Тест фжел
Тест ФЖЕЛ может быть выполнен самостоятельно или после выполнения теста ЖЕЛ.
Экран спирометрии показывает должную кривую поток/объем в виде пунктирной линии или в виде заштрихованной области в зависимости от установок. Должная кривая будет показана только при условии введения данных пациента.
Стрелки в верхнем правом углу экрана указывают, что клавиши с правой/левой стрелками активны. Они используются для изменения типа графика: полная петля поток/объем, экспираторная часть петли поток/объем, детская анимационная картинка. Спирометрический тест может быть выполнен с или без предварительного спокойного дыхания в датчик
Метод – открытая спирометрия (без предварительного спокойного дыхания)
Проинструктируйте пациента максимально набрать воздух в легкие, затем плотно обхватить загубник губами и выдохнуть воздух полностью настолько быстро, насколько это возможно, вслед за чем, немедленно произвести полный вдох, таким образом, полностью замкнув петлю поток/объем.
П етля поток/объем показана на экране в течение всего маневра.
В конце теста на экране представлены значения FEV1, FVC и PEF вместе с петлей поток/объем и оценкой качества маневра для помощи в решении – принять эту попытку или отклонить. Существует 4 варианта подсказки для определения приемлемости маневра.
• Если пациент выполнил маневр правильно – на экране появится надпись «Хороший поток»
• Если обратно экстраполированный объем превысит 150 мл, то появится надпись «Медленный старт», означающая что пациент не приложил максимальные усилия на выдохе.
• Если время до пика потока составило более 120 мсек, то надпись «Слабые усилия» будет свидетельствовать о недостаточных усилиях в течение теста ФЖЕЛ.
• Если время форсированного выдоха оказалось менее 6 секунд и изменение в выдыхаемом объеме превысило 100 мл за последние 30 мсек, то последует надпись «Резкий конец» - пациент преждевременно прекратил тест.
• Если во время форсированного выдоха появится второй пик, на экране появится надпись «Возможно кашель».
В этом пункте, используя указатели курсора вверх и вниз возможно удаление должной кривой. Используйте указатели курсора право/лево для изменения вида графика: полная петля поток/объем, экспираторная часть петли поток/объем, кривая объем/время.
Повторите тест как описано выше. Предыдущая петля FVC останется на экране. Изменение между текущим тестом и лучшим показано в % - ВАР. Для расчета лучших результатов используются критерии - FEV1, FVC, PEF, или FEV1+FVC, что зависит от установок. Если выбраны лучшие индивидуальные показатели, то вариабельность будет рассчитана как FEV1+FVC.
Общее количество сохраненных попыток - 15 из любого числа попыток (5 базовых попыток, 5 - пост 1 (1-ый интервал времени после приема бронхолитика) и 5 - пост 2 (2-ой интервал времени после приема бронхолитика).
Метод – закрытая спирометрия (с предварительным спокойным дыханием)
О бъясните пациенту необходимые действия: он должен плотно обхватить загубник губами и спокойно дышать в датчик перед выполнением форсированного маневра (от 3 до 15 спокойных дыхательных цикла). Затем сделать максимально глубокий вдох и максимально быстрый и резкий выдох, как описано выше, с последующим глубоким вдохом. Таким образом, замкнется петля поток/объем.
На экране будут показаны петли спокойного дыхания и затем форсированных вдоха и выдоха:
Когда используется закрытая спирометрия, рекомендуется по умолчанию на экране устанавливать полную петлю поток/объем.