МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

N 252

ЦГСЭН В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

N 60

ПРИКАЗ

от 9 августа 2004 года

О ВНЕДРЕНИИ В ПРАКТИКУ СТАНДАРТА САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

N 63.12.0007-2004 "ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ

ИНФЕКЦИЙ: ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ

МЕДИЦИНСКИХ ПРОЦЕДУР И МАНИПУЛЯЦИЙ В ЛПУ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

Во изменение приказа от 15.12.2003 N 397/119 и для решения задачи единых требований к выполнению медицинских процедур и манипуляций в ЛПУ с целью профилактики внутрибольничных инфекций на территории Самарской области приказываем:

1. Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам городских и районных больниц, главным врачам центров Госсанэпиднадзора в городах и районах области:

1.1. Внедрить с 20 сентября 2004 года в практику работы Стандарт Самарской области N 63.12.0007-2004 "Профилактика внутрибольничных инфекций: инфекционная безопасность при выполнении медицинских процедур и манипуляций в ЛПУ Самарской области" (далее - Стандарт).

1.2. Обеспечить в полной мере реализацию мероприятий, предусмотренных настоящим Стандартом.

2. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в городах и районах области:

2.1. Обеспечить действенный контроль за выполнением лечебно-профилактическими учреждениями на территории области мероприятий, предусмотренных настоящим Стандартом.

2.2. Оказывать организационно-методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям в реализации мероприятий, предусмотренных настоящим Стандартом.

3. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Самарской области В.В. Павлова и заместителя главного врача Центра Госсанэпиднадзора в Самарской области Л.М. Зотову.

Министр здравоохранения

Г.И.ГУСАРОВА

Главный врач

Центра госсанэпиднадзора

в Самарской области

А.М.СПИРИДОНОВ

СТАНДАРТ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ:

ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ ПРОЦЕДУР И МАНИПУЛЯЦИЙ

В ЛПУ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

63.12.0007-2004

Дата введения 2004-09-20

Разработан Министерством здравоохранения Самарской области

и Федеральным государственным учреждением "Центр

государственного санитарно-эпидемиологического

надзора в Самарской области"

Внесен Министерством здравоохранения Самарской области

и Федеральным государственным учреждением "Центр

государственного санитарно-эпидемиологического

надзора в Самарской области"

Принят и введен Приказом министерства здравоохранения Самарской

в действие области от 09.08.2004 N 252 и Федеральным

государственным учреждением "Центр государственного

санитарно-эпидемиологического надзора в Самарской

области" от 09.08.2004 N 60

В настоящем

документе

реализованы

нормы

Принят впервые

Настоящий отраслевой стандарт не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и распространен в качестве официального издания без разрешения министерства здравоохранения.

Предисловие

В условиях медицинского страхования, развивающейся рыночной экономики, коммерциализации медицинской деятельности медицинская услуга становится своеобразным товаром, потребительским свойством которого является качество. Повышение качества медицинских услуг зависит не только от уровня материально-технического обеспечения ЛПУ, но и уровня их финансирования и лекарственного обеспечения. Очень важную роль в данной ситуации играет правильная организация лечебно-диагностического процесса в структурных подразделениях ЛПУ, куда входит и организация работы среднего и младшего медицинского персонала.

Проблемы стандартизации в здравоохранении в целом и оценка качества работы персонала на основе стандартов и передовых технологий, в частности, становятся все более актуальными в системе управления качеством медицинской помощи населению.

В современных условиях проблема внутрибольничных инфекций, несмотря на известные достижения в общественном здравоохранении нашей страны, остается одной из острых и приобретает все большую медицинскую и социальную значимость.

Ухудшение социально-экономических условий жизни населения, осложнение общей эпидемиологической обстановки по ряду инфекционных заболеваний (вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи, ВИЧ-инфекция и другие), нерациональное использование в лечебно-профилактических учреждениях антибиотиков, приводящее к формированию лекарственной устойчивости микроорганизмов, изменению нормальной микрофлоры организма, снижению эффективности лечения, растущая агрессия инвазивных диагностических, лечебных процедур и манипуляций, а также неправильное их выполнение еще больше увеличивают риск возникновения внутрибольничных инфекций. В этой связи информация по эпидемиологически значимым пунктам обязанностей медицинского персонала, правилам проведения тех или иных лечебно-диагностических процедур и манипуляций с обязательным условием строгого их соблюдения и алгоритмам работы структурных подразделений ЛПУ будет способствовать улучшению качества медицинской помощи в целом и предупреждению возникновения и распространения внутрибольничного инфицирования пациентов и медицинского персонала в частности. Следует также считать, что указанная выше информация будет полезной и целесообразной для создания эффективной системы управления качеством и контроля элементов лечебно-диагностического процесса, осуществляемого в том числе и средним и младшим медицинским персоналом, и на этой основе будет способствовать дальнейшему повышению качества медицинского обслуживания населения.

1. Введение

1.1. Общие положения и нормативные ссылки

Настоящий стандарт 63.12.0007-2004 "Профилактика внутрибольничных инфекций: инфекционная безопасность при выполнении медицинских процедур и манипуляций в ЛПУ Самарской области" разработан в министерстве здравоохранения Самарской области (д.м.н. В.В. Павлов, к.м.н. С.И. Кузнецов, к.м.н. А.В. Ставский), в Федеральном государственном учреждении "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Самарской области" (д.м.н. А.М.Спиридонов, Л.М.Зотова, Н.П.Трошкина), в Самарской областной офтальмологической клинической больнице им. Т.И. Ерошевского (В.А. Ерменина, Ф.Г. Камалеев) при участии Самарской региональной общественной организации медицинских сестер (Н.Н. Косарева), под общей редакцией министра здравоохранения Самарской области, кандидата медицинских наук Г.И. Гусаровой.

Настоящий стандарт 63.12.0007-2004 разработан с учетом принципов, правил и требований отраслевого стандарта "Порядок разработки, согласования, принятия, внедрения и ведения нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении" (ОСТ ПРСПВВ N 91500.01.0001-2000).

Настоящий стандарт 63.12.0007-2004 согласно "Основным положениям стандартизации в здравоохранении" относится к группе 12 - "Требования к профилактике заболеваний, защите здоровья населения от повреждающих факторов, охране репродуктивного здоровья и оказанию медико-социальной помощи".

Стандарт 63.12.0007-2004 разработан в соответствии с рекомендациями "Концепции профилактики внутрибольничных инфекций", утвержденной МЗ РФ 06.12.1999.

1.2. Цели и задачи

Стандарт Самарской области 63.12.0007-2004 создан с целью нормативного обеспечения развития системы стандартизации в здравоохранении Самарской области и решения задачи установления единых требований к выполнению наиболее распространенных диагностических и лечебных процедур и манипуляции, используемых в повседневной медицинской практике, как в поликлинических, так и в стационарных условиях для профилактики внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях Самарской области.

1.3. Определения и сокращения

В тексте документа используются следующие определения:

Инфекционный контроль (ИК) - система базирующихся на результатах эпидемиологической диагностики эффективных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях;

Госпитальные или внутрибольничные инфекции (ГИ или ВБИ) - любые инфекционные заболевания, заражение которыми происходит в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ), проявившиеся как в условиях ЛПУ, так и после выписки пациента в течение инкубационного периода заболевания;

Противоэпидемические мероприятия - комплекс лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и административных мероприятий, направленных на ликвидацию эпидемических очагов;

Профилактические мероприятия - комплекс лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и административных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний или носительства.

В тексте документа используются следующие сокращения:

МЗ РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации;

ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения;

ИК инфекционный контроль;

ГИ - госпитальная инфекция;

ВБИ - внутрибольничная инфекция;

РИТ - отделения или палаты реанимации и интенсивной терапии;

ЦСО - централизованное стерилизационное отделение.