- •Инструкция по диспансерной группировке контингентов противотуберкулезных учреждений
- •I. Определение основных терминов
- •II. Контингенты диспансерного учета
- •Характеристика групп диспансерного учета
- •Кратность рентгенологического и лабораторного обследования взрослых контингентов, состоящих на диспансерном учете*
- •Кратность рентгенологического и лабораторного обследования детей и подростков, состоящих на диспансерном учете*
Кратность рентгенологического и лабораторного обследования детей и подростков, состоящих на диспансерном учете*
Группа ДУ |
Туберку-линодиа-гностика |
Рентгеноло-гическое об-следование** |
Выявление МБТ и их лекарственной чувствительности (ЛЧ) и устойчивости (ЛУ) к ПТП |
Лабора-торные методы: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови*** |
|||||
Бактериоскопические исследования (2-х кратное) |
Посев биологического материала (2-х кратное) |
Исследование ЛЧ МБТ |
|||||||
до лечения |
до лечения |
до лечения |
|||||||
+ |
- |
+ |
- |
посев + |
Посев - |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
I А I Б
|
При взятии на учет |
При взятии на учет, в даль-нейшем 1 раз в 2-3 м-ца (при тубин-токсикации 1 раз в 6 м-цев). Детям до 3 лет – не более 3 раз за период лече-ния (чаще – по показа-ниям) |
Еже-месяч-но до нега-тива-ции мок-роты, в даль-ней-шем 1раз в 2 ме-сяца |
1 раз в 2 месяца, чаще – при отрица-тельной кл.-рентг. дина-мике |
Еже-меся-чно; после перво-го от-рица-тель-ного посева – 1 раз в 2-3 меся-ца |
1 раз в 2- 3 месяца |
В начале лече-ния, затем 1 раз в 3 меся-ца |
При выяв-лении МБТ посевом в про-цессе лече-ния |
В первые 3 месяца лечения – ежемесячно, в последующем – по пока-заниям, обяза-тельно при оконча-нии КХ |
I В |
По показаниям |
1 раз в 2-3 м-ца |
Еже-месяч-но до нега-тива-ции мок-роты, в даль-ней-шем 1 раз в 3 мес. |
Так же как в IА гр |
1 раз в 3 ме-сяца |
--“--- |
----“---- |
---“--- |
1 раз в месяц |
II А |
1 раз в 2-3 м-ца |
----“----- |
1 раз в 2 мес |
1 раз в 3 месяца |
--“--- |
--“--- |
--“--- |
----“----- |
|
II Б |
1 раз в 2-3 м-ца |
1 раз в 2 ме-сяца |
--“-- |
1 раз в 3 ме-сяца |
--“--- |
--“--- |
--“--- |
1 раз в 2-3 месяца |
|
III А |
При взятии и снятии с учета |
1 раз в год |
По показаниям |
- |
- |
По пока-заниям |
|||
III Б |
|
1 раз в год**** |
2 раза в год
|
2 раза в год
|
- |
По пока-заниям |
Продолжение Таблицы 3
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
IV |
2 раза в год, чаще по показаниям |
1 раз в год, неинфицированным – 1 раз в 2 года |
При наличии клинических показаний |
При наличии клинических показаний |
- |
----“----- |
|||
V А V Б |
По показаниям |
По показаниям |
Еже-месяч-но, после нега-тива-ции биол мате-риала – по пока-зани-ям |
- |
Еже-меся-чно, после перво-го от-рица-тель-ного посева – по пока-зани-ям |
- |
Ана-логич-но I груп-пе |
- |
Анало-гично I группе ДУ |
VI А |
При взятии на учет, после курса химио-профи-лактики и снятии с учета |
При взятии на учет и снятии с учета, чаще – в случае нарастания туберкули-новой чувствитель-ности |
По показаниям |
||||||
VI Б |
По показаниям |
||||||||
VI В |
При взятии на учет и снятии с учета, невакци-нирован-ным – 2 раза в год |
При взятии на учет и снятии с учета, невакциниро-ванным – по показаниям |
По показаниям |
||||||
0 |
При взятии на учет, в дальней-шем – через 3-6 м-цев |
По показаниям |
Примечания:
* - при наличии показаний врач может назначать различные виды обследований дополнительно к представленной схеме
** - При выявлении полости распада только на томограммах или ее исчезновения на рентгенограмме, ликвидация полости должна быть подтверждена томографическим исследованием (его желательно по возможности использовать для документирования каверны на оптимальных срезах с момента ее выявления). В целях уточнения момента исчезновения каверны при положительной динамике процесса томографическое исследование следует повторить 1 раз в 2-3 месяца до исчезновения полости
*** - минимальный объем биохимических исследований включает определение билирубина, АлАТ, АсАТ, глюкозы и мочевины (эти тесты необходимы для скрининга побочного действия ПТП)
**** - можно использовать крупнокадровую флюорографию