77. Оказание первой доврачебной помощи при травмах.

От того, насколько своевременно и правильно оказана первая помощь при травме, нередко зависит жизнь пострадавшего.

Травмой, или повреждением, называется воздействие на организм, вызывающее нарушение его функций и развитие болезни. Травмы разделяются на закрытые и открытые. При закрытых травмах кожные покровы остаются неповрежденными. К открытым травмам относятся такие, при которых имеется повреждение кожных покровов и слизистых оболочек.

Закрытые повреждения мягких тканей (ушибы, растяжения) характеризуются появлением боли, припухлости в месте повреждения и нарушением движений в суставе.

Первая помощь. На ушибленное место кладут резиновый пузырь со льдом, снегом или холодной водой на 15—20 минут, затем накладывают тугую повязку. Пузырь со льдом следует продержать на ушибленном месте поверх повязки еще в течение 1—1/2 часов.

Особую опасность для Жизни пострадавшего представляют закрытые повреждения черепа, груди, живота и заключенных в них органов. При повреждении головы отмечаются головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, потеря сознания.

Первая помощь. Пострадавшего необходимо положить, расстегнуть ворот, на голову поместить пузырь со льдом. При рвоте нужно повернуть голову набок, открыть рот и освободить его от рвотных масс пальцем, обернутым в носовой платок или бинт. Следует обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха.

При отсутствии специальной шины перелои бедра фиксируют с помощью доски, которую прибинтовывают по наружной поверхности тела от подмышечной впадины до стопы поврежденной ноги; если нет под рукой и доски, то следует прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и доставить пострадавшего в больницу. При переломе голени шины или подручные средства (доски, палки и т. п.) накладывают от середины бедра до стопы и туго прибинтовывают к ноге.

При переломе плеча используют проволочную шину, которую накладывают от кисти поврежденной руки до лопатки противоположной руки и прибинтовывают к руке и туловищу. При отсутствии шины поврежденную руку прибинтовывают к туловищу и направляют пострадавшего в травматологический пункт. Эту же шину используют для фиксации перелома предплечья. Ее накладывают от середины плеча до пальцев кисти и прибинтовывают к руке, а затем руку подвешивают на косынке к шее.

При переломе позвоночника, о чем может свидетельствовать резвая боль в спине при малейшем движении, невозможность активных движений ног, ни в коем случае нельзя пострадавшего усаживать, ставить на ноги, переворачивать с боку на бок, так как при этом может произойти смещение отломков и повреждение спинного мозга. Необходимо уложить пострадавшего на спину или на живот на жесткое ложе (доски, фанерный щит и т. п.).

Перекладывать его на жесткие носилки для отправки в больницу нужно втроем, подложив руки под плечи, таз и ноги. При подозрении на повреждение шейных позвонков необходимо обмотать шею полотенцем иди прибинтовать массивный ватный воротник и слегка запрокинуть назад голову пострадавшего.

При переломе ребер появляется сильная боль в месте перелома, усиливающаяся при вдохе и кашле. Пострадавший обычно принимает положение сидя, согнувшись! вперед, прижимая больное место руками. Пострадавшему нужно предложить задержать дыхание на выдохе и туго перебинтовать грудную клетку бинтом или полотенцем.