Ситуационная задача № 1

При обследовании женщины 48 лет, вы выявили у нее ассиметрию молочных желез. Правая железа несколько больше левой. В области наружного квадранта правой молочной железы пальпируется безболезненное образование, плотной консистенции 6×5 см. Здесь же определяется симптом умбиликации.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какая дальнейшая тактика?

3. Какие исследования необходимо провести?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2

Мужчина был избит на улице неизвестным. Его в бессознательном состоянии нашли прохожие и вызвали милицию и скорую помощь.

Во время осмотра пострадавший пришел в себя. Жалуется на выраженную головную боль, тяжесть в голове. Наблюдается многократная рвота. Пострадавший не помнит обстоятельств, связанных с травмой и предшествующих ей. Кожные покровы бледные. В области лица и волосистой части головы ссадину и множественные гематомы. Имеется ассиметрия носогубной складки, девиация языка в сторону, расстройство речи, пульс 60 в минуту, АД 140/90 мм. рт.ст., дыхание ритмичное 18 в мин.

1. Ваш предварительный диагноз?

2.Окажите пострадавшему первую медицинскую помощь на догоспитальном этапе.

Ситуационная задача № 3

Подросток упал и ударился головой. Терял сознание на 2 минуты. После того , как пришел в себя, была однократная рвота. Воспроизвести в памяти обстоятельства случившегося не может. В области затылка появилась припухлость. Кожные покровы бледные. Больной вялый. Пульс – 84 удара в минуту. Артериальное давление 115/75 мм рт.ст. Черепно-мозговых знаков и менингеальных симптомов нет.

1. Ваш предварительный диагноз?

2.Окажите пострадавшему первую медицинскую помощь на догоспитальном этапе.

Ситуационная задача № 4

Студент 22 лет упал с забора на руки и голову. Терял сознание на 5-6 мин. Жалуется на головные боли, шум в ушах, тошноту, рвоту, внезапно появившийся насморк. Выявлена девиация языка влево и опущение левого угла рта. Имелось носовое кровотечение, к моменту осмотра почти прекратилось, но из-за насморка больной постоянно шмыгает носом. Определяется ригидность затылочных мышц, положительный симптом натяжения. Артериальное давление – 140/80 мм рт.ст. на обеих руках, пульс – 68 ударов в 1 минуту.

1. Ваш предварительный диагноз?

2.Окажите пострадавшему первую медицинскую помощь на догоспитальном этапе. Ситуационная задача № 5

Мужчина 43 лет получил травму в автодорожной катастрофе три часа назад. Находится без сознания. В левой височно-теменной области – обширный кровоподтёк. Левый зрачок значительно шире правого, реакции на свет нет. Отмечается ригидность затылочных мышц, правосторонний гемипарез, тонус мышц справа повышен, рефлексы оживлены. Артериальное давление на правой руке – 140/80 мм рт. ст., на левой – 120/80 мм рт. ст. Пульс напряжён, 64 удара в 1 минуту. Дыхание учащено (28 дыханий в 1 минуту).

1. Ваш предварительный диагноз?

2.Окажите пострадавшему первую медицинскую помощь на

догоспитальном этапе.

Ситуационная задача № 6

На ФАП обратился мужчина, которого несколько дней беспокоят распирающие боли на задней поверхности шеи, головная боль, бессонница, потеря аппетита, общая слабость.

Объективно: на задней поверхности шеи обнаружен инфильтрат больших размеров, горячий на ощупь. Кожа в области инфильтрата багрового цвета, напряжена, отечна, имеется несколько отверстий, из которых выделяется густой, зеленовато-желтый гной.