33. Тератология. Тератологические факторы

Тератология - наука, изучающая уродства. Факторы: 1. Биологические (бактерии, вирусы) 2. Физические (радиация, ионизирующее излучение) 3.Химические факторы (химические вещества, лекарственные препараты: антибиотики, противораковые, никотин, алкоголь, наркотики)

34. Однояйцевые близнецы

Однояйцевых близнецов можно назвать копиями одного и того же человека. Они имеют один пол, одинаковый внешний вид, одинаковые волосы, их форму, текстуру и цвет, одинаковый цвет глаз и кожи, форму бровей, носа и губ, одинаковый рисунок радужной оболочки, форму уха, морфологию зубов, схожий вес и рост и даже похожие энцефалограммы. У 97% совпадают умственные качества, у 92% — отпечатки пальцев.

Как происходит зачатие таких близнецов?

Схема зачатия вполне стандартна: одна яйцеклетка плюс один сперматозоид. Но вскоре после начала формирования зародыш расщепляется на две абсолютно идентичные половинки. Почему происходит такое расщепление, объяснить пока не может никто.

Одна плацента или две?

Возможны оба варианта. Если расщепление случилось в первые пять дней после зачатия, то развитие обоих плодов происходит подобно тому, как оно идет у двойняшек – у каждого своя плацента, околоплодный пузырь и все остальное. Такие близнецы хоть и очень похожи друг на друга, но различить их все-таки можно. А вот если расщепление произошло на пятый – седьмой день, то плацента на двоих одна и сходство у детей будет полным.

Какова вероятность родить таких близнецов?

Появление однояйцевых близнецов невозможно запланировать, оно не связано ни с какими наследственными и прочими факторами. Оно всегда постоянно и составляет 3 на 1000 беременностей, то есть 0,3%.

Что такое зеркальные близнецы?

Зеркальные близнецы составляют около 25% однояйцевых близнецов. У них зеркальные отпечатки пальцев, один из них оказывается левшой, а другой правшой, а их волосы вьются в противоположных направлениях.

35. Разнояйцовые близнецы

Термин описывает близнецов, развившихся из разных яйцеклеток. Это означгает, что были оплодотворены две зиготы, или яйцеклетки, в отлшчие от однояйцевых близнецов, когда одна оплодотворенная делитсся на две идентичные части.

Дизиготные близнецы развиваются в том случае, если две яйцеклетки оплодотворены двумя сперматозоидами. Естественно, дизиготные близнецы имеют различные генотипы. Они сходны между собой не более, чем братья и сестры, так как имеют около 50 % идентичных генов. Общая частота рождения близнецов составляет примерно 1 %, из них около 1/3 приходится на монозиготных близнецов. Дизиготные близнецы не обязательно зачаты во время одного полового акта, разница может составлять несколько дней. Интересно что в редких случаях могут родится дизиготные близнецы от разных отцов. Это явление называется суперфекундация(оплодотворение двух или более яйцеклеток одного овуляционного периода различными мужскими сперматозоидами.). Иногда дизиготные близнецы имеют общую сросшуюся плаценту.

Как дизиготные, так и монозиготные близнецы бывают не только двойняшками, но и тройняшками, четверней и так далее вплоть до 9 детей. Полярные близнецы крайне мало изучены, но, вероятно, могут быть только двойней. Также зафиксированы случаи, когда в тройне рождались к примеру 2 идентичных близнеца и один не идентичный.

36. Методы прерывания беременности. Виды абортов. Аборт (от лат. выкидыш) – искусственное прерывание беременности, сопровождающееся (или вызванное) уничтожением зародыша или гибелью плода, неспособного к самостоятельному существованию. Медикаментозный аборт (фармаборт) - метод искусственного прерывания нежелательной беременности на ранних сроках (до 6-7 недель), не требующий хирургического вмешательства. Блокируются специфические рецепторы матки, отвечающие за развитие и сохранение беременности, в результате чего происходит изгнание плодного яйца. Метод заключается в однократном приёме в присутствии врача 600 мг стероидного препарата мифепристона (Мифегин), который провоцирует гибель плода. Спустя 36-48 часов после приёма мифегина пациентка принимает аналог простагландинов, комплектуемый вместе с мифепристоном. Под воздействием простагландинов матка сокращается, запускается механизм изгнания плода из полости матки.

Вакуумная аспирация( мини – аборт) - представляет собой метод искусственного прерывания нежелательной беременности на сроке до 5 недель путем извлечения (отсасывания) плода с помощью вакуумного отсоса, специально предназначенного для данной процедуры.

Классический аборт ( абразия - выскабливание) - операция выскабливания слизистой оболочки матки для удаления плодного яйца и его оболочек с целью прекращения беременности (так называемый искусственный аборт).