Задача № 29

Больной 32 лет, внешне спокойно, с расстановкой расскаывает о себе в санчасти, как бы что-то обдумывая и не договаривая. Психически больным себя не считает и просит помочь ему. Жалуется на слабость, неприятные ощущения в желудке: пустота в нём, высыхание, кажется, что желудок «плохо варит» и пища выходит «непереваренной и потому плохо…», во рту плохой привкус: «пересыхает от зубов …все зубы гниют…желудок !0 лет не переваривает пищи…» В связи с болезнью отмечает, что изменилось отношение к семье: «раньше любил их, а теперь точно они не мои родные…». В дальнейшей беседе больной заявил, что «…наверно, желудок уже сгнил..» и сам он уже умирает.

Диагноз? Мероприятия персонала?

Диагноз: Шизофрения параноидная. Ипохондрический бред. Мероприятия медицинского персонала: рекомендовать обратится к специалисту-психиатру.

Задача № 30

Больная в ясном сознании, тревожная, стискивает зубы, заламывает руки, тихо стонет. Глаза широко открыты, на лице застывшее страдальческое выражение. Речь тихая с паузами. Жалуется, что у неё «тоска отчаянная лежит камнем на сердце..» Ночью – мучительная бессоница, не спит «ни минуты» Считае своё состояние безнадёжным, что из-за неё происходят все несчастья: семья распадается, мужу грозит какая-то беда. Жизнь кажется страшным кошмаром, сплошными страданиями. Больная часто высказывает суицидальные мысли.

Диагноз? Мероприятия медицинского персонала?

Диагноз: Маниакально-депрессивный психоз (МДП), депрессивная фаза. Мероприятия медицинского персонала: в связи с суицидальными высказываниями больная нуждается в строгом, неотлучном наблюдении.

Дисциплина: «Нервные болезни», «Психические болезни с специальность: 060101 «Лечебное дело»

МДЭ 4 курсом наркологии»

БОУ СПО ВО «Череповецкое медицинское училище имени Н.М.Амосова»

РАССМОТРЕНО ЦМК «СД» Протокол № «____»___________20___г. Председатель__________

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 31 Курс IV____ Семестр 8

СОГЛАСОВАНО Зам. директора по учебной работе________М.А.Жаров «____ »___________20___г.

К больному М., 69 лет, дееспособному, родственники устно пригласили психиатра, т.к. М. Стал вести себя неправильно: не узнает окружающих, собирает в узлы вещи, оставляет включенным газ, уходит из квартиры, оставив открытой дверь. Психиатр осмотрел больного и оформил направление на госпитализацию в недобровольном порядке.

Диагноз: 1. Какое предположительное состояние у больного?

2. Правильно ли поступили родственники и врач?

1. Сосудистая деменция

2. Родственники больного должны в письменной форме описать неадекватное

поведение.

Дисциплина: «Нервные болезни», «Психические болезни с специальность: 060101 «Лечебное дело»

МДЭ 4 курсом наркологии»

БОУ СПО ВО «Череповецкое медицинское училище имени Н.М.Амосова»

РАССМОТРЕНО ЦМК «СД» Протокол № «____»___________20___г. Председатель__________

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 32 Курс IV____ Семестр 8

СОГЛАСОВАНО Зам. директора по учебной работе________М.А.Жаров «____ »___________20___г.

Ярко одет. Глаза блестят. Настроение повешенное. Энергичен. Движения быстрые, порывистые. Говорит громко, декламирует стихи, остроумно шутит. Считает себя счастливым человеком. Т.к. всё у него получается, «в руках всё горит»

С женщинами подчёркнуто галантен, не скупится на комплименты.

Периодически начинает бегать по коридору, приглашать мед.сестёр на танец. Громко поёт арии из опер.

Диагноз: 1. Какое состояние описано?

1. Маниакальное