Гинекология острая.

    БЛЮМЕРА, СТРОС — признак вовлечения в воспалительный или опухолевый процесс брюшины  дугласова пространства: болезненное выпячивание слизистой оболочки передней стенки прямой кишки, определяемое при ректальном исследовании. БОЛТА — признак разрыва маточной трубы, либо воспалительного процесса в придатках: выраженная болезненность при смещении шейки матки в стороны. ГЕНТЕРА — признак параметрита: притупление перкуторного звука над передней поверхностью подвздошной кости. В норме перкуторный звук носит тимпанический оттенок. Характер его не изменяется при внутрибрюшинных опухолях большого и малого таза и экссудатах, в то время как забрюшинные инфильтраты при параметрите, аппендиците, остеомиелите и опухолях тазовых костей дают тупой перкуторный звук. ДУЭЙЯ см (Douay) — признак пельвиоперитонита: при влагалищном исследовании отмечается подвижная болезненная матка и болезненность в дугласовом пространстве. КИАРИ — ФРОММЕЛЯ, Фроммеля б, atrophia uteri puerperalis, послеродовая атрофия матки, лактационная атрофия половых органов, лактация вне послеродового периода, патологическая галакторея, аменорея семейная — симптомокомплекс, характеризующийся персисти­рующей лактацией, аменореей и атрофическими изменениями половых органов, развившимися после родов: головная боль, недомогание, ухудшение зрения, обильное истечение молока вне связи с кормлением, отсутствие менструаций в течение длительного времени, боль в животе, боль в крестцовой области с иррадиацией в спину и ноги; общее плохое самочувствие, раздражительность, бессонница; молочные железы значительно увеличены, с резко расширенной сетью подкожных сосудов и отсутствием характерной пигментации околососковых кружков; гинекологическое исследование обнаруживает атрофические изменения вульвы, влагалища, шейки и тела матки. Первопричиной считается длительная секреция пролактина передней долей гипофиза вследствие поражения ядер гипоталамуса, в норме ответственных за торможение продукции пролактина (пролактин — лактогенный гормон передней доли гипофиза, отличающийся от гормона роста своими физико-химическими и биологическими свойствами). Лечение гормональное. Прогноз благоприятный. В семейных случаях аутосомно-доминантный тип наследования. Наследственные формы болезни известны с 1967 года.

КУВЕЛЕРА , Кувелера матка, Кувелера б, преждевременная отслойка плаценты, маточно-плацентарная апоплексия — симптомокомп­лекс, обусловленный преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и экстравазацией крови в мускулатуру матки: в конце нормальной беременности внезапно появляется быстро нарастающая боль в пояснице, напоминающая потуги при родах, тошнота, беспокойство, страх; небольшие кровянистые выделения из влагалища, разрыв плодного пузыря; наконец, признаки острого внутреннего кровотечения, коллапс; внезапные интенсивные движения плода, изменение частоты и качества сердцебиений его, которые становятся неритмичными и позже с трудом прослушиваются; при двуручном исследовании матка представляется твердой (так называемая матка типа яблоневого дерева, или матка Кувелера), в связи с чем прощупать плод и его положение в матке не удается; сочетается с тяжелым поражением сосудистой системы, вероятно, токсического происхождения, приводящим к многочисленным кровоизлияниям не только в мышце матки и половых органах, но и вне их. Прогноз неблагоприятный в связи с большой опасностью угрожающего жизни массивного атонического кровотечения, гиповолемического шока и сепсиса, эмбриональная смертность около 40%, материнская — менее 1%. Срочное хирургическое родоразрешение.

КЮСТНЕРА — признак кисты яичника: опухоль, прощупываемая по средней линии живота в области матки; при смещении в сторону быстро возвращается в свое положение. ПОДОНЕНКО-БОГДАНОВОЙ — признак пельвиоперито­нита: при поколачивании указательным или средним пальцем руки по передней брюшной стенке над лоном боль иррадиирует во влагалище или возникает ощущение давления на прямую кишку.  ПОЗНЕРА — признак гинекологического характера заболевания: боль при маятникообразных движениях матки,   производимых двумя пальцами при влагалищном исследовании.  ПРОМПТОВА — признак гинекологического характера заболевания: болезненность матки при  отодвигании ее кверху пальцами, введенными во влагалище или прямую кишку.  СЭЛМОНА — возможный признак разрыва яичника или маточной трубы: расширение зрачка на стороне поражения.  См. также Московского симптом.  ФИЦ-ХЬЮ , СТОЯНО подреберный , ФИЦ-ХЬЮ — КEРТИСА, - гонококковый перитонит верхней половины брюшной полости — гоноррейный пельвиоперитонит с лимфогенным распространением инфекции на брюшину поддиафрагмальной области: боль в правом подреберье, напряжение мышц, озноб, лихорадка, тошнота и рвота, головная боль, обильный пот; проявления гонорейной инфекции органов малого таза; выделения из влагалища могут отсутствовать, так же, как и боль в области таза. Болеют молодые женщины преимущественно в возрасте 20-30 лет.  Лечение антибиотиками. Прогноз благоприятный. ШИХЕНА , ГЛИНСКОГО — ШИХЕНА, СИММОНДСА — ШИХЕНА , РЕЙЕ — ШИХЕНА -- Глинского сд, послеродовый гипопитуитаризм, послеродовая гипофизарная микседема, частичная послеродовая недостаточность передней доли гипофиза, питуитарный сд — заболевание, развивающееся у женщин после родов, осложнившихся массивным кровотечением и коллапсом: начало заболевания проявляется головной болью, головокружением, слабостью, сонливостью, лихорадкой, похуданием; затем пропадает лактация, наступает инволюция молочных желез; наступает атрофия гениталий, исчезает либидо, не восстанавливается менструальный цикл; появляются обмороки, приступы гипогликемии, симптомы гипотиреоза; быстро развивается атрофия коры надпочечников с явлениями острой надпочечниковой недостаточности; снижается психическая активность больных; им свойственна бледность кожи; наблюдается выпадение волос на лобке и в подмышечных впадинах, гнездное облысение; опасным осложнением является гипопитуитарная кома. Лаборатория: гипохромная анемия, увеличение СОЭ, лейкопения, нейтрофилия, снижение уровня сахара в крови, снижение экскреции гонадотропинов и половых стероидов, а также 17-кетостероидов и 17-оксикетостероидов, уменьшение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой. Прогноз серьезен, необходима постоянная заместительная терапия. Несмотря на прямую связь с родами, заболевание диагностируется в 90% случаев не ранее, чем через 2 года, в 70% случаев — через 5 лет и более, когда уже развиваются поражения других органов и систем. ЯИЧНИКОВОЙ ВЕНЫ — симптомокомплекс,  характеризующийся расширением одной или обеих яичниковых вен, что вызывает сдавление мочеточников на уровне S1 (примерно в 14 см от впадения их в мочевой пузырь): боль в поясничной области, чаще в правой половине живота или правом нижнем квадранте, слабость, озноб с повышением температуры тела до 38-400, отсутствие аппетита, головная боль; вследствие сдавления мочеточника расширенной яичниковой веной происходит дилатация вышележащих мочевых путей с возможным развитием пиелонефрита и гидронефроза; в острой форме чаще всего синдром развивается во время беременности у нерожавших женщин во второй или третьей декаде; после родов (при неполной инволюции яичниковой вены или ее послеродовом тромбофлебите) расстройства могут сохраняться и обостряться в лютеиновую фазу менструального цикла (периодическая боль в правой половине или правом нижнем квадранте живота, которая появляется за несколько дней до начала менструации и исчезает через 1-2 дня менструации). В последующем синдром может стать результатом повторных частых беременностей, применения оральных контрацептивов и усиленной васкуляризации при гинекологических расстройствах, способствующих развитию несостоятельности клапанов яичниковой вены. Синдром может поддерживаться также развившимся послеродовым тромбофлебитом яичниковой вены, что является серьезным осложнением, говорящим о наличии дефекта коагуляции во время беременности. Прогноз достаточно серьезный, поскольку грозит в тяжелых случаях потерей почки.