Задача № 3 кормление пациента через назогастральный зонд, с помощью шприца жанэ

Этапы

Полученный бал

Уровень усвоения

I. Подготовка к процедуре:

Исходный бал

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважи­тельно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объ­яснить суть и ход предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры.

1

2. Подготовить оснащение.

1

II. Выполнение процедуры:

3. Придать пациенту положение, удобное для кормления (высокое положение Фаулера)

(положение Фаулера). Поместить на грудь полотенце.

1

4. Вымыть и осушить руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки.

1

5. Определить наиболее подходящую для введения зонда половину носа (если пациент в сознании):

• прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента дышать другим, закрыв рот;

• затем повторить эти действия с другим крылом носа.

Если нужно провести туалет носа.

1

6. Вскрыть упаковку и выложить зонд в стерильный лоток.

1

7. Определить расстояние, на которое должен быть введен зонд (можно измерить расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз до мечевидного отростка; либо из роста пациента отнять 100 см), и сделать отметку на зонде лейкопластырем.

1

8. Обработать слепой конец зонда (15-18 см) стерильным глицерином или стерильным вазелиновым маслом.

1

9. Попросить пациента слегка запрокинуть голову. Ввести зонд через нижний носовой ход на глубину 15-18 см и предло­жить пациенту его заглатывать до нужной отметки.

1

10. Набрать в шприц Жане воздух 20-30 мл и присоединить его к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (вы­слушиваются характерные звуки).

Другой способ: присоединив к зонду шприц Жанэ потянуть поршень на себя, должно показаться желудочное содержимое.

1

11. На зонд наложить зажим и отсоединить шприц от зонда. Свободный ко­нец зонда поместить в лоток.

1

12. Зафиксировать зонд лейкопластырем на переносице.

1

13. Набрать в шприц Жанэ 50-100 мл питательной смеси.

1

14. Подсоединить шприц к зонду, снять зажим и медленно ввести смесь в желудок.

1

15. После опорожнения шприца пережать зонд зажимом, отсоединить шприц.

1

16. Повторить процедуру (п. 13-15), используя все приготовленное количество питательной смеси.

1

17. Отсоединить шприц от зонда, предварительно закрыв зонд зажимом.

1

18. Подсоединить другой шприц Жанэ с кипяченой водой, открыть зажим и промыть зонд.

1

19. Наложить зажим на конец зонда, отсоединить шприц. Обернуть конец зонда стерильной салфеткой или закрыть заглушку, если таковая имеется.

1

20. Зафиксировать зонд безопасной булавкой до следующего кормления.

1

21. Оставить пациента в положении Фаулера на 30 минут.

1

22. Помочь пациенту занять удобное положение.

1

III. Завершение процедуры:

23. Провести дезинфекцию использованного инструментария.

1

24. Вымыть руки (социальный уровень).

1

25. Записать реакцию пациента на процедуру.

1

Итог

25