42 Вопрос. Международная классификация болезней и причин смерти.

Международная классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ) — система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. Перечень классов Международной классификации болезней, травм и причин смерти IX пересмотра, принятой на Международной конференции ВОЗ в 1975 г. I. Инфекционные и паразитарные болезни (001—139) II. Новообразования (140—239) III. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета (240—279) IV. Болезни крови и кроветворных органов (280—289) V. Психические расстройства (290—319) VI. Болезни нервной системы и органов чувств (320—389) VII. Болезни системы кровообращения (390—459) VIII. Болезни органов дыхания (460—519) IX. Болезни органов пищеварения (520—579) X. Болезни мочеполовой системы (580—629) XI. Осложнения беременности, родов и послеродового периода (630—676) XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки (680—709) XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (710—739) XIV. Врожденные аномалии (пороки развития) (740—759) XV. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (760—779) XVI. Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния (780—799) XVII. Травмы и отравления (800—999) (Классификация построена по десятичной системе с последовательной детализацией от крупных классов и групп болезней к трехзначным рубрикам, четырехзначным подрубрикам с краткими перечнями болезней. В качестве рабочих единиц используются рубрики и подрубрики. Все болезни в Международной классификации болезней IX пересмотра распределены по 17 классам, 106 группам и 999 рубрикам; в большинстве рубрик имеются подрубрики) - для справки

44 Вопрос. Понятие «здоровье» и основные показатели здоровья.

Главная характеристика качества населения - состояние общественного здоровья. Понятие "ЗДОРОВЬЕ" имеет множество оттенков, и его содержание не имеет общепринятого и чёткого определения. В определении Всемирной организации здравоохранения здоровье понимается не только как состояние болезней, но и как "состояние полной удовлетворённости, физического, психического и социального благополучия". Здоровье зависит от комплекса биологических, социально-экономических и психологических факторов, каждый из которых вносит лепту в формировании характеристик совокупного здоровья. ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ: Важнейший показатель - ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ. При этом значение имеют не только абсолютная величина показателя заболеваемости, но и его относительные различия в зависимости от того фактора, который определяет заболеваемость. Заболеваемость населения - это объективное массовое явление возникновения и распространения патологии среди населения в результате взаимодействия людей с окружающей средой, проявляющееся в различных формах и конкретных условиях существования общества. Помимо заболеваемости к основным медико-демографическим показателям здоровья относятся: детская смертность, генетические нарушения, онкологические заболевания, инвалидность. В качестве обобщённых показателей, используют показатели нетрудоспособности вследствие заболевания. Анализирую показатели состояния здоровья, используют абсолютные показатели за ряд лет (общая численность больных, численность больных с первые в жизни установленным диагнозом по отдельным болезням и др.), а также относительные показатели (в процентах от общей численности населения или на 10 000 человек населения соответствующего возраста численность больных, инвалидов, численность больных с первые в жизни установленным диагнозом, численность больных, состоящих на учёте в лечебно- профилактических учреждениях, и др. на определённую дату, обычно на конец года) Имеются показатели заболеваемости населения по основным классам болезней, заболеваемости отдельными инфекционными болезнями, злокачественными новообразованиями, активным туберкулёзом, болезнями передаваемые половым путём, заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения, заболеваемости наркоманией и токсикоманией, заболеваемости женщин отдельными болезнями, показатели состояния здоровья беременных, рожениц, родильниц и новорожденных, показатели инвалидности населения и др.( Анализ этих показателей показывает ухудшения здоровья россиян за 90-е годы) В характеристике здоровья населения важное место отводится показателю СМЕРТНОСТИ. В некоторых работах он квалифицируется как своего рода барометр санитарного состояния общества. На основе показателей смертности населения по отдельным возрастным группам разрабатываются демографические показатели средней продолжительности жизни, которые комплексно характеризуют сдвиги в общественном здоровье. Именно поэтому изменение средней продолжительности жизни относят к основным комплексным показателям здоровья. Роль и место демографических показателей в системе оценок здоровья населения до сих пор однозначно не определены. Отдельного внимания заслуживает проблема распада генома человека. Это явление выражается в первую очередь в росте генетических нарушений и подтверждается данными о росте заболеваний в наиболее молодых когортах детей. Первопричиной процесса распада генома человека на фоне возрастания численности распадных особей видится превышение порога потребления человеком первичной биологической продукции, что ведет к дестабилизации окружающей среды.