучшение микроциркуляции;

2. увеличение проницаемости клеточных мембран и интенсификация обмена веществ между клеткой и окружающей средой;

3. активация защитных сил организма (активация фагоцитоза и других неспецифических факторов защиты организма);

4. анальгетическое действие;

5. гипотензивное действие.

Показания:

1. воспалительные заболевания лор-органов;

2. воспалительные и дегенеративные заболевания центральной и периферической нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии, рассеянный склероз);

3. функциональные заболевания центральной нервной системы (мигрень);

4. анальные трещины, анальный зуд;

5. бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, пневмония;

6. гипертоническая болезнь;

7. ревматические заболевания (ревматоидный полиартрит, деформирующий остеоартроз, остеохондроз);

8. облитерирующий эндартериит.

Противопоказания:

1. злокачественные опухоли;

2. наклонность к кровотечениям;

3.туберкулез легких, почек.

Очистка деталей после механической обработки

Общие положения

1.1 Моющий раствор, содержащий перекись водорода, может использоваться в течение суток со дня приготовления при условии хранения его в закрытой емкости в темном месте.

1.2 Все операции по очистке проводить в резиновых или пластиковых перчатках.

1.3 Объем моющего раствора в ультразвуковых мойках не должен быть меньше 2/3 объема мойки, для этого необходимо постоянно следить за уровнем раствора. Уровень должен быть не ниже указанной метки на мойке.

1.4 Для исключения загрязнения поверхностей крышек от у/з мойки и стаканов с очищающими растворами, запрещается помещать их на рабочий стол. Крышки от у/з мойки укладывать на подставки МИ-0670-00-00. Крышки со стаканов укладывать на подставки МИ-0671-00-00.