- •1.Основные этапы отечественной хирургии.
- •3.Асептика и антисептика в современной хирургии
- •5.Биологические,антисептические вещ-ва.
- •7.Планировка хирургического отделения.
- •15.Работа операционной мед.Сестры.
- •16.Приемы соблюдения асептики в ходе операции.
- •17.Применение моющих средств для обработки рук перед операцией.
- •18.Проводниковая и внутрикостная анестезия.
- •19.Препараты для местной анестезии их свойства.
- •20.Спиномозговое обезболивание.
- •21.Классификация методов обезболивания.
- •22.Показания и противопоказания к применению барбитурового наркоза.
- •Внутривенный наркоз показания:
- •Внутривенный наркоз противопоказания:
- •Внутривенный наркоз техника:
- •Осложнения наркоза:
- •23.Мышечные релаксанты в современной анестезиологии.
- •24.Механическая рефлекторная и центральная асфиксия при масочном наркозе.
- •25.Устройство наркозного аппарата наркон –2
- •26.Техника месочного наркоза
- •27.Парообразные и газообразные вещества при ингаляционном наркозе.
- •28.Масочный наркоз.Общая подготовка к обезболиванию. Масочный наркоз применяется:
- •29.Остановка сердца.
- •30. Осложнения при эндотрахеальном наркозе
- •31.Кровотечение.
- •32.Свертывание крови.
- •34.Способы временной остановки кровотечения.
- •35.Способы окончательной остановки кровотечения.
- •36.Гематомы и их исходы.
- •Признаки
- •Описание
- •Лечение
- •37.Техника наложения жгута при остановке кровотечения.
- •38.Определение группы крови
- •Методика определения группы крови по системе аво
- •39.Консервирование крови
- •40.Группа крови резус-фактор
- •41.Белковые кровезаменители.
- •42Методы и правила переливания крови.
- •43. Непрямое переливание крови,проба на совместимость.
- •44. Осложнения переливания крови (неспецифические):
- •45.Солевые кровезаменители.
- •48.Транспортные шины.
- •49.Ушибы
- •50.Вывихи
- •51.Травматический токсикоз.
- •52.Сотрясение головного мозга.
- •Лечение сотрясения головного мозга
- •Последствия сотрясения головного мозга
- •53.Классификация переломов кости.
- •54.Основные правила лечения переломов.
- •55.Осложнения при лечении переломов.
- •57.Скелетное вытяжение.
- •58.Обморок коллапс
- •59.Термические ожоги.
- •61.Отморожения.
- •62.Профилактика острой холодовой травмы на севере.
- •63.Оказания первой врачебной помощи при отморожениях
- •64.Способы пластики кожи.
- •65.Раны.Классификация
- •66.Первичная хирургическая обработка ран.
- •67.Нагноение раны.
- •68.Заживление раны первичным и вторичным натяжением
- •69.Фазы течения раневого процесса.
- •70.Лечение гнойных ран.
- •71.Кожный и подкожный панариции.
- •72.Рожа
- •73Сепсис
- •74.Панариции
- •75.Столбняк
- •76.Газовая гангрена.
- •77Анаэробная инфекция
- •78.Острый гематогенный остеомиелит
- •79.Гнойный перитонит
- •80.Лимфаденит
- •81.Мастит
- •82.Применение сульфаниламидов в хирургии
- •83.Флегмона
- •84Абсцесс
- •85.Фурункул
- •86.Некрозы тканей
- •87.Тромбофлебит
- •88.Тромбозы и тромбоэмболии
- •89.Организация выявления и массовой профилактики злокачественных опухолей в России
- •90.Злокачественные опухоли
- •91.Доброкачественная опухоль
- •92.Уход за больными в раннем послеоперационном периоде
- •93.Послеоперативные осложнения и их профилактика
- •94.Понятие о хирургических операциях.
- •95.Юридические основы хирургической работы.
- •96.Техника подкожных и внутрикожных инъекции
- •97.Пролежень
76.Газовая гангрена.
Газовая гангрена. Процесс, вызываемый анаэробной микрофлорой. Имеет своеобразное течение: прогрессирующее нарастание отека, газообразование, омертвение тканей, тяжелое состояние организма в результате отравления токсинами микробов и продуктами распада тканей. Для возбудителей анаэробной (старое название - газовой) инфекции характерно развитие в безвоздушной среде, поэтому обычно она возникает при загрязнении раны землей. В 80% гангрена вызывается не одним каким-либо анаэробным возбудителем, а комбинацией двух или трех из них. Часто они соседствуют в ране с гноеродными бактериями (стафилококк, стрептококк). Инкубационный период колеблется от 1 до 7 дней. Чем раньше развивается процесс, тем обычно тяжелее его течение. Встречаются иногда молниеносные формы, развивающиеся в первые часы после ранения или повторной травмы.Симптомы и течение. Клиника разнообразна и зависит от вида и вирулентности вызвавших ее анаэробов, обширности процесса, сопротивляемости организма, степени его интоксикации и таких отягощающих факторов, как кровопотеря, шок, истощение и др. Общие и местные проявления анаэробной гангрены обусловлены ее формами (отечная, эмфизематозная, смешанная, флегмонозная и др.). Важными ранними симптомами являются боль в ране, чувство распирания конечности, ощущение тесноты повязки. Интоксикация показательна не соответствующими температуре учащением пульса и дыхания, вялостью, апатичностью, заторможенностью и др, иногда же, наоборот, возбуждением, говорливостью, беспокойством. Температура, вначале субфебрильная, быстро повышается до 38,3-39ЬС. Пульс учащается до 140-150, дыхание 30-40 в минуту. Артериальное давление снижается до 90-80 мм рт. ст.Распознавание. Приосмотреконечности и раны обычно отмечаются отек, бледность кожи, сине-багровые пятна и полосы на ней. Наблюдается подкожная эмфизема (наличие газа в клетчатке), определяемая при пальпации или выслушивании стетоскопом. Газ в тканях хорошо виден на рентгенограммах. Стенки и дно раны имеют серую окраску, со скудным отделяемым, при надавливании на ее края нередко из глубины выделяются пузырьки газа. Быстрое нарастание отека подтверждается "симптомом лигатуры" - завязанная вокруг конечности повязка быстро врезается в кожу. Профилактика газовой гангрены. Лучшим является следующий комплекс мероприятий: чистота кожи и одежды, своевременная первая помощь при ранении, предупреждение и лечение шока, кровотечения, анемии, ранняя полноцепная активная хирургическая обработка рапы. В первые дни после нее внимательное наблюдение за раненым способствует выявлению начальной стадии заболевания. При загрязненных ранах профилактическое значение имеет внутримышечное введение 1-2 доз антигангренозной сыворотки. Больные анаэробной гангреной изолируются в светлую, хорошо проветриваемую палату, для ухода выделяется опытный персонал. Успех определяет ранняя диагностика и комплексное лечение. Оно предусматривает: остановить распространение процесса; уменьшить всасывание токсинов и ликвидировать имеющуюся интоксикацию; нормализовать нарушенные функции органов и систем; стимулировать иммунобиологические силы организма.