- •1. Техника проведения подкожной, внутримышечной, внутривенной инъекции.
- •I. Подготовительный этап выполнения манипуляций
- •II. Основной этап выполнения инъекции:
- •19. Обработать руки в перчатках антисептиком
- •III. Заключительный этап выполнения парентеральных манипуляций:
- •2. Осложнения при инъекциях, их профилактика и лечение.
- •3. Техника определения группы крови:
- •4. Техника промывания желудка.
- •5. Техника взятия желудочного сока.
- •6. Техника проведения дуоденального зондирования.
- •7. Техника проведения очистительной клизмы.
- •8. Техника измерения температуры тела.
- •9. Техника подачи грелки, пузыря со льдом.
- •10. Техника наложения согревающего компресса.
- •11. Профилактика пролежней и их лечение.
- •12. Транспортировка больного на носилках и на руках.
- •13. Техника подачи судна больному:
- •14. Определение пульса на лучевой артерии.
- •15. Измерение ад.
- •16. Сбор мокроты, мочи, кала для лабораторного исследования.
- •17. Подготовка больного к ирригоскопии и колоноскопии, узи органов брюшной полости.
- •18. Оказание первой помощи при кровохаркании и желудочно-кишечных кровотечениях.
- •19. Первая помощь при рвоте, приступе бронхиальной и сердечной астмы.
- •20. Техника непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.
- •I. А (airway open) - открытие дыхательных путей:
- •II. B (brithing) - дыхание
- •III. C (circulation) - восстановление циркуляции крови.
- •1. Постановка горчичников.
- •2. Постановка банок.
- •3. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.
- •4. Смена нательного и постельного белья тяжелобольному.
- •5. Кормление тяжелобольных.
- •6. Проведение туалета полости рта.
- •7. Наложение жгута на конечность (на примере оказания неотложной помощи при кровотечении).
- •8. Участие в переливании крови и кровезамещающих растворов.
16. Сбор мокроты, мочи, кала для лабораторного исследования.
Сбор мокроты
Для общего анализа мокроту собирают в чистую широкогорлую банку. Лучше собирать мокроту утром до еды, предварительно больной должен почистить зубы и прополоскать рот водой. К банке с мокротой прикрепляют направление с указанием фамилии больного, отделения и палаты, даты и цели исследования.
Для бактериологического анализа мокрота собирается в стерильную посуду (банка или чашка Петри). Больному необходимо объяснить, что во время сбора мокроты он не должен касаться краев стерильной посуды руками, ртом, а после откашливания мокроты должен сразу же закрыть ее крышкой.
Взятие кала для бактериологического исследования
Кал берут из прямой кишки стерильной проволочной петлей или ватным тампоном в стерильную пробирку с консервантом.
1. Уложить больного на бок с полусогнутыми ногами, под таз подложить клеенку
2. Достать из пробирки проволочную петлю и вращательными движениями ввести ее в прямую кишку на 9-10 см, стараясь снять со стенки кишки кусочек ее содержимого
3. Опустить петлю в пробирку с консервантом
4. Написать направление и доставить пробирку в лабораторию
Сбор мочи для лабораторного исследования.
Чаще всего мочу берут утром сразу после сна. Предварительно больной должен обработать теплой водой наружное отверстие мочеиспускательного канала. Посуда для мочи должна быть тщательно вымыта и не содержать следов мыла.
Для общего клинического анализа мочи больной должен собрать в чистую сухую стеклянную посуду 100-200 мл утренней свежевыпущенной мочи из "средней порции". На посуду с мочой наклеивают этикетку с указанием фамилии больного, номера палаты и отделения, а также характера исследования. У женщин в период менструации мочу берут катетером.
Для подсчета количество форменных элементов и цилиндром в 1 мл мочи используют метод Нечипоренко, для чего берут утро "среднюю порцию" струи мочи.
Для бактериологического исследования мочу собирают в стерильную пробирку. Необходимо проинструктировать больного, чтобы пробирка оставалось открытой как можно меньше времени и не соприкасалась с нестерильными поверхностями. Наполнять пробирку нужно не полностью, так как через намокшую ватную пробку в нее могут проникать бактерии из окружающей среды.
Для исследования на глюкозу мочу собирают в течение суток:
1. В 6 утра больной опорожняет мочевой пузырь (эту мочу не собирают)
2. Всю выделенную в течение суток (до 6 часов следующего утра) мочу больной собирает в один сосуд
3. Медсестра измеряет общее количество мочи, затем тщательно размешивает и наливает в отдельный сосуд 100-150 мл для доставки в лабораторию
4. На этикетке, помимо обычных данных, указывается количество мочи
Проба по Зимницкому позволяет оценить дневной, ночной, суточный диурез, количество, относительную плотность мочи в каждой из порций. Мочу собирают на протяжении суток каждые 3 часа (8 порций). Больничный и питьевой режим, питание больного не изменяются.
1. Подготовить 8 банок с этикетками. На каждой из них указать порядковый номер (от 1 до 8), фамилию, инициалы больного, номер палаты и промежуток времени, за который мочу необходимо собрать в каждый из сосудов
2. В 6 ч утра больной опорожняет мочевой пузырь (эту мочу не собирают)
3. Больной последовательно собирает мочу в 8 банок (мочиться в каждый сосуд один или несколько раз, но только в течении 3 часов; если в этот интервал времени позывов к мочеиспусканию не возникает, сестра напоминает больному о необходимости опорожнить мочевой пузырь, при этом если мочи не окажется, банка останется пустой)
4. Утром следующего дня медицинская сестра или лаборант измеряет объем и относительную плотность каждой трехчасовой порции мочи.