Тестовые задания

Инструкция: дайте один наиболее полный и правильный ответ.

1. В симптомокомплекс острой пневмонии не входит:

1. вновь появившийся или усиливающийся кашель;

2. экспираторная одышка;

3. боль в грудной клетке, связанная с дыханием;

4. лихорадка выше 38⁰ С.

2. Крепитация выслушивается:

1. при остром бронхите;

2. при приступе бронхиальной астмы;

3. при экссудативном плеврите;

4. в начальной стадии острой пневмонии.

3. Ржавый характер мокроты характерен для:

1. тромбоэмболии ветвей легочной артерии;

2. приступа бронхиальной астмы;

3. острой пневмонии;

4. обострения хронической обструктивной болезни легких.

4.При острой пневмонии в отличие от тромбоэмболии легочной артерии наблюдается:

1. одышка;

2. боль в грудной клетке, связанная с дыханием;

3. мокрота с прожилками крови;

4. синдром S_IQ_III на ЭКГ.

5. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, и шум трения плевры при аускультации характерны для:

1. острого бронхита;

2. бронхиальной астмы;

3. сухого плеврита;

4. экссудативного плеврита.

6.Характерным аускультативным признаком сухого плеврита является:

1. шум трения плевры;

2. ослабление дыхательных шумов;

3. крепитация;

4. влажные разнокалиберные хрипы.

7. Пикфлоуметрией измеряется:

1. Дыхательный объем легких;

2. резервный объем легких;

3. жизненная емкость легких;

4. пиковая скорость выдоха.

8.Ведущим признаком бронхиальной астмы является:

1. постоянная инспираторная одышка;

2. приступы одышки с удлиненным выдохом;

3. лающий кашель;

4. боль в грудной клетке, связанная с дыханием.

9.Оптимальным способом купирования приступа бронхиальной астмы на догоспитальном этапе является:

1. внутривенное введение эуфиллина;

2. ингаляция кислорода;

3. ингаляционное введение бета-2 адреностимуляторов через небулайзер;

4. внутривенное введение адреналина.

10. Препаратом выбора для купирования приступа удушья при бронхиальной астме является:

1. беродуал;

2. эуфиллин;

3. супрастин;

4. преднизолон.

11. При бронхообструктивном синдроме противопоказаны:

1. диуретики;

2. нитропрепараты;

3. антагонисты кальция;

4. бета–адреноблокаторы.

12. К диагностическим признакам отличия астматического статуса от приступа бронхиальной астмы тяжелой степени не относится:

1. наличие парадоксального пульса;

2. резистентность к бета-2 адреностимуляторам;

3. определение участков «немого» легкого при аускультации;

4. экспираторная одышка.

13. При астматическом статусе показано введение :

1. бета-адреноблокаторов;

2. ацетилсалициловой кислоты;

3. наркотических анальгетиков;

4. адреналина.

14. Наиболее типичным эквивалентом стенокардии является:

1. Одышка;

2. рвота;

3. слабость в левой руке;

4. озноб.

15. Для купирования приступа стенокардии при сопутствующей бронхиальной астме показан:

1. Эуфиллин;

2. нифедипин;

3. кеторолак;

4. бета-блокаторы.

16. К характерным признакам прогрессирующей стенокардии не относятся:

1. увеличение толерантности к нагрузке;

2. увеличение продолжительности болевых приступов;

3. учащение болевых приступов;

4. уменьшение эффекта от нитроглицерина.

17. Характерным признаком стенокардии принцметала является появление боли за грудиной:

1. после приема пищи;

2. при выходе на холодный воздух;

3. ночью во время сна;

4. при физической нагрузке.

18. Типичной формой острого инфаркта миокарда является:

1. абдоминальная;

2. аритмическая;

3. ангинозная;

4. астматическая.

19. Основным диагностическим признаком типичной формы острого инфаркта миокарда является:

1. загрудинная боль продолжительностью более 20 минут;

2. иррадиация боли в левую руку;

3. артериальная гипертензия;

4. общая слабость.

20. К ранним осложнениям острого инфаркта миокарда не относится:

1. кардиогенный шок;

2. разрыв межжелудочковой перегородки;

3. фибрилляция желудочков;

4. синдром Дресслера.

21. При остром инфаркте миокарда причиной истинного кардиогенного шока является:

1. постинфарктный перикардит;

2. обширный некроз миокарда;

3. нарушения ритма сердца;

4. полная атриовентрикулярная блокада.

22. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда является:

1. трамал;

2. анальгин;

3. морфин;

4. кеторолак.

23.Препаратом выбора для купирования регулярной пароксизмальной желудочковой тахикардии на догоспитальном этапе является:

1. пропранолол;

2. 2 аденозин;

3. лидокаин;

4. дигоксин.

24. К характерным клиническим признакам неосложненного гипертонического криза гиперкинетического типа не относится :

1. быстрое развитие с преимущественным повышением систолического артериального давления;

2. головная боль, дрожь, сердцебиение;

3. значительное повышение диастолического АД;

4. тошнота, рвота.

25. К характерным клиническим признакам неосложненного гипертонического криза гипокинетического типа не относится:

1. медленное развитие с преимущественным повышением диастолического артериального давления;

2. длительный анамнез гипертонической болезни;

3. значительное увеличение пульсового АД;

4. тошнота, рвота.

26. К осложнениям гипертонического криза не относится:

1. острый коронарный синдром;

2. острое нарушение мозгового кровообращения;

3. отек легких;

4. тромбоэмболия легочной артерии.

27. Приступ удушья и обильная пенистая розовая мокрота у больного на фоне гипертонического криза являются характерными признаками:

1. отека легких;

2. легочного кровотечения;

3. тромбоэмболии легочной артерии;

4. острой пневмонии.

28. Гипогликемическое состояние диагностируется по данным глюкометра (глюкотеста) при содержании глюкозы в крови уже меньше:

1. 8,2 ммоль/литр;

2. 5,5 ммоль/литр;

3. 3,3 ммоль/литр;

4. 2,6 ммоль/литр.

29. Характерным клиническим признаком тиреотоксикоза не является:

1. эмоциональная лабильность;

2. экзофтальм;

3. брадикардия;

4. гипергидроз.

30. К причинам острой надпочечниковой недостаточности не относится:

1. разовое введение глюкокортикодных препаратов в большой дозе;

2. отмена глюкокортикодных препаратов после их длительного применения;

3. тяжелое течение инфекционных заболеваний (пневмония, менингит и т.п.);

4. травматический шок.

31. Острая дыхательная недостаточность при приступе бронхиальной астмы развивается вследствие:

А) поражения легочной ткани;

Б) угнетения дыхательного центра;

В) нарушения проходимости дыхательных путей;

Г) ограничения подвижности грудной клетки.

31. Препаратами выбора при лечении астматического статуса являются:

А) ингаляционные бета-2 агонисты;

Б) таблетированные бета- блокаторы;

В) кортикостероидные препараты;

Г) дыхательные аналептики.

31. При медикаментозном лечении астматического статуса применяют:

А) муколитические препараты;

Б) наркотические анальгетики;

В) бета 2 – агонисты;

Г) системные кортикостероиды.

31. Опасность развития легочного кровотечения существует при:

А) остром бронхите;

Б) крупозной пневмонии;

В) абсцессе легкого;

Г) эмфиземе легких.

31. При легочном кровотечении необходимо:

А) уложить больного;

Б) собрать подробный анамнез у пациента;

В) применить кодеинсодержащие препараты для полного подавления кашля;

Г) сократить до минимума разговоры с больным.

31. В развитии ревматизма доказана этиологическая роль:

А) золотистого стафилококка;

Б) гемолитического стрептококка;

В) зеленящего стрептококка;

Г) вируса гриппа группы А.

31. Данные аускультации при митральной недостаточности:

А) диастолический шум на верхушке сердца;

Б) систолический шум на верхушке сердца;

В) диастолический шум на основании сердца:

Г) систолический шум на основании сердца.

31. Пульсация сонных артерий –«пляска каротид» - наблюдается при:

А) митральной недостаточности;

Б) митральном стенозе;

В) аортальной недостаточности;

Г) аортальном стенозе.

31. При инфекционном эндокардите чаще поражается клапан:

А) аортальный;

Б) митральный;

В) трикуспидальный;

Г) пульмональный.

31. К факторам риска развития ИБС не относится:

А) сахарный диабет;

Б) гиперхолестеринемия;

В) повышение липопротеидов низкой плотности;

Г) повышение липопротеидов высокой плотности.

31. Коллапс – это проявление острой недостаточности:

А) коронарной;

Б) сердечной;

В) почечной;

Г) сосудистой.

31. Показание для наложения венозных жгутов на конечности:

А) приступ бронхиальной астмы;

Б) облитерирующий эндоартериит нижних конечностей;

В) приступ стенокардии;

Г) отек легких.

31. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени характерны для недостаточности:

А) сосудистой;

Б) правожелудочковой;

В) левожелудочковой;

Г) дыхательной.

31. ЭКГ признаки ишемии миокарда при стабильной стенокардии:

А) подъем сегмента SТ;

Б) депрессия сегмента SТ;

В) удлинение РQ;

Г) глубокий зубец Q.

31. Кардиоспецифические ферменты тропонин и КФК-МВ фракция являются маркерами:

А) стабильной стенокардии ;

Б) нестабильной стенокардии;

В) острого инфаркта миокарда;

Г) вазоспастической стенокардии Принцметалла.

31. При уреазном тесте обнаружена положительная реакция на хеликобактер пилорический,

это характерно для:

А) хронического гастрита типа А;

Б) хронического гастрита типа В;

В) аутоиммунного гастрита;

Г) хронического панкреатита.

31. На рентгенограмме желудка выявлен симптом «ниши» , это характерно для:

А) гиперацидного гастрита;

Б) ахолического гастрита;

В) язвенной болезни желудка;

Г) синдрома мальальбсорбции.

31. В-12 дефицитная анемия развивается при:

А) атрофическом гастрите;

Б) гиперацидном гастрите;

В) язвенной болезни желудка;

Г) язвенной болезни 12-перстной кишки.

31. Осложнение язвенной болезни, которое может вызвать развитие панкреатита:

А) пенетрация;

Б) перфорация;

В) кровотечение;

Г) малигнизация.

31. Отличительной особенностью синдрома раздраженной толстой кишки является:

А) отсутствие воспалительных изменений в кишке;

Б) изменение частоты стула;

В) изменение консистенции кала;

Г) обильное выделение слизи с калом.

31. При общем осмотре выявлен симптом «голова Медузы», характерный для:

А) хронического гастрита;

Б) портальной гипертензии;

В) гепатолиенального синдрома;

Г) синдрома гиперспленизма.

31. Основной синдром при остром гломерулонефрите:

А) нефротический;

Б) нефритический;

В )интоксикационный;

Г) гипертонический.

31. Нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите проявляется:

А) гематурия + олигурия +отеки + гипотония.

Б) лейкоцитурия + полиурия +отеки + артериальная гипертензия.

В) протеинурия + гипопротеинемия+отеки + высокое АД.

Г) бактериурия + анемия +отеки + высокое АД.

31. Характерным лабораторным признаком гломерулонефритов является:

А) гематурия;

Б) бактериурия;

В) лейкоцитурия;

Г) глюкозурия.

31. Диета при остром пиелонефрите включает:

А) ограничение жидкости;

Б) ограничение белка;

В) обильное питье;

Г) мясные наваристые бульоны.

31. Ведущий лабораторный признак обострения хронического пиелонефрита:

А) макрогематурия;

Б) микрогематурия;

В) лейкоцитурия;

Г) цилиндрурия.

31. Хронический пиелонефрит – это:

А) сочетание инфекционного воспаления и склеротических процессов в почке;

Б) сочетание иммунного воспаления и склеротических процессов в почке;

В) аутоиммунное системное заболевание;

Г) аутоиммунное поражение чашечно-лоханочной системы почек.

31. К группе риска развития хронического пиелонефрита не относятся:

А) дети раннего возраста;

Б) беременные женщины;

В) молодые мужчины;

Г) мужчины старше 50 лет.

31. Хронический гломерулонефрит – это:

А) сочетание инфекционного воспаления и склеротических процессов в почке;

Б) сочетание иммуннокомплексного воспаления и склеротических процессов в почке;

В) аутоиммунное системное заболевание организма;

Г) бактериальное поражение чашечно-лоханочной системы почек.

31. Хроническая кровопотеря приводит к развитию анемии:

А) железодефицитной;

Б) мегалобластной;

В) гемолитической;

Г) гипопластической .

31. Правильное утверждение об остром лейкозе, это:

1. субстрат опухоли - бластные клетки, утратившие способность к дифференцировке до зрелых форм

2. это первичное опухолевое заболевание лимфатической системы

3. субстат опухоли - бластные клетки, не утратившие способность к дифференцировке до зрелых форм

4. субстрат опухоли - созревающие клетки, не утратившие способность к дифференцировке

31. Ведущий патогенетический механизм развития ИБС, это:

1. атеросклероз коронарных артерий

2. спазм коронарных артерий

3. нарушение реологических свойств крови

4. гипогликемия

31. Факторами риска развития ИБС является все, кроме:

1. сахарный диабет

2. высокий уровень холестерина ЛПВП

3. артериальная гипертония

4. курение

31. Четкая связь загрудинных болей с физической нагрузкой отмечается при:

1. пилороспазме

2. вариантной стенокардии Принцметала

3. стенокардии напряжения

4. астме физического усилия

31. Классический приступ стенокардии проходит:

1. самостоятельно при прекращении физической нагрузки

2. после приема аспирина

3. только после приема анальгина

4. только после введения наркотических анальгетиков

31. Приступы стенокардии возникают у больного при ходьбе в среднем темпе на расстояние менее 300 м, при подъеме по лестнице на 1-2 пролета, изредка приступы возникают в покое.

У больного устанавливается диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения

1. I функциональный класс

2. II функциональный класс

3. III функциональный класс

4. IV функциональный класс

31. Основной признак диагноза нестабильной стенокардии:

1. увеличение частоты и усугубление тяжести приступов стенокардии

2. типичный болевой приступ впервые возник месяц назад

3. типичный болевой приступ сопровождается изменениями конечной части желудочковых комплексов на ЭКГ

4. приступы болей возникают ночью в покое

31. Для характеристики стенокардии Принцметала верно:

1. подъем сегмента ST на ЭКГ во время приступа

2. приступ вызывает физическая нагрузка

3. является вариантом нестабильной стенокардии

4. причина болей - тромбоз коронарных сосудов

31. В каких из перечисленных случаев показана коронароангиография?

1. 30-летняя женщина, жалующаяся на длительные ноющие боли в области верхушки сердца (кардиалгия)

2. 65-летний мужчина с редкими приступами стенокардии, полностью купирующимися приемом нитратов

3. 46-летний мужчина с нестабильной (прогрессирующей) стенокардией

4. 20-летний мужчина с выраженной брадикардией

31. Группа препаратов, в наибольшей степени снижающих уровень холестерина

1. фибраты

2. статины

3. секвестранты желчных кислот

4. никотиновая кислота

31. Возможные осложнения острого инфаркта миокарда, все кроме:

1. фибрилляция желудочков

2. эпистенокардический перикардит

3. тромбоэмболии

4. облитерирующий эндоартериит

31. Причина развития истинного кардиогенного шока

1. обширный некроз миокарда

2. нарушения ритма сердца

3. гиповолемия

4. острая сосудистая недостаточность

31. Препарат, который следует назначить больному с интенсивны болями за грудиной при остром инфаркте миокарда

1. морфин

2. атропин

3. анальгин

4. дигоксин

31. Атропин возможно применить для купирования осложнения инфаркта миокарда

1. истинный кардиогенный шок

2. фибрилляция желудочков

3. атриовентрикулярная блокада II степени

4. синдром Дресслера

31. Антиаритмический препарат показан больному при развитии у него пароксизма желудочковой тахикардии?

1. изоптин

2. дигоксин

3. лидокаин

4. обзидан

31. Нарушение ритма, являющееся абсолютными показаниями к экстренной электроимпульсной терапии (ЭИТ)

1. фибрилляция или трепетание желудочков

2. наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

3. мерцательная аритмия

4. атриовентрикулярная блокада III степени

31. ЭКГ-признаки мерцательной аритмии все кроме:

1. отсутствие во всех отведениях зубца Р

2. перед коплексами QRS регистрируются измененные зубцы Р

3. регистрация волн мерцания f

4. ритм сердца неправильный

31. Внезапное появление одышки (без ортопноэ) является наиболее вероятным признаком: