Условия, влияющие на течение восстановительных процессов и стимуляция регенерации.

Регенерация характеризуется иным обменом, чем старые ткани. Так, в регенерирующей ткани повышено содержание воды, усиленное выделение продуктов распада – азотистых веществ, накопление нуклеиновых кислот, интенсивная пролиферация.

Процессы регенерации регулируются нервной системой и гуморальными факторами. Денервация вызывает прекращение регенерации. Работы Лиознера показали значение иммунологических факторов и роль функциональной нагрузки в регенерации.

Экспериментальное изучение регенерации имеет значение для медицинской практики. Изучение процессов регенерации внутренних органов после патологических состояний (инфаркт участка миокарда, нарушение функции почки) привело к созданию ряда методов клинической практики. К ним относятся: режим, диета, гормональная регуляция, витаминотерапия.

Иммунологическая толерантность – отсутствие или ослабление иммунологического ответа на данный АГ при сохранении иммунореактивности организма к другим АГ. Термин ввел Медавар в 1953г для обозначения «терпимости» иммунной системы организма.

При пересадках органов и тканей судьба трансплантанта определяется тем, насколько полной и длительной будет искусственно созданная у реципиента толерантность к антигенам гистосовместимости донора.

Трансплантацией называют пересадку ткани или органа у растений, животных и человека.

В зависимости от степени родства донора и реципиента различают:

1. аутотрансплантацию (пересадка собственных тканей)

2. изотрансплантацию (пересадка от генетически идентичных организмов);

3. аллотрансплантацию (пересадка от организма того же вида);

4. ксенотрансплантацию (пересадка от организма другого вида).

Трансплантация удается у растений и низших животных. По мере повышения организации – все более затруднена.

Трансплантология возникла на стыке хирургии, иммунологии, генетики, патофизиологии, фармакологии, биохимии и других наук.

Тканевая совместимость – гистосовместимость – состояние, при котором ткани или органы донора приживаются во внутренней среде организма. Гистосовместимость обусловлена генетическим сходством донора и реципиента. Полностью совместимы ткани MZ. В большинстве же случаев в природе наблюдается универсальная несовместимость тканей, которая отражает сбалансированный полиморфизм генов гистосовместимости. Эти гены кодируют структуру мембранных белков, расположенных на поверхности всех ядросодержащих клеток. Наибольшее значение имеют гены главного комплекса гистосовместимости (HLA). У человека этот комплекс занимает область на 6-й хромосоме и имеет 6 сублокусов. С помощью типирования антигенов гистосовместимости подбирают совместимые ткани для трансплантации.

Научные основы пересадки различных тканей и органов заложены в 19 веке -–на рубеже 20 века. В клинике и эксперименте пересаживали кожу, кости, слизистые оболочки, роговицу и т.д. Прогресс хирургии и появление сосудистого шва в начале 20 века позволили осуществить пересадки органов с соединением кровеносных сосудов.

Проблемами современной трансплантологии являются:

• сохранение жизнеспособности тканей;

• пересадка органов человека;

• иммунологический подбор донора и реципиента;

• создание искусственной толерантности;

• выявление механизмов подавления иммунитета;

• создание искусственных органов (почек, печени, сердца, поджелудочной железы).