2 Триместр беременности:14 недель

 

2 триместр беременности начинается с 14-ой недели. Это время принято считать самым приятным и спокойным. Вы еще не сильно прибавили в весе, поэтому можете позволить себе много двигаться – гулять, ходить на выставки, заниматься гимнастикой или плаванием. Во 2 триместре беременности талия увеличивается, животик ваш начинает расти, фигура округляется. Гормоны действуют на весь организм, поэтому грудь тоже растет, ареолы на ней темнеют, начинает выделяться молозиво. В это время уже можно готовить грудь к кормлению растирая ее махровым полотенцем, а затем принимая воздушные ванны.

 

Особое внимание во 2 триместре

 

Формирование внутренних органов и плаценты к шестнадцатой неделе беременности подходит к концу. Теперь только плацента будет отвечать за поставку питательных веществ и кислорода плоду, а также будет выводить отработанные продукты обмена. Плацента будет стараться не допускать к плоду негативных веществ, кроме этого будет вырабатывать гормоны, которые помогут благоприятному течению беременности. Увеличивающийся живот доктора советуют поддерживать бандажом, который может предупредить появление растяжек и предотвратит угрозу выкидыша. С растяжками можно также бороться с помощью легкого пощипывания кожи. Как только ребенок начнет шевелиться нужно обязательно запомнить эту дату и рассказать врачу. После того как ребенок станет набирать свою активность (примерно после 24-ой недели) матку будут схватывать кратковременные напряжения (продолжаются 1-2 минуты 10-15 раз в день) , будет получаться что-то похожее на схватки. Не беспокойтесь, обычно это не доставляет негативных ощущений. Происходит это оттого, что матка начинает подготавливаться к родам – расслабляется и сокращается. Полежите на боку до тех пор, пока все не пройдет. Если это приносит некомфортные ощущения необходимо рассказать врачу.

 

3 Тримест беременности

 

На третьем триместре беременности вы уже привыкли к своему состоянию, научились управляться с трудностями. Вы с облегчением думаете, что осталось недолго. Какие же трудности могут вас подстерегать на финишной прямой? В этот период проблемы могут быть связаны с отклонением от нормального протекания родов – осложнения при родах, преждевременные роды, необходимость кесарева течения. Другие проблемы связаны со снабжением кислородом плода. Например, это может возникнуть из-за проблемы с пуповиной, в этом случае даже стабильно протекаемая беременность может окончиться реанимацией. Не забывайте, что как только появилась проблема нужно ее немедленно решать. Гарантия здоровья вашего малыша и вашего здоровья – вовремя оказанная медицинская помощь.

45. Этапы родов. Виды родов.

Этапы родов.

В течении родов выделяют три периода: раскрытие шейки матки; рождение плода; изгнание последа.

• Первый период (раскрытие шейки матки)

О начале родов свидетельствует один из трех признаков.

Во-первых, роды могут начаться со схваток — ритмических сокращений матки, вызывающих раскрытие шейки матки . Раскрытию шейки матки способствует и давление плодного пузыря, который под действием сокращений матки опускается вниз. Степень раскрытия определяют по поперечнику пальцев, которые при влагалищном исследовании удается ввести в наружный маточный зев. Раскрытие 10 см считается полным.

Во-вторых, бывает, что сигналом к началу родов служит излитие околоплодных вод. Как правило, воды отходят в конце первого периода родов, но в 20-30% случаев излитие околоплодных вод происходит преждевременно или рано, т.е. до начала или с началом родовой деятельности. При подтекании околоплодных вод ощущается влажность на внутренней поверхности бедер, как при непроизвольном мочеиспускании, но воды могут отойти и сразу в большом количестве. При отхождении передних вод (т.е. вод, находящихся под головкой плода) головка ребенка опускается в нижнюю часть матки, в значительной степени перекрывая путь водам, находящимся над головкой (задним водам), поэтому задние воды отходят не одномоментно, а небольшими порциями на протяжении всего периода родов. При отхождении околоплодных вод следует немедленно обратиться в родовспомогательное учреждение независимо от срока беременности и наличия схваток. Дело в том, что излитие вод свидетельствует о нарушении целостности плодного пузыря. При этом образуются «входные ворота» из влагалища в полость матки и к плоду, поэтому беременная должна постоянно находиться под наблюдением врача или акушерки, которые своевременно примут необходимые меры.

В-третьих, иногда роды начинаются с отхождения слизистой пробки (слизистой пробкой называют слизисто-кровянистые выделения, в относительно небольшом количестве появляющиеся у женщины в начале родов). На протяжении беременности слизистая пробка закрывает вход в шейку матки, а с началом родовой деятельности, по мере открытия шейки матки, происходит ее отхождение.

Первый период родов — самый продолжительный из трех. Он длится в среднем от 4 до 10 часов, но может затянуться и на 20-22 часа, причем при рождении первенца на раскрытие шейки матки уходит больше времени, чем при вторых и последующих родах.

• Второй период (рождение плода)

Второй период родов отмечается началом потуг. Потуги — это одновременные рефлекторные сокращения мышц матки, диафрагмы и брюшного пресса. Начинаются они при полном раскрытии шейки матки. С началом потуг женщина переходит в родильный зал. Второй период родов длится у первородящей, как правило, минут 30-40, у повторнородящей — 10-15.

• Третий период (изгнание последа)

Через 10-15 минут после рождения ребенка у женщины появляются легкие схватки, во время которых плацента отделяется от стенки матки, а затем плацента, плодные оболочки и пуповина (все это вместе и называется последом) изгоняются из полости матки при небольшой потуге. При этом из половых путей выделяется до 300 мл крови — это физиологическая (безвредная) кровопотеря в родах.

В течение двух часов женщина остается в родильном отделении под наблюдением, т.к. в этот период существует вероятность развития раннего послеродового кровотечения.

После отделения последа ребенка осматривает педиатр. Малыша обтирают стерильной марлей или моют с мылом, в глаза закапывают 30% раствор сульфацила натрия с целью профилактики бленнореи 3, затем накладывают на пуповину зажимы на расстоянии 2 и 10 см от пупочного кольца и, протерев ее 5% спиртовым раствором йода или 96% этиловым спиртом, перерезают между зажимами.

После этого ребенка прикладывают к груди матери. Очень важно, чтобы новорожденный получил молозиво из маминой груди уже в первый час после рождения. Дело в том, что молозиво — незрелое молоко — содержит витамины, ферменты, антитела, которые помогут малышу избежать многих инфекций и быстрее адаптироваться к новым условиям.

Виды родов.