3. Профилактика развития бронхитов и пневмоний

У ряда инфекционных больных дыхание частое и поверхностное. В результате чего часть легких, особенно их нижние отделы, не расправляются, и туда не поступает воздух. В носовой полости, трахеи и бронхах скапливается и загустевает слизь. Что создаёт благоприятные условия для обильного размножения патогенной микрофлоры и что зачастую и является причиной развития пневмонии и бронхитов. Особенно опасна стафилококковая пневмония у пожилых и маленьких детей зачастую приводящая к летальному исходу. Ухаживающий, обязан постоянно и систематически следить за состоянием органов дыхания больного и сделать всё возможное. Чтобы предотвратить развитие грозного осложнения для этой цели нужно постоянно заботится о чистоте и проходимости верхних дыхательных путей. Удобное положение больного в постели должно облегчать дыхание и желательно проводить дыхательную гимнастику. В носовых ходах тяжёлых больных часто скапливается и подсыхает слизь, образуя корочки, затрудняющие дыхание через нос. Больным с угнетённым сознанием нужно регулярно промывать нос теплой водой и очищать его от с помощью ватных тампонов от корочек. А затем смазывать слизистую носа вазелиновым маслом. Для разжижения и облегчения отхаркивания густой мокроты делается ингаляция, даётся внутрь отхаркивающая микстура, ставятся горчичники и банки. Ухаживающий должен следить за характером и количеством отделяемой мокроты. При выраженной одышке и затруднении дыхания тяжелобольному придаётся в постели полусидящее положение, что облегчает дыхание и отхаркивание мокроты. Нужно следить за тем, чтобы больной не всё время лежал на спине и периодически осторожно и бережно поворачивать его то на один бок, то на другой, если для этого нет противопоказаний. Это способствует выделению слизи из бронхов со стороны противоположной той, на которой лежит больной. Чтобы включать в акт дыхания те участки лёгких, которые находятся в спавшимся, состоянии и не вентилируются, необходимо проводить дыхательную гимнастику. Её нужно проводить не менее трех раз в день и обязательно по утрам. Дыхательную гимнастику нужно проводить всем, не зависимо от тяжести их состояния. Сначала больной делает несколько глубоких вдохов и выдохов, затем после короткого перерыва эту операцию повторяют, сопровождая глубокий вдох разведением рук за голову. Если больной резко ослаблен или находится в бессознательном состоянии и не может выполнять дыхательные упражнения, то ухаживающий должен проводить пассивную гимнастику, поднимая руки больного за голову при вдохе и опуская вдоль туловища при выдохе. В перерывах между дыхательной гимнастикой можно предлагать больным надувать резиновые шарики. При вдувании воздуха в шарик повышается давление в бронхиальном столбе, что стимулирует расправление легочной ткани. Обо всех нарушениях со стороны дыхательной системы в виде одышки, отсутствия дыхания, отделения мокроты с кровью и так далее ухаживающий должен немедленно информировать лечащего врача или фельдшера.

Вопросы для самоконтроля:

1. Перечислите отличительные признаки инфекционного больного

2. Что такое психологические аспекты ухода?

3. Что такое биотические аспекты ухода

4. Что такое санитарно – гигиенические аспекты ухода