Классификация причин

Условно делятся на 3 группы (по происхождению)

1. внутренний –наследственный фактор (генетический на уровне хромосом)

2. внешний (физический, химический, биологический, инф-ные, социальные)

3. дефицит факторов необходимые для нормальной жизнедеятельности (нет витамина Д- рахит, нет витанима С-цинга)

по хар-ки

1. безусловно патогенные т.е. факторы в отношении которых у нас нет имунетета, защиты (радиация палочка чумы)

2. условные т.е. факторы которые могут вызвать заболевания в определенных условиях (чрезмерность количества и t,действие звука, t ) есть механизмы защиты.

3. Индеферентные факторы могут формироваться на основе условного рефлекса, могут стать причиной в условиях формирования поталогической доминантности в организме на основе условного рефлекса. (алергия при виде цветка на картине)

4. Псих-социальные факторы (речь, письмо, воспоминание) могут вызвать заболевание в силу переживаний, эмоций, волнений. Действие этих факторов проходит деятельность через ЦНС следствие анализ следствие сомнение волнение следствие заболевание. Оценочная интропритация того значения которые мы придаем этому фактору.

Условия – обстоятельства (совокупность факторов) которые сами бол. Не вызывают, но условия могут влиять на действие патогенного фактора понижение функции его или изменение его механизма.

Виды необходимые, достаточные

Условия могут увеличивать действия причин (увеличение влажности и увеличение температуры -перегревание)

Причинно-следственная связь изменение возникающие в процессе заболевания становятся причинами новых нарушений.

Монокаузолизм –действие причин (роберт Кох ) на первостепенное возникновение заболевания.

Кондиционализм- условия причин (врачи, пациенты)

Учение о патогенезе

Патогенез изучает возникновение и развитие и исход болезни.

Исход болезни

Патогенез связан с причиной болезни. В большинстве случае эта связь не абсолютна (напр. Опухоль обострение антигена) причина выполняет лишь только начало патогенеза.

Развитие патогенеза

Основное звено патогенеза (напр. Сахорный диабет – гнойничковая болезнь-полидиксия, полиурия, полифагия-поражение почек(почечная недостаточность)) лечение инсулина желтуха-брадикордия-гипотания- центральное звено патогенеза –закупорка желочных протоков.

Центральное звено – тот механизм который является главным на данном этапе развития болезни.

Центральное звено патогенеза может меняться по ходу развития болезни.

Саногенез- механизмы выздоровления

-формируется с самого начала развития болезни

-противодействуют механизмам патогенеза

-определяют исход болезни

-обеспечивают механизм выздоровления

саногенез сущность лежат во всех типов патологических процессов (тромбоз –на предотвращение кровопотери)

лихорадка повышение температуры, повышение механизма. Любая защитная реакция обладает относительной целесообразностью (может быть защитной может быть патологической) механизмы самогенезы не самостоятельная группа, эффективность которых определяется их выраженностью и своевременностью.

Порочный круг- патологическое состояние отклонение от нормы, которое поддерживается и усиливается на основе положительной обратной связи (уменьшение ОЦК—нарушение сердце сокращений –уменьшеншение сердечных выбросав- уменьшение поступления кр.в корон.сос.- ухудшение трофики и именьшение силы сердечных сокрощений).

Неспецифическая сторона патогенеза

-определяется реакциями организма, которае возникают в процессе эволюции и передаются по наследству

-запускаются всегда с целью защиты организма (признаки характерные для многих болезней)

1. парабиоз- застойные нераспространяющиеся возбуждения, которое возникает при повреждение возбудимости ткани (напр. Антрно Внутр. блокада)

2. Доминанта – наличие в ЦНС господствующего очага возб-ния, которые подчиняют себе все другие центры (бред)

3. Неврогенная дистрофия (чувствительность к инсулину)

4. Нарушение кортико висцеральной динамики м-у корой головного мозга и внутреними органами напр. Язвенная болезнь

5. Стресс

Специфическая сторона – т.е. признаки по которым ставится диагноз.

№ 18-19 СПИД