- •Дипломная работа дифференциальная диагностика зоонозов
- •Содержание
- •Глава 1. Теоретическая часть 4
- •Глава 2. Исследовательская часть 46
- •Введение
- •Глава 1. Теоретическая часть
- •1. Зоонозы (зоонозные инфекции)
- •2. Чума
- •2.1. Возникновение чумы и современное состояние
- •2.2. Этиология и клиническая картина
- •2.3. Диагностика и дифференциальная диагностика
- •2.4. Лечение и профилактика
- •3. Клещевой боррелиоз
- •3.1. Этиология и клиническая картина
- •3.2. Диагностика и дифференциальная диагностика
- •3.3. Лечение и профилактика
- •4.Сибирская язва
- •4.1. Этиология и клиническая картина
- •4.2.Диагностика и дифференциальная диагностика
- •4.3.Лечение и профилактика
- •5. Бешенство
- •5.1.Этиология и клиническая картина
- •5.2. Диагностика и дифференциальная диагностика
- •5.3. Лечение и профилактика
- •6. Туляремия
- •6.1 Этиология и клиническая картина
- •6.2.Распространение туляремии
- •6.3. Диагностика и дифференциальная диагностика
- •6.4. Лечение и профилактика
- •7. Бруцеллёз
- •7.1. Этиология и клиническая картина
- •7.2. Диагностика и дифференциальная диагностика
- •7.3. Лечение и профилактика
- •Глава 2. Исследовательская часть
- •1. Бешенство
- •2. Клещевой боррелиоз
- •Заключение
- •Заболеваемость населения природно-очаговыми инфекциями
- •Заболеваемость бешенством по Калужской области в 2010 году
- •Удельный вес случаев лабораторно подтвержденного бешенства у животных в 2010 г.
- •Помесячная динамика заболеваемости бешенством среди различных животных за 2012г. (На начало 2012 года)
- •Список использованной литературы
6.2.Распространение туляремии
Природные очаги туляремии распространены на всех континентах Северного полушария в Европе, Азии и Северной Америке. Заболевания людей регистрируются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек в Австрии, Франции, Германии, Швеции, Японии, США и других странах. Нередко вспышки охватывают несколько сотен человек. Рост заболеваемости наблюдается в годы повышения численности грызунов. В Российской Федерации туляремия обнаружена на территории практически всех краев, областей, республик. Значительные вспышки возникали в юго-восточных районах Европейской части СССР во время Великой Отечественной войны, они были связаны с размножением огромного количества мышей. В 90-е годы прошлого века в нашей стране ежегодно диагностировалось от 100 до 400 случаев заболевания людей, при этом 75 % приходилось на Северный, Центральный и Западно-Сибирский регионы России. Зарегистрировано несколько вспышек, в том числе в Ростовской, Смоленской и Оренбургской областях, Республике Башкортостан, а также в Москве (1995). В 2000—2003 гг. заболеваемость в РФ существенно снизилась и составляла 50—65 случаев в год, однако в 2004 г. число заболевших вновь возросло до 123, а в 2005 г. туляремией заболело несколько сотен человек. В 2010 году зарегистрировано 115 случаев туляремии (в 2009 г. — 57)
6.3. Диагностика и дифференциальная диагностика
Туляремию следует отличать от лимфаденитов кокковой, туберкулёзной и другой этиологии, лимфогранулематоза, пневмоний (при лёгочной форме), лимфосаркомы, фелиноза, инфекционного мононуклеоза, орнитоза, Ку-лихорадки, в природных очагах - от чумы.
Туляремийный лимфаденит отличают стихание болей при увеличении бубона, слабые или отсутствующие явления периаденита, медленное рассасывание или склерозирование, а при нагнаивании бубона - сливкообразный характер гноя. Из признаков заболевания, общих для всех форм туляремии, обращают внимание на высокую длительную лихорадку, относительную брадикардию, гепатолиенальный синдром, возможность появления экзантемы различного характера.
При язвенно-бубонной форме характерно развитие первичного аффекта на месте внедрения возбудителя в виде последовательно сменяющих друг друга пятна, папулы, везикулы, пустулы, язвы. При глазо-бубонной форме туляремии происходит поражение слизистых оболочек глаз в виде конъюнктивита, папулёзных, а затем эрозивно-язвенных образований с отделением желтоватого гноя. Ангину при ангинозно-бубонной форме заболевания отличают чаще односторонний характер, умеренные боли в горле, спаянность миндалин с окружающей клетчаткой, трудно снимаемые серовато-белые налёты на их поверхности, а в дальнейшем - образование глубоких язв, медленно заживающих рубцеванием. Поражения мезентериальных лимфатических узлов при абдоминальной форме клинически проявляются сильными болями в животе, тошнотой, изредка рвотой, анорексией. Бронхитический вариант лёгочной формы туляремии отличает поражение бронхиальных, медиастинальных, паратрахеальных лимфатических узлов, туляремийную пневмонию - довольно тяжёлое ацикличное течение, склонность к развитию осложнений (бронхоэктазы, абсцессы, плевриты, каверны, гангрена лёгких).