25. Ананкастное (обсессивно-компульсивное) рас-во личн f60.5

Обсессия-овладевание,компульсия-обхват

1)добросовестны тип.В Америке их счит спинным хребтом Америки. Люди выс моральн принципов,оч добросов-ны и ответств-ны,работают пока работа не сделана.Много трудятся и многого достигают,нов том обществе,где главенствует этика труда,а не приватизационном и мошейническом.Во взаимоотнош они благоразумны и стремятся к согласию,поэтому они наиболее желательны для совместн жизни,совместн дела.Из всех 14св-в – добросовестность самый надежный спооб приспособления.При акцентуации и патологии добросов-ть чрезмерна,контролир-т чел,подчиняет и чел стан-ся трудоголиком,что может привести к соматич патологии.В норме добросов-ть делает чел надежным,помогает ему,если рядом нах-ся такие же люди, если их нет рядом,то чел приходится делать больше усилий для достиж рез-тов.

2)навязчиво-принудительная А. Личность педантическая,психастенич.Их добросов-ть зашкаливает и мешает решимости,поэтому тормозит.Чел все чаще кажется,что не стоит что-то делать,т.к.есть др вариант,сомнения мешают идти вперед.От слмгений чел защищает себя чрезмерн старательностью,они озабочены порядком,инструкцией до такой степени,что теряют смысл и цель жизни.Им легче рассуждать,рассказывать,размышлять,чем приступить к какому-то делу.Добросов-ть явл средством защиты перед своей несостоятельностью и дела до конца не доводят.Они работают в ущерб дружбе,отдыху,боятся передать работу др,скупы и экономичны(экономят деньги на всякий случай).

3)болезненное преобладание 2 сигнальн сист на 1.Они практически не ловки в реальн делах.Все требов жизни треб от них огромн напряжения.Конкр действия они замещают бесконечн ан-зом,рассуждательством,страхами и навязчивостями.Эмоции блеклые,инстинкты слабые.

Критерии по МКБ-10 (min 4):

1.чрезмерн склонность к сомнениям и осторожности

2.чрезм озабосенность деталями,порядкомаккуратн-тью,правилами,нормами в ущерб делу

3.чрезм озабоченность стремлением к совершенству

4.чрезм добросов-ть и скрупулезность

5.неадекв озабоч-ть продуктивн-тью у ущерб межличн отнош и своим удовольствиям

6.чрезм ригидность и упрямство

7.чрезм требов-ть к окруж быть такими же как они сами.

26. Тревожное (уклоняющееся) рас-во личн f60.6

1)чувствит тип личн (H).Люди,кот испыт дискомфорт от шир соц пространств,они не предназначены для публичн выступлений.Легко и свободно чувств-т себя только в своем мире,кот сост из хор знакомых и близк людей.Дружеств отнош дают им спокойствие.Удел-семья,друзья.Для них важно привычн течение жизни,все новое восприним-ся как опасное.В деловых отнош ведут себя осторожно,стараются не высказываться,пока не разберутся,кто к ним относ-ся доброжелательно.Лучше всего действовать проверенным путем.Для них важно мнение др людей,особ-но авторитетов,нужд-ся в похвале,чувствит-ны к критике.От ситуационных промахов защищ-ся местаниями,воображениями.Норм тип с глубоким комплексом собств неполноценности,но он хор компенсир-ся.

2)А.по чувственному типу(тревожно-мнительный),психоастенич А по уклоняющемуся типу. Люди робкие,боязливые,застенчивые.Боятся доставить др неудовольствие,вызвать гнев.Им кажется,что их повед вызыв негативн оценку у окруж-х.Они закомплексованы, зажаты и уверены,что хуже др,т.е.чувство ущербности-это основное.Чтобы избежать неудач стараются уклоняться от контактов.Боятся темноты,жив-х.Среди сверстников они – «козлы отпущения».Сильно боятся болезни,смерти.Тревога и страх нередко сопровожд-ся ипохондрией с депрессией.В рамках А. на донозологич ур,в виде чувств.

3)психоастенич П.(тревожно-мнительный тип).Безграничное чувство ущербности,опасения отриц оценки,замкнутость как мера соц самоограничения.Несп-ть вести норм образ жизни с людьми и среди людей,защита в форме мечтаний.

Критерии по МКБ-10 (min3):

1.повыш мнительность с пост внутр напряж и тяжелыми предчувствиями

2.чувство собств непривлекательности,никчемности

3.повыш опасение получить замечание,критику;неувер в себе

4.нежелание вступать во взаимоотнош без гарантии понрав-ся,сужение границ общения

5.огранич-ть жизн уклада из-за чрезм потр в физич безопасности

6.уклонение от тех видов деят-ти,кот треб моножества контактов,интенсивного общения с др людьми,особ-но если нужно преодолевать сопротивление,несогласие,т.е.когда нужно спорить, выяснять,отстаивать.