4 Вопрос

Практические функции медицинского психолога

1. Диагностика предполагает выделение и описание синдрома, определение прогностичности данного расстройства.

• Нозологическая – это структура взаимосвязанных нарушенных психических функций и свойств личности, описанных с помощью нозологических единиц (названия).

• Топическое – предполагает участие клинического психолога в определении места поражения ЦНС.

• Индивидуально психологическая диагностика – для выявления предрасположенности в связи с различными заболеваниями.

• Функциональная – в рамках экспертизы.

• Диагностика умственного развития в процессе онтогенеза.

• Диагностика связанная с оценкой психологического воздействия

2. Психологическое воздействие (психологическое консультирование, коррекция(поведения, факторы риска возникновения заболевания, психологические последствия перенесенного заболевания, совершенствование адаптационных механизмов, психокоррекция конфликтных ситуаций, профилактика рецидива перенесенного заболевания) , психотерапия – любое психологическое воздействие – это целенаправленное организованное во времени влияние человека на другого человека с определенной целью и намерением.)

3. Экспертиза. Основные принципы:

• Исследование не только нарушенной, но и сохранённой области психики;

• Соотносить статус с требованиями того действия и в отношении того человека, для которого проводится экспертиза.

Виды:

1.Врачебно-трудовая – психолог оценивает на сколько переболевший определенным заболеванием или не до конца выздоровевший сохранен в психологическом плане (адекватное тестирование реальности, развитие в соответствии с возрастными показателями, «Я» нормально социально адаптированное)

2. Военно-медицинская - психолог оценивает уровень психического развития (интеллектуального), оценивает личностные аномали призывников (акцентуации характера связанные с психопатичностью, неспособность к дисциплине, неуравновешенность, высокая агрессивность).

3. Судебно-психиатрическая – определяет вменяемость человека(вменяемый – наказывается, не вменяемый – отправляется на принудительное лечение). Вопрос о том можно ли вменить в вину данный поступок человеку решается на основании 2-х факторов: болен или нет – медицинский фактор; психолого-юридический – мог ли человек в этом состоянии осознавать последствия поступков и руководить своими действиями). Решение вопроса о невменяемости принимается при соблюдении 2-х критериев. Решение о невменяемости носит конкретный характер (конкретное преступление и психика конкретного человека).

4. Психолого-педагогическая - осуществляется оценка аномалий развития, трудностей в обучении, отклонение в поведении. Медицинский психолог составляет психологический диагноз и прогнозирует эффективность педагогических действий.

4. Реабилитация – восстановление психофизических возможностей и способностей человека на оптимальный уровень после болезни.

Задачи психолога:

• Коррекция риска суицида или инвалидизации; коррекция тревожности; мотивации; самооценки; депрессивных состояний и аффективных расстройств.

• Восстановление нарушенных ВПФ.

• Восстановление и нормализация отношений в окружающей среде.

5. Профилактика – принятие предупредительных мер с целью укрепления общего здоровья. Виды:

1. Первичная – психолог должен формировать представления о здоровом образе жизни.

2. Вторичная – выявление групп риска по отношению к тем или другим заболеваниям, психологическая работа с этими группами заключается в корректировании образа жизни.

3. Третичная – работа с переболевшими, направленная на предотвращение инвалидизации или повторение рецидива.

Сфера приложения деятельности клинического психолога. Блоки проблем с которыми обращаются к клиническому психологу:

1. Дети

1. Нарушения связанные с эмоциональной депривацией (я не испытываю влияние других людей- меня не любят, я не нужен), проявляется в агрессивности, замкнутости, трудности в общении, бытовая беспомощность, нарушение трудовой адаптации.

2. Проблемы общения ребенка с близкими людьми – детско-родительские проблемы, неправильное поведение родителей (гипоопека, гиперопека, отвержение).

3. Ранний детский аутизм, при нормальном физическом развитии. Аутизм – неспособность взаимодействовать с окружающими, некоммуникабельность, не общаются, но понимают, пишут, читают, но отвечают односложно .Аутисты имеют деформацию развития: чем раньше возраст аутизации, тем глубже деффект. Мед.психолог проводит коррекцию с такими детьми.

4. ММД (минимальные мозговые дисфункции) →неуспеваемость в школе.

5. Диагностика случаев нарушения или ослабления интеллектуальной деятельности. Мед.психолог проводит дифференцированную диагностику, отличающую умственное недоразвитие (интеллектуальную недостаточность) от ЗПР (трудности в обучении).

6. Диагностика личностных особенностей (характер, темперамент); пред и невротических состояний (снижение работоспособности, внимания, памяти и т.д.)

2. Взрослые

1. Диагностика локализации поражений на основании поведенческих реакций.

2. Работа с ПТСР – диагностика и коррекция невротичности, депрессивности, суицидальных тенденций + алкоголизма и наркомании.

3. Проблемы связанные с психосоматическими заболеваниями (легочной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем) – диагностика и прогноз развития заболевания.

Литература:

1. Медицинская психология : учебн. пособие / Ю.Г.Фролова. – Минск,2009г.

2. Клиническая психология : учебник / Б.Д.Карвасарский. 2004 г.

3. Медицинская психология. (Методические указания). /Автор-составитель Т. П. Пушкина. Новосибирск: Научно-учебный центр психологии НГУ, 1996.