3.2 Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенической ванны
Цель: предупреждение ВБИ
Оснащение: водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалка индивидуальные, чистое нательное и постельное белье, клеенчатый фартук.
Обязательные условия: исключить сквозняки, обязательное наблюдение медсестры, температура воздуха в ванной комнате не менее 25 С, на полу резиновый коврик, температура воды 35 – 37 С.
Подготовка к процедуре
Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
Наденьте перчатки.
Вымойте ванну мочалкой или щеткой с мылом, ополосните ее 0,5% раствором осветленной хлорной извести или 2% раствором хлорамина Б, а затем горячей водой. Можно обработать ванну, используя дихлор, снимите перчатки.
Наполните ванну водой на половину ее объема.
Измерьте температуру воды водным термометром: она должна быть 35-37 гр.
Предупредите пациента о возможных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.).
Помогите пациенту удобно расположиться в ванне: вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка, чтобы пациент не соскальзывал ниже, в ножном конце ванны поставьте для упора ног.
Предложите пациенту мыться самостоятельно, если он это может сделать сам.
Выполнение процедуры
Наденьте фартук
Вымойте пациента ( если он не может самостоятельно этого сделать) в следующей последовательности сначала голову, затем с помощью индивидуальной махровой «рукавички» или мочалом вымойте туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность.
Помочь пациенту выйти из ванны.
Окончание процедуры
1.Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоем).
2. Вытереть пациента в той же последовательности.
3. Убедиться, что кожа в естественных складках и между пальцами сухая.
4.Подстричь ногти пациенту на руках и ногах.
5. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.
6. Одеть пациента в чистое белье.
7. Продезинфицировать использованные предметы ухода, ванну.
Примечание: продолжительность ванны – не более 20-30 мин.
Запомните! Присутствие медицинской сестры во время санитарной обработки пациента, появления болей в области сердца, сердцебиении, головокружении, бледности кожных покровов и других признаков, следует прекратить прием гигиенической ванны, оказать пациенту первую доврачебную медицинскую помощь и немедленно сообщить дежурному врачу об ухудшении состояния пациента.
Полная санитарная обработка в ванне (а) и под душем (б)
3.3 Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенического душа
Цель: предупреждение ВБИ
Оснащение: водяной термометр, ножницы, полотенце, мыло и мочалка индивидуальные, чистое нательное и постельное белье, клеенчатый фартук, пеленка
Обязательные условия: исключить сквозняки, обязательное наблюдение медсестры, температура воздуха в ванной комнате не менее 25С, на полу резиновый коврик, температура воды 35 – 37 С.
Подготовка к процедуре
Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие.
Поставьте в ванную скамейку и усадите на нее пациента.
Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти, и затем сесть на сидение
Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.
Выполнение процедуры
Наденьте фартук, вымыть голову пациенту:
-сложить пеленку в несколько раз и попросить пациента прикрыть глаза;
-смочить волосы, поливая их водой из душа;
-нанести немного шампуня на волосы пациента
-вымыть голову обеими руками, бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены;
-смыть мыльную пену водой;
-вытереть волосы пациенту.
2. Помочь пациенту, при необходимости, вымыть тело в той же последовательности, как при проведении гигиенической ванны.
3. Помочь пациенту встать с сиденья (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, используя правильную биомеханику тела).
Окончание процедуры
Помочь пациенту выйти из ванны.
Вытереть тело в той же последовательности.
Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.
4. Подстричь ногти пациенту на руках и ногах.
5. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и высушить руки.
6. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.