31. Особенности проведения психолого-пед обследования

при ДЦП

Психолого-пед изучение детей с ЦП представляет трудности в связи с

многообразием проявлений у них нарушений двигательного, психического

и речевого развития. Двигательн нарушения в сочетании с нарушениями

зрения и слуха, неразборчивая речь затрудняют организацию обследован

ребенка и ограничивают возможности применения экспериментальных

методик и тестовых заданий. Важная задача диагностики при ДЦП -

комплексное изучение особенностей детей с целью разработки индивид

программ коррекционной работы с ними. В организации исследования

важная роль принадлежит знакомству педагога, психолога, логопеда с мед

документацией. Существуют специфические задачи изучения детей,

страдающих ЦП, в зависимости от возраста. В раннем, дошкол и младш

школ возрасте внимание следует обращать на особенности формирован

познават деятельности, для того чтобы учесть их при организации

коррекционной работы. В подростков и юношеск возрасте нарушения

выявляются лишь при направленном нейропсихологическ исследовании.

Основным методом изучения психич развития ребенка раннего возраста

является пед наблюдение. При проведении психолого-пед изучения

детей первых 3-4 лет жизни, страдающих ЦП учитываются:

а) соответствие уровня выполняемых ребенком заданий его возрасту,

двигательным возможностям и степени сохранности анализаторов;

б) возможности обучения ребенка (темп приобрет навыков и количество

упражнений, необходимое в процессе обучения); в) характер помощи

взрослого и возможность ее использования; г) способность к самостоят

выполнению заданий; д) отношение больного ребенка к заданию, его

активность; е) возможность частично приспособиться к двигательному

дефекту; ж) использован неречевых средств коммуникации (движений

глаз, мимики, жестов); з) устойчивость внимания. Обследование надо

проводить в удобном для него положении, максимально устраняющем

влияние патологич рефлексов на мышцы конечностей, туловища, глаз.

Исследован предметной деятельности ребенка раннего возраста

с ЦП: а) участие ребенка в совместной деятельности; б) подражательн

деятельность; в) самостоятельная деятельность.

При обследовании детей старше 3-4 лет наряду с наблюдением

используют экспериментально-психологич методики, направленные на

выявление нарушений в формировании восприятия, пространственных

и времен представлен, наглядно-действенного, образного и словесно-

логического мышления. В схему обследования детей дошкол и

младшего школьного возраста, страдающих ЦП, включают задания

на изучение всех видов восприятия, конструирования, пространствен

и времен представлений, графических навыков. При обследовании

школьников с ЦП особую важность приобретает обследование

навыков чтения, письма, счета.

33. Структура дефекта при рда и ее учет в дд

Под аутизмом понимается ряд сложных неврологических расстройств,

ведущих к нарушению соц взаимодействия, трудностям в общении,

замкнутости и повторяющимся движениям. РДА характеризует нарушен

контакта с окружающими, эмоц холодностью, расстройствами речи и

моторики, стереотипности деятельности и поведения, приводящими к

нарушениям соц взаимодействия. Появление симптомов в возрасте до

2,5 лет, наиболее выражен в 3,5-5 лет. Встречается у мальчиков

в 3 раза чаще, чем у девочек. Признаки РДА: а) избегает смотреть в

глаза даже родителям (взгляд обращен в пустоту, он не фиксируется

на собеседнике); б) не нравится телесный контакт; в) избирательность

в контактах; г) эмоц скудность, ребенок не проявляет никаких реакций

на мать; д) могут наблюдаться аффективные вспышки; е) болезненно

реагирует на резкие звуки; ж) стереотипность в видах деятельности,

поведении; з) проблемы в сфере самообслуживан. Речь: первоначал

развита хорошо, даже быстрее, чем у нормы, первые слова сложные

по структуре, к 3 годам проявляются процессы ретардации речевого

развития, наблюдается мутизм, речевые штампы, эхохалия, несформ

мимики и жестов-сопровождающих речевое высказывание.

Структура дефекта: Первичный: недостаточность общего и психическ

тонуса (низкая психич активность с тяжелой пресыщаемостью); повыш

сенсорная и эмоц чувствительность к световым, слуховым, тактильным,

температур раздражениям; но особенно к человеку. Вторичный: малая

переносимость контактов со средой, людьми - самоизоляция. Третичный: истинно невротические образования, вызванные чувством

собственной неполноценности. О.С.Никольской выделены 4 группы

РДА: 1) дети с отрешенностью от внешней среды (глубокое погружение

в себя). 2) дети с отвержением внешней среды (стереотипные действия

и заглушение неприятных впечатлений извне). 3) дети с замещением

внешней среды (стереотипные монологи у детей с развитой речью с

фиксацией на пережитых страхах). 4) дети со сверхтормозимостью

окружающей средой (застенчивость, сверхранимость).

Диагностика РДА (в первые годы жизни ребенка) представляет значит

трудности, т к отдельные ее проявления часто имеют много общего с

другими аномалиями психич развития у детей: невропатия, нарушения

психич развития при некоторых резидуально-органических поврежден

мозга, УО, недоразвитии речи, глухоте, ДЦП.