Ваш диагноз.
Неотложная помощь.
Дальнейшая тактика.
Условия транспортировки.
Угрожает ли данное состояние жизни ребенка?
Возможные осложнения.
Где находится крикотиреоидная связка и какое ее предназначение?
Противопоказания к проведению трахеотомии.
На основе чего можно сделать выбор между экстренной эндотрахеальной интубацией и трахеостомией при установлении полной асфиксии у пациента?
Тип острой дыхательной недостаточности в данном случае.
Ориентировочный диаметр эндотрахеальной трубки в данном возрасте.
Фармакологическое действие атропина.
ЗАДАЧА
Вызов реанимационной бригады скорой помощи к девочке 14 лет, которая во время контрольной по математике внезапно побледнела, потеряла сознание. Начались клонические судороги. Через 2-3 минуты девочка пришла в сознание и сама приняла неизвестную таблетку.
Со слов учителя, девочка страдает каким-то заболеванием сердца, находится на диспансерном учете. Среди вещей в портфеле найдена упаковка изадрина.
До приезда скорой помощи девочка повторно потеряла сознание.
Объективно: кожные покровы бледные с цианотичным оттенком. Слизистые оболочки чистые, бледные. ЧД- 30/мин. При аускультации- дыхание везикулярное равномерное. Границы сердца соответствуют возрасту ребенка. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Ад-70/40ммртст, пульс ритмичный, ЧСС 40/мин. Врачом реанимационной бригады снята ЭКГ: зубец Р определяется, интервал Р-Р постоянный, интервал Р-R постоянно изменяется, комплекс QRS деформирован.
Задание
Ваш диагноз.
Неотложная помощь.
Дальнейшая лечебная тактика.
Условия транспортировки.
Какие рекомендации следует дать ребенку в межприступном периоде.
Что такое проводниковая система сердца? Основные структурные компоненты. Их функция.
Зачем девочке нужен был изадрин? Механизм действия данного препарата.
Дайте характеристику состояния ССС пациентки в данном случае.
Механизм действия атропина.
При достижении какого ЧСС возможно возобновления сознания девочки?
Перечислите возможные способы купирования данного состояния в случае задержки госпитализации пациентки при наличии подготовленного медицинского персонала и необходимой аппаратуры.
Вероятный прогноз.
ЗАДАЧА
Бригаду скорой помощи вызвали к мальчику 3-з лет. 20 минут назад появились жалобы на беспокойство, резкую головную боль, затрудненное дыхание, зудящую сыпь по всему телу.
Из анамнеза известно, что ребенок в течении 2-х дней лечился по поводу двухсторонней пневмонии. Участковый педиатр был накануне и назначил ампициллин в/м, первая инъекция препарата была сделана сегодня и через 10 минут появились вышеуказанные жалобы. В возрасте 2-х лет ребенок перенес гнойный отит, лечился оспенном, была отмечена реакция в виде кратковременной аллергической сыпи.
Объективно: ребенок заторможен. На коже лица, туловища, конечностей- уртикарная сыпь на бледном фоне. Холодный, липкий пот. Затрудненный выдох, ЧД-56/мин. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком. Аускультативно- дыхание проводится равномерно с обеих сторон, рассеянные мелкопузырчатые хрипы. Пульс нитевидный с частотой 160/мин. Границы сердца соответствуют возрастной норме, тоны сердца приглушены. АД 60-20ммртст. Живот доступный пальпации, умеренная болезненность без определенной локализации. Печень +1см. В течении последнего часа мочеиспусканий не было.
Задание