Роль сестринского персонала в паллиативном лечении

Паллиативное лечение необходимо тогда, когда болезнь пациента уже не поддаётся лечению. В паллиативном лечении первостепенной целью является не продление жизни, а создание условия для более комфортной и значимой жизни.

Паллиативное лечение будет эффективным:

• Создание комфорта и безопасных условий;

• Ощущение пациентом свой независимости (сам осуществляет уход);

• Отсутствие болевых ощущений;

• Если психологические, социальные и духовные проблемы решаются таким образом что бы пациент смог смериться со свой смертью настолько, насколько это возможно;

• Если представленная пациенту система поддержки позволяет ему жить на настолько активно и творчески, как только это возможно;

• Если усилия помощи пациенту в его горе и его преодолении не напрасны;

• Если удаётся помочь пациенту и его близким подготовится к смерти.

Роль мед. Персонала в паллиативном лечении

1. Умение мед. сестры отвлечь внимание пациента от болезни, создавать возможность обратиться к кому-либо за поддержкой, поощрять его, горевать, т.к. это помогает справиться со своими чувствами.

2. Вселять веру в то, что медики и родственники будут с ним, чтобы не случилось. Очень важно уметь найти контакт с пациентом для хорошего общения, это и держание за руку за плечо. Не нужно препятствовать проявлению отрицательных эмоций (гнева, горя). Такт, выдержка, внимание, чуткость, сопереживание помогут расположить к себе внимание пациента и его близких.

3. При общении с пациентом следует подумать манеру поведения, место беседы, позу.

• Если пациент лежит нужно поставить стул у постели и сесть так, чтобы глаза мед. сестры и пациента были на одном уровне, это говорит о том, что мед. сестра располагает достаточным вниманием, что бы выслушать пациента и побеседовать с ним.

• Следить за выражением своих глаз, т.к. в них он может прочитать страх и отчаяние.

• Следить за мимикой и жестами.

В нашей стране право сообщить пациенту и его родственникам диагноз принадлежит врачу.

Мед. сестра должна уметь обсуждать с пациентом (при его желании!) и его родственникам вопросы, возникающие в связи с полученной от врача информацией.

Основные принципы общения с пациентом:

Никогда не обманывать;

Избегать бездушной откровенности. Сочетание правдивой информации с постоянной поддержкой ведёт к зарождению надежды.

Умение молчать. Молчанию научится нелегко. Если пациенты в осознанном приближении к смерти, то они имеют право на получение информации. Пациенты предпочитают мягкую правду. Следует смягчать эмоциональную окраску негативных выражений: не «у вас рак», а «анализы показывают, что это разновидность рака»; не «не вам осталось жить 3 месяца», а «время возможно ограниченно»; не «вы слабеити», а «энергию в настоящее время стоит поберечь». Цель медика - постепенно направить пациента в русло реальности. Приходится соглашаться с таким решением пациента как отказ от посещения или наоборот, желание их видеть, желание сидеть, или лежать в постели, отказ от пищи и т.д.

При этом следует продолжать основной уход, направленный на выполнении гигиенических процедур, обеспечивающих чистоту и профилактики пролежней.