13. Виды физиологических прикусов. Дать характеристику ортогнатического прикуса.

Физиологические прикусы:

• Ортогнатический;

• Прямой;

• Бипрогнатический;

• Прогенический.

Ортогнатический прикус: передние зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижнего ряда, степень перекрытия колеблется от 2 до 3-4мм (не более половины высоты коронки). Щечно-медиальный бугорок верхнего первого моляра в центральной окклюзии располагается между медиальным и дистальным щечными бугорками нижнего первого моляра. Характерно и соотношение окклюзионных поверхностей: щечные бугорки зубов нижней челюсти своими режущими площадками касаются межбугорковой срединной борозды жевательных зубов верхней челюсти, а небные бугорки зубов верхней челюсти располагаются в аналогичной борозде зубов нижней челюсти. Щечные поверхности щечных бугорков перекрыты щечными бугорками зубов верхней челюсти; как правило, дистальные скаты последних соприкасаются с медиальными поверхностями щечных бугорков нижней челюсти. Режущие поверхности резцов нижней челюсти расположены на уровне вогнутости оральной поверхности или у зубного бугорка резцов верхней челюсти.

13. Виды оттискных ложек. Этапы подбора оттискной ложки.

Виды оттискных ложек:

• Стандартные;

• Индивидуальные;

Стандартные ложки изготавливаются из различных металлов (алюминий, сталь) и пластмассы. Разных размеров №1, 2, 3, 4, 5 отдельно для верхней и нижней челюсти. Существуют ложки для снятия оттиска со всего зубного ряда, части зубного ряда, а также двухсторонние ложки для получения оттиска с зубов-антагонистов при сомкнутых зубных рядах. Индивидуальные ложки применяют для получения функциональных оттисков при полной адентии и значительной потере зубов, а также анатомических оттисков, когда необходим достаточно высокий уровень отображения протезного ложа. Индивидуальные ложки применяют также при изготовлении ортопедических конструкций на имплантатах, при деформации челюстей, когда сложно подобрать адекватную стандартную ложку.

Определенные правила для правильного подбора оттискной ложки:

• Ложка должна полностью перекрывать все протезное ложе и создавать жесткую опору для оттискного материала.

• Зубной ряд должен располагаться посредине ложа для зубов.

• Ложка, при установке в полости рта, не должна создавать компрессию отдельных участков протезного ложа.

• Высота бортика оттискной ложки должна соответствовать высоте альвеолярного отростка. Если бортик ложки при установке ее на зубном ряду намного ниже переходной складки, этот просвет будет трудно компенсировать оттискной массой. Если выше, он будет травмировать или сдавливать слизистую оболочку, а также мешать формированию края оттиска.

• При снятии оттиска для изготовления съемного протеза, ложка должна перекрывать все значимые анатомические образования.

13. Классификация оттискных материалов.

1. Твёрдые (кристаллизующиеся): гипс, ЦОЭ.

2. Термопластические;

3. Эластичные;

3.1. Гидроколлоиды:

• Гаровые;

• Альгинатные.

3.2. Эластомеры:

• Силиконовые;

• А-силиконы;

• С-силиконы;

• Полиэфирные;

• Полисульфидные.

13. Состав и свойства альгинатных оттискных масс.

Альгинатные материалы.

Состав:

- альгинат натрия (натриевая соль альгиновой кислоты).

- сшив агенты (соли бария, свинца, стронция, кальция)- это вещества, обеспечивающие образование поперечных связей между линейными макромолекулами, упрочняющими полимерный материал.

- регулятор скорости структурирования (карбонат натрия, этиленгликоль, триэтаноламин).

- наполнители (мел, белая сажа, двуокись кремния, органокремнеземы) – это вещества, влияющие на прочность, твердость, усадку, теплопроводность, стойкость к действию агрессивных сред.

- индикаторы.

- корригирующие вкус и цвет вещества.

Положительные свойства:

- высокая эластичность

- хорошее воспроизведение рельефа мягких и твердых тканей полости рта

- простота применения

Отрицательные свойства:

- недостаточное прилипание к оттискной ложке.

- усадка - это уменьшение линейных размеров и объема тела при его затвердевании, охлаждении, хранении.

- набухание - явление, обратное усадке, вызванное поглощением влаги и приводящее к увеличению объема.

Показания к применению:

- снятие оттисков при протезировании частичного отсутствия зубов съемными протезами.

- получение предварительных оттисков с беззубых челюстей.

- для диагностических моделей.

- для изготовления ортодонтических аппаратов.

Представители: Phase plus, Tropicalgin (Zhermack), Orthoprint, Hydrogum.