Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Диспансерное наблюдение.doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
18.09.2019
Размер:
191.49 Кб
Скачать

Кратность рентгенологического и лабораторного обследования детей и подростков, состоящих на диспансерном учете*

Группа ДУ

Туберку-линодиа-гностика

Рентгеноло-гическое об-следование**

Выявление МБТ и их лекарственной чувствительности (ЛЧ) и устойчивости (ЛУ) к ПТП

Лабора-торные методы: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови***

Бактериоскопические исследования (2-х кратное)

Посев биологического материала (2-х кратное)

Исследование ЛЧ МБТ

до лечения

до лечения

до лечения

+

-

+

-

посев +

Посев -

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I А

I Б

При взятии на учет

При взятии на учет, в даль-нейшем 1 раз в 2-3 м-ца (при тубин-токсикации 1 раз в 6 м-цев). Детям до 3 лет – не более 3 раз за период лече-ния (чаще – по показа-ниям)

Еже-месяч-но до нега-тива-ции мок-роты, в даль-ней-шем 1раз в 2 ме-сяца

1 раз в 2 месяца, чаще – при отрица-тельной кл.-рентг. дина-мике

Еже-меся-чно; после перво-го от-рица-тель-ного посева – 1 раз в 2-3 меся-ца

1 раз в 2- 3 месяца

В начале лече-ния, затем 1 раз в 3 меся-ца

При выяв-лении МБТ посевом в про-цессе лече-ния

В первые 3 месяца лечения – ежемесячно, в последующем – по пока-заниям, обяза-тельно при оконча-нии КХ

I В

По показаниям

1 раз в 2-3 м-ца

Еже-месяч-но до нега-тива-ции мок-роты, в даль-ней-шем 1 раз в 3 мес.

Так же как в IА гр

1 раз в 3 ме-сяца

--“---

----“----

---“---

1 раз в месяц

II А

1 раз в 2-3 м-ца

----“-----

1 раз в 2 мес

1 раз в 3 месяца

--“---

--“---

--“---

----“-----

II Б

1 раз в 2-3 м-ца

1 раз в 2 ме-сяца

--“--

1 раз в 3 ме-сяца

--“---

--“---

--“---

1 раз в 2-3 месяца

III А

При взятии и снятии с учета

1 раз в год

По показаниям

-

-

По пока-заниям

III Б

1 раз в год****

2 раза в год

2 раза в год

-

По пока-заниям

Продолжение Таблицы 3

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

IV

2 раза в год, чаще по показаниям

1 раз в год, неинфицированным – 1 раз в 2 года

При наличии клинических показаний

При наличии клинических показаний

-

----“-----

V А

V Б

По показаниям

По показаниям

Еже-месяч-но, после нега-тива-ции биол мате-риала – по пока-зани-ям

-

Еже-меся-чно, после перво-го от-рица-тель-ного посева – по пока-зани-ям

-

Ана-логич-но I груп-пе

-

Анало-гично I группе ДУ

VI А

При взятии на учет, после курса химио-профи-лактики и снятии с учета

При взятии на учет и снятии с учета, чаще – в случае нарастания туберкули-новой чувствитель-ности

По показаниям

VI Б

По показаниям

VI В

При взятии на учет и снятии с учета, невакци-нирован-ным – 2 раза в год

При взятии на учет и снятии с учета, невакциниро-ванным – по показаниям

По показаниям

0

При взятии на учет, в дальней-шем – через 3-6 м-цев

По показаниям

Примечания:

* - при наличии показаний врач может назначать различные виды обследований дополнительно к представленной схеме

** - При выявлении полости распада только на томограммах или ее исчезновения на рентгенограмме, ликвидация полости должна быть подтверждена томографическим исследованием (его желательно по возможности использовать для документирования каверны на оптимальных срезах с момента ее выявления). В целях уточнения момента исчезновения каверны при положительной динамике процесса томографическое исследование следует повторить 1 раз в 2-3 месяца до исчезновения полости

*** - минимальный объем биохимических исследований включает определение билирубина, АлАТ, АсАТ, глюкозы и мочевины (эти тесты необходимы для скрининга побочного действия ПТП)

**** - можно использовать крупнокадровую флюорографию