3. Выпишите рецепты на очки (для зрительной работы вблизи и вдали) реб-ку 6 лет с двусторонней афакией.

4. Клинические признаки гонобленорейного бактериального конъюнктивита. Методы проф-ки гонобленнореи у новорожденных.

Гонобленорея новорожденных: развивается на 2-3 день после рождения; появл-ся выраженный синюшно-багровый отек век; веки напряжены; конъюнктива резко гиперемирована, инфильтрирована, разрыхлена и легко кровоточит; из конъюнктивальной полости изливается кровянистое отделяемое цвета мясных помоев, через несколько дней зелено-желтый гной, отек век уменьшается, веки становятся мягкими, тестоватыми; роговица сдавливается, ее питание наруш-ся => м.б. язвы, перфорация роговицы. У детей старшего возраста – гонобленнорея протекает легче, нередко в процесс вовлекается роговица. Гонобленнорея у взрослых протекает тяжелее и сопровождается лихорадочным состоянием, поражением суставов, мышц, нарушением сердечной деят-ти; обычно пораж-ся один глаз; осложнения со стороны роговицы чаще – заканчиваются образованием грубых бельм, атрофией глазного яблока с неизбежной слепотой. Профилактика: сразу после рождения реб-ку протирают глаза ватным тампоном, смоченным р-ром фурацилина и закапывают в каждый глаз 1 каплю 30% р-ра сульфацил-натрия, закапывание повторяют 2-3 мин. Также – тщательное многократное обследование беременных, их своевременное и активное леч-е.

5. Перечислите общие заб-я, которые могут осложниться развитием увеита. Основные клинические проявления передних (иридоциклит) и задних (хориоретинит) увеитов.

Цитомегаловирусная инф-я, герпес, энтеровирусная инф-ия, грипп, туберкулез, саркоидоз, токсоплазмоз, стрепто- и стафилококковая инфекции, юношеский (ювенильный) ревматоидный артрит, ревматизм, диссеминированная красная волчанка, сифилис, ВИЧ-инфекция. Клиника иридоциклита: перикорнеальная инъекция, изменение цвета и рисунка радужки, воспалительный отек и экссудация, сужение зрачка и вялая р-ция его на свет, изменение формы зрачка; нередко формируется окклюзия зрачка, приводящая к выраженному снижению зрительной ф-ции; хар-но отложение преципитатов на эндотелии роговицы; снижение внутриглазного давления; возможны жалобы на боли в глазу и болезненность при пальпации глазного яблока. Клиника хориоретинита: вялое, ареактивное, незаметное течение;отсутствие жалоб у детей; взрослые жалуются на снижение зрения, дефекты поля зрения в виде микроскотом, мерцания (фотоксии), изменения размера предметов (метоморфопсии), снижения цветоощущения; в прилежащих слоях стекловидного тела опред-ся помутнение; м.б. видны единичные или множественные очаги различной формы и контуров, величины и цвета с явлениями перифокального воспаления (отек) в хориоидее.

6. Клиника ожога глазного яблока и его придаточного аппарата разной степени тяжести.

1) Легкие ожоги (1 ст): гиперемия кожи век; гиперемия конъюнктивы и глазного яблока; эрозия роговицы, отек эпителия. 2) Средняя тяжесть (2 ст): пузыри, гиперемия и отек кожи век; поверхностный отек конъюнктивы, легко снимаются беловатые (сероватые) пленки; поверхностное полупрозрачное помутнение роговицы (рисунок радужки виден через край). 3) Тяжелые ожоги (3 ст): некроз кожи век, кожа покрыта темно-серой коркой (при ожогах щелочами более плотная, при ожогах кислотой - менее плотная; конъюнктива имеет вид серо-белого струпа; глубокое помутнение роговицы (“матовое стекло”) - виден только контур зрачка; 4) Особо тяжелые ожоги (4 ст): глубокий некроз или обугливание всех тканей глаза; некроз конъюнктивы и склеры; поражение всех слоев роговицы, которая бывает похожа на “фарфоровую” пластинку (контуры зрачка не видны).