1. Алмазова Е. С. Логопедическая работа по восстановлению голоса у детей /под общ. ред. Г. В. Чиркиной. М., 2005. (электр. хрестоматия)

2. Таптапова с.Л. Коррекционно-логопедическая работа при нарушениях голоса. М., 1984.

3. Ермакова и.И. Коррекция речи и голоса у детей и подростков. М., 1966.

Параллельно осваивается гигиенический и вибрационный самомассаж лица и шеи, который действует успокаивающе, снимает мышечную усталость, придает бодрость.

Для снятия напряжения артикуляционного аппарата и повышения его тонуса применяется гигиенический массаж. Производится поглаживание или разминание кончиками пальцев:

а) от середины лба к вискам и вокруг глаз до переносицы,

б) от переносицы к околоушной впадине,

в) от кончика носа по его спинке вверх и обратно,

г) винтообразные движения вокруг кончика носа с переходом на верхнюю и нижнюю губу.

Вибрационный массаж заключается в поколачивании крыльев носа с одновременным произнесением звука м (и др. соноров). Массаж активизирует движения лицевой мускулатуры, улучшает мимику лица.

Мимическая гимнастика: вслед за массажем ребенок учится самостоятельно морщить лоб, нос, хмуриться, сдвигать брови, надувать щеки, улыбаться. Все эти упражнения улучшают окраску голоса, его силу и тембр, так как, по данным физиологии, работа мимических мышц, раздражения кожи лица повышают тонус голосовых мышц.

“Жевательный метод” Фрешельса (1943) – сочетание жевательных движений с одновременной подачей звука: способствует снятию излишней напряженности мускулатуры. Участвующей в голособразовании.

Постановка фонационного дыхания (электр. хрестоматия).

Диафрагмальный тип дыхания формирует дыхательную опору для голоса, создает достаточное подскладочное давление для оптимального режима работы голосовых складок, удлиняет речевой выдох. Голосоподача в последующем координируется с данным типом дыхания.

Развитие голоса включает овладение оптимальным механизмом дыхания. От этого во многом зависит красота, сила и выносливость голоса. Физиологами доказано, что наиболее продуктивный для речи и пения – костно-абдоминальный (реберно-брюшной) тип дыхания с активным участием мышц живота и диафрагмы. Это обеспечивает хороший забор воздуха и экономный плавный выдох, важный для речи и пения. Так создается дыхательная опора. Правильное использование дыхания заключается не в том, чтобы набирать большое количество воздуха и легкие, а в том, чтобы не тратить его без необходимости в процессе речи. Поэтому вдыхать воздух необходимо только тогда, когда по смыслу допускается пауза.

Овладение костно-абдоминальным типом дыхания является необходимым условием устранения ошибок фонационного дыхания и развития полноценного голоса. Воспитание дыхания происходит за счет совершенствования произвольного компонента управления дыхательными движениями. В результате систематического выполнения упражнений они становятся автоматизированными, что приводит к изменению характера и ритма дыхания. Целью упражнений являлось овладение костно-абдоминальным типом дыхания для организации во время речи спокойного и глубокого дыхания, обеспечивающего оптимальное звучание.

Для решения данной цели используются следующие комплексы:

• упражнения на восприятие дыхания;

• на тренировку носового дыхания;

• на овладение костно-абдоминальным типом дыхания и на воспитание дыхательной опоры;

• фонационные дыхательные упражнения.

Вначале выполняются статические упражнения в медленном темпе, что позволяет выработать правильные кинестезии дыхательных движений. Основная задача педагога при проведении тренировок – объяснить обучающимся, “как выполнить” и “что почувствовать”. Для правильного звучания голоса необходим длительный выдох с сохранением определенного уровня подскладкового и ротового давления и так называемая “опора дыхания”. Под опорой дыхания понимается сознательное сохранение выдыхательной установки, которая достигается правильной осанкой, напряженностью мышц брюшного пресса, ощущением свободы в области ротоглоточной полости и грудной клетки, что обеспечивает оптимальное резонирование и звучание.

Для повышения эффективности тренировки дыхания могут использоваться тренажеры "Triflo-2" и "Voldyne 5000", которые позволяют использовать биологическую обратную связь, обеспечивающую зрительный контроль. Суть биологической обратной связи (БОС) заключается в использовании различных приборов, позволяющих получить визуальную, тактильную или слуховую информацию о физиологической активности, оценить ее результат и при необходимости его скорректировать.

Для тренировки вдоха через рот и постановки нижне-реберного дыхания используется тренажер "Triflo-2". Цветные, двигающиеся шарики вызывают у детей положительные эмоции, и повышали интерес к занятиям. На начальном этапе предлагается удержать один шар у верхнего края цилиндра определенное время (1-5 с). Потом усложняют задачу, ставя цель поднять два, а затем три шара последовательно. На следующем этапе плавно поднимают и опускают шары под счет. Для подключения зрительного контроля выполняют упражнения перед зеркалом.

Аппарат "Triflo II" позволяет в более короткие сроки сформировать у детей кинестетическое ощущение дыхательных движений, дифференцировать ротовой вдох и выдох, автоматизировать ротовое и носовое дыхание, создать предпосылки удержания паузы, ритмизировать дыхательные движения. После тренировок у пациентов увеличивается глубина вдоха, координируется вдох и выдох, развивается губная мускулатура. Использование данного аппарата позволяет заинтересовать детей, вызвать у них интерес и положительную мотивацию к занятиям с логопедом.

Комплекс дыхательной гимнастики можно проводить с "ингалятором Фролова". Тренажер дыхательный индивидуальный ТДИ-01 (ингалатор Фролова) предназначен для выполнения дыхательных упражнений с целью лечения хронических заболеваний, не поддающихся лечению химическими препаратами и другими средствами, для профилактики, повышения резервов организма и лечения стрессов. В аппарат заливается вода (до 20 мл.). Дыхание выполняется через воду с гидравлическим сопротивлением на вдохе и на выдохе. В процессе дыхательной тренировки образуется воздушная смесь с пониженным содержанием кислорода и повышенным содержанием углекислого газа. Дыхание диафрагмальное. Вдох выполняется активно 1-2 секунды, выдох - замедленный, постепенно удлиняется в зависимости от возможности организма. Тренировки дыхания выполняются ежедневно от 15 до 30 минут (по инструкции), желательно в вечернее время. При дыхании через сопротивление пациент рефлекторно регулирует свое дыхание, выдох становится длиннее вдоха, что необходимо для постановки голоса.

Применение БОС имеет психотерапевтическое значение. Тренировка могла проходить в форме игры, делая занятия эмоциональными. Приборы определяют объем воздуха, вдыхаемый пациентом во время выполнения упражнений, повышают самоконтроль, дают возможность варьировать дыхательные упражнения. Пациент мог в динамике оценить начальные возможности и результаты тренировок. Занятия с тренажером сокращают сроки коррекции дыхания до двух недель.

По овладению навыками спокойного и глубокого дыхания (ровного ритмичного) переходят (через 5 – 7 дней занятий) к его закреплению во время двигательной активности.

Динамические дыхательные упражнения направлены на координацию фонации и дыхания, движения и речи. Динамические дыхательные упражнения проводят в сочетании с движениями туловища, рук, шеи. Они подготавливают обучающихся к интенсивным голосовым нагрузкам. Основная цель тренировки достигается за счет изменения темпа, частоты, характера выполнения упражнений. Для снятия напряжения следует выполнять медленные и плавные движения.

О.С. Орлова выделила факторы, влияющие на нагрузку, которые следует учитывать при проведении тренировок с целью предупреждения мышечного утомления и излишней их напряженности.

Факторы, влияющие на нагрузку	Увеличение нагрузки	Уменьшение нагрузки
Исходное положение	Стоя. Смещение центра тяжести вверх.	Лежа, сидя. Смещение центра тяжести вниз.
Число участвующих в упражнении мышечных групп	Максимальное число крупных мышечных групп	Ограниченное число мышечных групп
Степень и характер мышечного напряжения	Оказание активного сопротивления движению, использование отягощения (гантели, эластичная резина и пр.)	Исключение отягощения движений
Амплитуда движений	Полная	Ограниченная
Сложность упражнений	Увеличение сложных упражнений	Увеличение простых упражнений
Число повторений	Увеличивается	Уменьшается
Темп выполнения	Быстрый и средний	Средний и медленный
Продолжительность пауз отдыха	Укороченные паузы отдыха	Продолжительные паузы

Для автоматизации и закрепления правильных механизмов дыхания подбираются упражнения, приближенные к естественным условиям жизни человека: ходьба, подъем по лестнице, выполнение физических нагрузок. Т.к. дыхание подчинено одновременно и произвольному и непроизвольному воздействию, то выполнение динамических упражнений совершенствует произвольный компонент регуляции дыхания. Многократно повторяемые упражнения становятся стереотипными и автоматизированными, в результате чего изменяется характер и ритм дыхания. Взамен поверхностного и частого дыхания формируется более спокойное и глубокое, которое обеспечивает оптимальное звучание.

При выполнении дыхательных упражнений важно соблюдать предложенную последовательность, так как задания дополняют друг друга. Работа должна быть тесно связана с упражнениями на нормализацию мышечного тонуса и восстановление осанки.

Упражнения на восприятие дыхания. Целью данных упражнений является осознание процесса дыхание, знакомство с ритмом дыхания, восприятие дыхательных движений благодаря концентрации внимания на различных областях тела. Усиление самоконтроля за дыханием создает базу для его изменения. Помимо этого происходит восприятие перенапряжений, которые затрудняют ход дыхания. Во время выполнения упражнений дыханием нельзя управлять осознанно или форсировать процесс. Каждое упражнение повторяется 4 – 5 раз.

• Исходное положение – сидя. Свободно сесть на табурет и положить руку на живот. Следить за движением живота и ритмом дыхания.

• Исходное положение – стоя свободно. Следить за движением живота и ритмом дыхания.

• Свободно выпрямившись, сидеть на табурете. Положить одну руку на грудную клетку, а другую на живот. Следить за дыхательными движениями, наблюдать, в какой области ощущается дыхание: грудь, область пупка, нижняя часть живота, бока, область лопаток, область почек, крестцово–поясничная область.

• Свободно выпрямившись, сидеть на табурете. Поочередно класть кисти рук тыльной стороной на различные участки спины: область талии, крестца поясницы. Можно ли почувствовать дыхательные движения под рукой?

• Изменение дыхания с помощью движения. Необходимо следить, чтобы не возникало перенапряжение. После выполнения каждого упражнения следить за дыханием.

А) Бег на месте, время от времени поднимать колени или касаться пятками ягодиц. Менять темп.

Б) Имитировать бег на лыжах или подъем по лестнице.

В) Прыжки в разном темпе и ритме.

Г) Присесть и обхватить лотки руками, потом подняться на цыпочки и вытянуть, обе руки вверх, снова выполнить приседание. Повторить упражнение.

Д) «Велосипед» во всех вариациях (сидя, лежа на спине), а также с интенсивным движением ступней; менять темп и направление.

Упражнения на тренировку носового дыхания направлены на воспитание навыка правильного вдоха. Отрабатывается спокойный короткий и бесшумный вдох. Продолжительность вдоха равна приблизительно двум секундам. Выдох в упражнениях медленный и плавный.

При выполнении дыхательных упражнений необходимо следить, чтобы обучающийся не перебирал слишком много воздуха, так как этот приводит к перенапряжению всего организма. Использование правильного вдоха позволяет избежать излишней сухости в ротовой полости, которая приводит к неприятным субъективным ощущениям: чувству инородного тела в горле, навязчивым откашливаниям. Каждое упражнение выполняется 4 – 5 раз.

• Вдох короткий, спокойный, через нос, продолжительный выдох через нос.

• Вдох через одну ноздрю, продолжительный выдох через другую, и наоборот.

• Вдох через нос, на выдохе через нос выдыхать воздух маленькими порциями (толчками).

• Сделать вдох через правую ноздрю, затем, зажав ее, выдыхать через левую ноздрю, постукивая по ней кончиком пальца, и наоборот.

• Сделать вдох через одну ноздрю, выдох через другую маленькими порциями, и наоборот.

• Вдох через нос, на выдохе постукивать кончиками пальцев по крыльям носа.

• На вдохе через нос провести кончиками пальцев снизу вверх по крыльям. На выдохе упереть кончики указательных пальцев в крылья носа и совершать вращательные движения, как бы ввинчивая пальцы.

• Вдох через нос, продолжительный выдох через рот.

• Вдох через нос, вдох ртом. На выдохе поднести тыльную сторону ладони ко рту и ощутить теплую воздушную струю.