Задача № 4

Девочка 4,5 с отеком мягких тканей, боль в 84, усиливаются от холодного, беспокоит в вечернее и ночное время 2 дня. Увеличены л/у, 84 кариозная полость, края сглажены, плотны, пигментированный дентин, сообщения нет, зондирование дна резко болезненно, верт. перкуссия+.

1. Форма кариеса – компенсированная

2. Корни 84 на стадии – полного формирования

3. Развитию воспаления пульпы способствовали: широкие и короткие дентинные канальцы; малая толщина ТВ. Тканей; большие размеры полости.

4. Острое течение пульпита характерно для: практически здоровых детей.

5. На Rg: отсутствие патологических изменений.

6. Диагноз – острого пульпита с вовлечением тканей периодонта.

7. Во временных зубах чаще пульпит: 1. острый- диффузный; 2. хронический - фиброзный

8. Методы лечения: девитальная ампутация; экстирпация под анестезией.

9. Требования к пломбировочным материалам: не препятствовать резорбции; отсутствие токсического действия; длительное а/с и противовоспалительное действие (нетвердеющие пасты: иодент, иодоформная паста, паста этония, на основе гидроокиси Са (каласепт); твердеющие пасты (на основе эвгенола): цинк- эвгеноловая, эндометазон, эндовит.

10. Для а/с корневых каналов: 0,2% хлоргекседин; 0,5 хлорамин; йодинол.

11. При лечении ребенка в 1 посещение назначают: мышьяк

12. Кратность осмотра: 1-2 раза.

метод экстирпации: 1. обезболивание; раскрытие полости (в полость тампон с обезболивающим в-вом); п/воспалительная терапия; 2.( ч/з 1-2 дня) экстирпация под контолем Rg, пломбирование…

Метод девитальной ампутации: 1 посещение: девитализирующее ср-во; при выраженной резорбции корней –фенол с анестезином на 4-5дней или фенол с формалином (1:1); 2пос: мумификацмя пульпы (резодент, формадент, крезопаста, неоклинер).

Задача№5.

Мальчик 8 на дефект коронки 11, ноющие длиетльный боли от t, особенно от горячего. КПУ=2, отлом коронки на 2/3длины, полость вскрыта, пупа серая, глубокое зондирование болезненно, подвижность 1 степени.

1. Травма при видах прикуса: дистальная окклюзия, глубокая резцовая окклюзия.

2. Пульпа 11 на стадии- становления функц. зрелости.

3. Особенности строения пульпы: снижение порога ЭОД, быстрое вовлечение корневой пульпы, обеспечение оттока экссудата и вовлечение тканей пародонта.

4. Диагноз- хр. гангренозный пульпит.

5. Дифф: хр. периодонтит, хр. пульпит.

6. Доп. методы: Rg, ЭОД, термические пробы.

7. Особенности ЭОД- сравнение данных с показаниями зуба из одноименной группы.

8. Rg: незавершенное формирование корня, равномерное расширение период. Щели.

9. При лечении учитывают: стадию формирования корня, хар-р патол. Изменений, сроки после травмы.

10. Лечение направлено на: сохранение пульпы в зоне формирующейся верхушки, стимуляция формирования верхушки корня, устранение воспаления в периодонте.

11. Биометод нецелесообразен из-а: хар-ра патол. Изменений в пульпе, длительностью после травмы.

12. Метод лечения- глубокая вит. Ампутация (экстирпация).

13. Следующие манипуляции: обезболивание, экстирпация, а/с, одонтотропное ср-во, паста с п/воспалительным действием, пломба из цемента, фикс. ортодонт. Коронки.

14. Цель коронки: восстановление формы и ф-ии, стимуляция роста корня, защита пульпы.

15. Диспансерное наблюдение в срок- через 5-7 дней.

16. абд