2.Внутрисердечные регуляторные механизмы: гетеро- и гомометрический, внутрисердечные рефлексы.

Внутриклеточные механизмы регуляции обеспечивают изменение интенсивности деятельности миокарда в соответствии с количеством притекающей к сердцу крови. Это «закон сердца» (закон Франка—Старлинга): сила сокращения сердца (миокарда) пропорциональна степени его кровенаполнения в диастолу (степени растяжения), т. е. исходной длине его мышечных волокон. Более сильное растяжение миокарда в момент диастолы соответствует усиленному притоку крови к сердцу. Следовательно, чем больше растянута каждая клетка миокарда во время диастолы, тем больше она сможет укоротиться во время систолы. По этой причине сердце перекачивает в артериальную систему то количество крови, которое притекает к нему из вен. Такой тип миогенной регуляции сократимости миокарда называется гетерометрической(зависимый от переменной величины — исходной длины волокон миокарда) регуляцией. Под гомеометрической регуляцией принято понимать изменения силы сокращений при неменяющейся исходной длине волокон миокарда.Это ритмозависимые изменения силы сокращений. Если стимулировать полоску миокарда при равном растяжении с все увеличивающейся частотой, то можно наблюдать увеличение силы каждого последующего сокращения («лестница» Боудича). В качестве теста на гомеометрическую регуляцию используют также пробу Анрепа — резкое увеличение сопротивления выбросу крови из левого желудочка в аорту. Это приводит к увеличению в определенных границах силы сокращений миокарда. Более высокий уровень внутриорганной регуляции деятельности сердца представлен внутрисердечными нервными механизмами. В сердце возникают периферические рефлексы, дуга которых замыкается не в ЦНС, а в интрамуральных ганглиях миокарда. Усиливаются сокращения не только того отдела сердца, миокард которого непосредственно растягивается притекающей кровью, но и других отделов, чтобы «освободить место» притекающей крови и ускорить выброс ее в артериальную систему. Переполнение камер сердца притекающей кровью вызывает снижение силы сокращений миокарда посредством внутрисердечных периферических рефлексов. Сердце при этом выбрасывает в артерии в момент систолы меньшее, чем в норме, количество содержащейся в желудочках крови. Задержка даже небольшого дополнительного объема крови в камерах сердца повышает диастолическое давление в его полостях, что вызывает снижение притока венозной крови к сердцу. Излишний объем крови, который при внезапном выбросе его в артерии мог бы вызвать пагубные последствия, задерживается в венозной системе. Недостаточное наполнение кровью камер сердца и коронарного русла вызывает усиление сокращений миокарда посредством внутрисердечных рефлексов.

3. Роль печени в пищеварении. Функции печени.

Печень вырабатывает желчь. В сутки образуется примерно 0,6—1,5 л желчи.В связи с этим пищеварительные функции печени. Функции желчи: 1. Поступив в двенадцатиперстную кишку, желчь обеспечивает смену желудочного пищеварения на кишечное 2. Желчь облегчает расщепление жиров 3. Желчь ускоряет всасывание продуктов гидролиза, в частности жирных кислот, витаминов Д, Е, К. 4. Желчь стимулирует моторику кишечника, в особенности двенадцатиперстной и толстой кишки, а также движения кишечных ворсинок.

Непищеварительные функции печени: В печени синтезируются белки — фибриноген, протромбин, другие факторы, обеспечивающие механизмы гемостазиса и антисвертывания. В гепатоцитах происходит расщепление жира с образованием жирных кислот. Печень выполняет роль депо белков, углеводов,жиров, микроэлементов, витаминов. Печень реализует барьерную (дезинтоксикационная) функцию, обезвреживая токсичные вещества, поступающие в кровь из кишечника. Печень выполняет функции депо крови, участвует в разрушении эритроцитов, биохимических трансформациях гема с образованием желчных пигментов, участвует в иммунных реакциях организма.