20. Планирование семьи. Организация службы планирования семьи.

Планирование семьи — один из основных способов решения глобальной демографической проблемы стабилизации численности населения Земли. Этот термин часто используют в качестве синонима словосочетанию «контроль рождаемости», в то время как подтекст его несколько иной. Он наиболее часто употребляется, в случае, когда моногамная гетеросексуальная пара желает ограничить число своих детей, либо иметь возможность контролировать временные рамки протекания беременности, либо и то и другое одновременно.

Планирование семьи - это меры, предназначенные для того, чтобы помочь семейным парам и отдельным лицам достичь определенных результатов:

• получить желанных детей;

• избежать нежелательной беременности;

• регулировать интервал между беременностями;

• определять количество детей в семье;

• контролировать выбор времени деторождения в зависимости от возраста родителей.

Факторы:

Образ жизни объединяет многочисленные факторы окружающей среды, постоянно и повседневно воздействующие на человека. Общепринято в параметры здорового образа жизни включать рациональное питание, занятия физической культурой и спортом, отсутствие вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики), профессиональных вредностей, эмоциональных и физических перегрузок, инфекций, серьезных наследственных и соматических заболеваний, а также наличие благоприятной экологической обстановки.

Особого внимания заслуживают вредные привычки супругов: алкоголь, наркотики, курение.

Алкоголизм не наследуется, однако доказана его семейная предрасположенность, особенно если им страдают оба супруга.

Наркотические вещества отрицательно воздействуют на качество яйцеклетки и спермы. При приеме наркотиков в момент зачатия и в первые месяцы беременности у ребенка могут появляться тяжелые пороки развития, часто несовместимые с жизнью.

Известно неблагоприятное влияние курения на состояние органов дыхания, никотин влияет на плодовитость мужчин и репродуктивные возможности женщин.

Организация службы планирования семьи.

Планирование семьи - часть государственной политики, направленной на сохранение здоровья народов России. Планирование семьи - прерогатива государства. Планирование семьи - составная часть программы по охране материнства и детства. Государственная сеть службы планирования семьи: центры, клиники и кабинеты планирования семьи в женских консультациях. Контакты службы планирования семьи с неправительственными, общественными, женскими организациями, ассоциациями, фондами, которые являются одними из источников финансирования программ планирования семьи и распространяют образовательные программы по своим каналам. Распространение информации по планированию семьи среди мужского населения (контрацепция, сексуальные инфекции). Работа службы планирования семьи с подростками.

33. Роль социально-медицинской экспертизы в реабилитации инвалидов. Основания для признания лица инвалидом. Критерии установления группы инвалидности.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) — один из видов медицинской экспертизы. В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза в Российской Федерации находится в ведении Федерального медико-биологического агентства Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Учреждения медико-социальной экспертизы в установленном законом порядке проводят освидетельствования граждан с целью установления группы инвалидности, определения степени утраты профессиональной трудоспособности, а также изучают распространенность и структуру инвалидности, причины, факторы и условия, влияющие на возникновение, развитие и исход инвалидности.

Установление группы инвалидности представляет собой определение потребности граждан в мерах социальной защиты (в том числе реабилитации) на основе ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Основаниями для признания гражданина инвалидом являются:

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

• ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

• необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина.

Наличие одного из указанных признаков не является условием, достаточным для признания лица инвалидом. Решение о признании лица инвалидом либо об отказе в установлении инвалидности принимается полным составом специалистов, принимающих экспертное решение, простым большинством голосов.

Критерии установления группы инвалидности

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством социальной защиты населения Российской Федерации и Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

• Критерием для определения I группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной или сочетанию следующих категорий жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты: неспособность к самообслуживанию, полная зависимость от других лиц, неспособность к самостоятельному передвижению, дезориентация, неспособность к общению, неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц.

• Критерием для определения II группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентации, общению, постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке, неспособность к обучению либо способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии или на дому по специальным программам, неспособность к трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) трудовой деятельности либо способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц.

• Критерием для определения III группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности I степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты. Способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентации только в привычной ситуации, общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и только с использованием при необходимости вспомогательных технических средств.

Основными задачами учреждений являются: определение группы инвалидности, ее причин (обстоятельств и условий возникновения), сроков и времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов, содействие в реализации мероприятий социальной защиты инвалидов, включая их реабилитацию, и оценка эффективности этих мероприятий; формирование данных государственной системы учета инвалидов, изучение состояния, динамики инвалидности и факторов, к ней приводящих; участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы, реабилитации и социальной защиты инвалидов.