ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО РЫБОЛОВСТВУ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МУРМАНСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
(ФГОУВПО «МГТУ»)
Кафедра микробиологии
Контрольная работа №1
По дисциплине «Частная микробиология и систематика микроорганизмов»
На тему «Схема идентификации условно – патогенного и патогенного грамотрицательных бактерий. Сифилис»
Выполнила: студентка 3-ого курса
Направление «Биология»
специальности «Микробиология»
Черепанова Д. В.
Проверила: Ассистент кафедры
микробиологии
Блинова Е.И.
Мурманск,
2012
Возбудитель
Морфология возбудителя
Род Treponema относят к отделу Gracilicutes порядка Spirochaetales семейства Spirochaetaceae. Treponema pallidum подвид pallidum это спирохеты, относящиеся к роду Treponema. При микроскопии наблюдаются штопорообразные закрученные нити шириной 0,18 мкм и длиной от 6 до 20 мкм, с 8 – 12 завитками. Имеют 8 – 12 периплазматических жгутиков. Движения могут быть поступательными, вращательными, маятникообразными. По отношению к кислороду анаэробы или микроаэрофилы. В организме способны образовывать L – форму. По Романовскому – Гимзе окрашиваются в бледно розовый цвет, слабо окрашиваются анилиновыми красителями. Окрашиваются серебрением, хорошо видны при темнопольной и фазовоконтрастной микроскопии.
Заболевание
Сифилис – хроническое венерическое заболевание с вариабельным и циклическим течением, затрагивает все органы и ткани, при отсутствие лечения переходит в хроническую стадию. Заболевание было особо распространено в середине XV века и называлось «французская», «итальянская» болезнь или любовная чума. Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов.
1.4 Эпидемиология
В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половых контактах во влагалище, рот или прямую кишку. Наиболее заразны больные первичным сифилисом (с язвами на половых органах, во рту или в прямой кишке). Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности, а также заражение при переливании крови.
Бытовое заражение встречается крайне редко. Большинство случаев, которые связывают с бытовым заражением, на самом деле являются недоказанными случаями полового заражения, т.к возбудитель не устойчив во внешней среде.
Вероятность заражения при однократном половом контакте с больным сифилисом составляет около 30%.
Патогенез и клиника
Входными воротами для бледной спирохеты служат слизистые оболочки и кожа. Возбудитель быстро проникает в ткани через незначительные повреждения.
Первые признаки болезни (первичный сифилис) возникают после инкубационного периода длительностью 10–50 дней (в среднем 21 день). В месте внедрения возбудителя (обычно на наружных половых органах) появляется небольшой плотный безболезненный красноватый узелок, из которого образуется язва – шанкр (от франц. «chancre» – язва).
У половины больных спустя 2–24 недели вновь после затишья следуют клинические симптомы – вторичный сифилис. Его символом служат поражения кожи и слизистых оболочек (вторичные сифилиды) (рис.10), которые имеют разную локализацию и проявляются в виде полиморфных высыпаний – розеол, папул, пустул и пр.
Сифилиды высококонтагиозны, содержат множество трепонем.
Кроме поверхностных покровов, поражаются лимфатические узлы, суставы, кости, внутренние органы, центральная нервная система. Сыпь и другие симптомы бесследно исчезают через несколько недель, но у 25 % больных сифилиды рецидивируют на протяжении 2–3 лет.
Примерно треть больных, перенесших вторичный сифилис, спонтанно освобождаются от возбудителя. В остальных случаях формируется бессимптомная инфекция – латентный сифилис, который продолжается от нескольких месяцев до многих лет (иногда пожизненно), в среднем 6–7 лет. Третичный сифилис. Его называют «гуммозным», так как для этого периода характерно образование очагов гранулематозного воспаления – гумм. Их распад приводит к разрушению костных и мягких тканей (например, неба и носа), а также к поражению жизненно важных органов – сердечно-сосудистой системы, печени, спинного и головного мозга. Больные в этом периоде неконтагиозны. Третичный сифилис может протекать в виде тяжелых синдромов – васкулита соединительной ткани, кардиоваскулярного сифилиса или нейросифилиса – наиболее позднего осложнения, проявляющегося как спинная сухотка и паралич с дегенерацией нейронов головного мозга.
Врожденный сифилис. Во втором триместре беременности возбудитель, циркулирующий в крови женщины, способен проходить через плаценту и инфицировать плод. Плод может выжить, но у ребенка развивается врожденный сифилис. Он выявляется при рождении, в течение первых двух лет жизни (ранний врожденный сифилис) или много позже, через 5–20 лет (поздний врожденный сифилис). Считается, что треть беременных женщин, больных сифилисом, имеет здоровое потомство, у другой трети – родятся дети с врожденным сифилисом, в остальных случаях происходят выкидыши или мертворождение.
Симптомы раннего врожденного сифилиса напоминают поражения при вторичном сифилисе взрослых. Разрушение носовой перегородки вызывает симптом «сопения», печень и селезенка увеличены, наблюдаются аномалии длинных костей. Новорожденный похож на старика – сморщенное лицо, дряблая морщинистая кожа, отставание в весе, гипотрофия. Поздний врожденный сифилис соответствует третичной стадии у взрослых. Гуммозные разрушения распространяются на суставы, костную ткань, внутренние органы, половые железы, нервную систему.