- •По дисциплине детские инфекционные болезни
- •Задача 1.3
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 1.4
- •Предварительный диагноз?
- •Дифференциальный диагноз?
- •Задача 1.5
- •2. Энтеровирусные инфекции, полиомиелит Задача 2.1
- •Задача 2.2
- •Задача 2.3
- •Задача 2.4
- •Задача 2.5
- •3. Ротавирусная инфекция Задача 3.1
- •Лечение.
- •Задача 3.2
- •Этиология, патогенез.
- •Задача 3.3
- •Лечение.
- •Задача 3.4
- •Предварительный диагноз.
- •Лечение.
- •Обследование.
- •4. Шигеллезы Задача 4.1
- •Задача 4.2
- •Задача 4.3.
- •Задача 4.4
- •Задача 4.5
- •Сальмонеллез Задача 5.1
- •Этиология, патогенез
- •Задача 5.2
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 5.3
- •2. Дифференциальный диагноз?
- •4. Лечение?
- •Задача 5.4
- •2. Дифференциальный диагноз?
- •4. Лечение?
- •Задача 5.5
- •3. Дифференциальный диагноз.
- •4. Лечение?
- •Эшерихиозы Задача 6.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 6.2
- •Задача 6.3
- •Задача 6.4
- •Иерсиниозная инфекция Задача 7.1
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 7.2
- •Задача 7.3
- •Задача 7.4
- •Задача 7.5
- •Задача 7.6
- •Задача 9.2
- •3. Лечение?
- •10. Гепатиты Задача 10.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Задача 10.2
- •Этиология, патогенез
- •Задача 10.3
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 10.4
- •Задача 10.5
- •Задача 10.6
- •XII семестр
- •11. Дифтерия Задача 11.1
- •Задача 11.2
- •Задача 11.3
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 11.4
- •Задача 11.5
- •Задача 11.6
- •12. Менингококковая инфекция Задача 12.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Задача 12.2
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 12.3
- •Задача 12.4
- •Задача 12.5
- •13. Скарлатина Задача13.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 13.2
- •Этиология, патогенез
- •Обследование.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 13.3
- •Дифференциальный диагноз.
- •Обследование.
- •Лечение.
- •Задача 13.4
- •Задача 13.5
- •Задача 13.6
- •14. Инфекционный мононуклеоз Задача 14.1
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 14.2
- •Задача 14.3
- •Задача 14.4
- •15. Коклюш Задача 15.1
- •Задача 15.2
- •Задача 15.3
- •Задача 15.4
- •Задача 15.5
- •16. Корь, краснуха Задача 16.1
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Задача 16.2
- •Этиология, патогенез
- •Лечение.
- •Дифференциальный диагноз.
- •Задача 16.3
- •Этиология, патогенез.
- •Лечение.
- •Задача 16.4
- •Задача 16.5
- •Задача 16.6
- •Задача 16.7
- •17. Герпес-инфекция, ветряная оспа Задача 17.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 17.2
- •Задача 17.4
- •Задача 17.5
- •18. Паротитная инфекция Задача 18.1
- •Этиология, патогенез
- •Дифференциальный диагноз.
- •Лечение.
- •Задача 18.2
- •Задача 18.3
- •Лечение. Задача 18.4
- •Задача 18.5
Задача 2.3
Андрей Б. 11 мес. Заболел остро 12 ноября. t° 40,0, рвота 2 раза, беспокойство, 13 ноября при t 39,5 приступ клонико-тонических судорог, продолжавшихся более 10 минут, доставлен в тяжелом состоянии после судорожного приступа, вял, сонлив, кожные покровы бледные, тоны ясные, учащены Слизистая неба, дужек, язычка, умеренно гиперемирована, зерниста. Носовое дыхание свободно, в легких дыхание везикулярное, язык обложен, живот мягкий, безболезненный, стула не было в течение 3 дней. Временами тремор верхней конечности, сухожильные рефлексы равномерно повышены, большой родничок напряжен (другие менингеальные симптомы отрицательные). Во время пункции ликвор вытекает струей, прозрачный, состав без отклонений от нормы. На 3 день t° снизилась до 37,5 состояние улучшилось, на коже туловища, шеи, ягодиц, бедер появилась обильная мелкая розовая пятнисто-папулезная сыпь. На 4 день болезни t нормализовалась. На коже туловища имелись только остатки угасающей сыпи, появился аппетит, состояние удовлетворительное. В OAK Эр 4,2 1012, гем 112 г/л, лей 10%, п 5%, с 59%, лим 30%, мон 6%. СОЭ 20 мм/ч. Из ликвора и крови на второй день болезни выделен вирус Коксаки В5.
Поставьте клинический диагноз.
Оцените данные лабораторных исследований.
Назначьте лечение.
Перечислите противоэпидемические мероприятия.
Существует ли вакцинопрофилактика данного заболевания?
Задача 2.4
Мальчик рос и развивался нормально, анамнез ничем не отягощен. Заболел остро 8 сентября, температура 38,8°С, рвота, беспокойство. К вечеру температура поднялась до 39,4°С, наблюдались два приступа тонико-клонических судорог продолжительностью в 5-8 мин. После второго приступа судорог ребенок в тяжелом состоянии был доставлен в стационар с диагнозом «грипп». Мальчик сонлив, заторможен. Кожные покровы лица, слизистая оболочка мягкого неба, небных дужек и задней стенки глотки гиперемированы. Пульс учащен, тоны сердца звучные, артериальное давление - 105/50 мм рт. ст. Органы дыхания и брюшной полости без патологии. Сухожильные рефлексы высокие, равномерные. Менингеальные симптомы не обнаруживались. На второй день болезни мальчик оставался вялым, температура в пределах 38,8°С, отказывался от еды. На слизистой оболочке дужек и мягкого неба появились единичные везикулы. На третий день болезни температура нормализовалась. На четвертый день состояние несколько улучшилось, мальчик стал активнее. Гиперемия слизистой оболочки дужек и мягкого неба уменьшилась, на месте везикул имелись поверхностные эрозии, которые эпителизировались к пятому дню от начала болезни.
На электрокардиограммах в остром периоде ( второй день болезни ) и в периоде репарации ( шестой день болезни ) выявилась динамика: синусовая тахикардия сменилась синусовой аритмией с тенденцией к брадикардии.
Поставьте клинический диагноз.
Какие дополнительные лабораторные исследования Вам понадобятся для уточнения диагноза?
Нуждается ли больной в консультации специалистов?
Назначьте лечение.
Перечислите противоэпидемические мероприятия.
Существует ли вакцинопрофилактика данного заболевания?