- •Детские инфекционные болезни
- •1. Методика забора материала для иммунофлюоресцентнго анализа.
- •2. Методика забора материала для бактериологического исследования у больных брюшным тифом.
- •3. Методика взятия мазков со слизистых оболочек зева и небных миндалин на bl.
- •4. Показания, противопоказания и методика проведения промывания желудка.
- •5. Оцените результаты исследования иммунного статус при различных инфекционных заболеваниях у детей.
- •6. Оцените результаты ультразвукового исследование печени при остром и хроническом гепатите.
- •7. Оценка анализа периферической крови при инфекционном мононуклеозе, краснухе, коклюше.
- •8. Оцените результаты исследования серологического маркерного спектра при вирусных гепатитах а, в, с.
- •9. Оцените результаты биохимического исследования крови при вирусных гепатитах (на общий билирубин, его фракции, сулемовую пробу, тимоловую пробу алт, act).
- •10. Особенности забора материала для бактериологического исследования испражнений у больных кишечными инфекциями. Оцените результаты копрологического исследования.
- •11. Показания, противопоказания и методика проведения люмбальной пункции.
- •Сифонные клизмы
- •13. Проведите комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге вирусного гепатита а.
- •Мероприятия в очаге в отношении больных, реконвалесцентов, вирусоносителей
- •Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больными.
- •16. Показания и методика проведения оральной регидротации.
- •17. Правила забора и доставки материала при менингококковой инфекции.
- •18. Методика забора материала для бактериологического исследования каловых масс при дисбактериозе.
- •19. Неотложная помощь при отёке мозга
- •Лист инфузионной терапии
- •20. Неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке
- •Лист инфузионной терапии
Детские инфекционные болезни
1. Методика забора материала для иммунофлюоресцентнго анализа.
Оборудование: ватный тампон, физиологический раствор, эфир, предметное стекло.
Мазки-отпечатки. Используются для диагностики гриппа и острых респираторных заболеваний в ранние дни болезни. До взятия материала полость носа освобождается от слизи, затем увлажненный физиологическим раствором ватный тампон небольшого размера вводится в носовой ход на 2-3 см и прижимается к нижней носовой раковине, после чего тампоном делаются отпечатки на обезжиренном Эфиром предметном стекле. Мазки подсушиваются и отправляются в лабораторию. Мазки могут приготовляться и в лаборатории после соответствующей обработки тампонов.
Смывы. Натощак деревянной палочкой со стерильным ватным тампоном берут мазок с задней стенки глотки. Помещают в стерильный флакончик от пенициллина, обламывают палку на уровне тампона. Больному дают 20 - 30 мл кипяченой воды, просят прополоскать рот. Затем ребенок сплевывает воду в стерильную банку с широким горлом. Эту воду наливают во флакончик с тампоном (на 2/3). Закрывают стерильной ватой, помещают в термос со льдом и отправляют в лабораторию
2. Методика забора материала для бактериологического исследования у больных брюшным тифом.
Оборудование: нет. Письменное задание.
Используется для диагностики многих болезней (дизентерия, брюшной тиф и др.). Для этого испражнения забирают из горшка, подкладного судна, предварительно продезинфицированных хлорной известью и хорошо промытых горячей водой. Кал может также забираться с помощью, стерильного ватного тампона или металлической петли непосредственно из прямой кишки. Из горшков кал забирается стерильным деревянным шпателем из разных мест исследуемой порции в количестве 1-2 г, причем по возможности отбирают слизь и гной (но не кровь). Материал помещается в стерильную пробирку или баночку с консервантом. Консервант используют в тех случаях, когда материал нельзя доставить в лабораторию в ближайшие 2 ч. Забор материала может быть осуществлен и во время ректороманоскопии с помощью стерильного ватного тампона. Используется среда Плоскирева.
Забор крови на гемокультуру. В процедурном кабинете в стерильных условиях у больного берут в/в 5-10 мл крови, иглу прокаливают над спиртовкой. Предварительно необходимо получить в лаборатории стерильную среду во флаконе в объеме 50 - 100 мл. Верхнюю бумажную крышку снимают, нижнюю прокалывают иглой и вводят кровь во флакон. Накрывают верхней крышкой, отправляют в лабораторию. Соотношение крови со средой 1:10. Используется среда Раппопорта или желчный бульон.
Уринокультура. Берут мочу в количестве 20 - 30 мл из стерильного горшка из средней порции. Переливают в стерильную банку и отправляют в лабораторию.
Биликультура. Берут из трех порций желчи при дуоденальном зондировании в стерильные пробирки в количестве 2 - 3 мл предварительно обработав зонд спиртом.
Забор материала из розеол. Кожа обрабатывается спиртом. Туберкулиновым шприцом вводят в розеолу 0,1 мл физиологического раствора, затем набирают обратно в шприц 0,1 мл.
3. Методика взятия мазков со слизистых оболочек зева и небных миндалин на bl.
Оборудование: фантом головы ребенка, шпатель, стерильный тампон на палочке, пробирка.
Используются для диагностики дифтерии, менингококковой инфекции. Больной усаживается на стул против света; в рот вводится левой рукой шпатель и придавливается корень языка книзу и кпереди. Правой рукой в полость рта вводят стерильный тампон, не касаясь поверхности языка, и снимают тампоном налет и слизь с миндалин и дужек мягкого нёба на границе между нормальной и измененной тканью. В качестве консерванта используют глицерин и физиологический раствор. Предварительный ответ приходит через 24 часа, ответ на токскигенность "+" через 48 часов, "-" через 72 часа.