15

ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ № 1.

Хворому 65 років, звернувся до лікаря стоматолога з приводу лікування 36 зуба. Лікарем стоматологом було проведено провідникову анестезію анестетеком Ультракаїн – Форте 1,7мл. Через декілька хвилин після введення анестетика у хворого виник: головний біль, пульсуючого характеру; головокружіння; сітка перед очима; жар; потіння; тремтіння і похолодання рук та ніг; часте дихання. Хворий почав хвилюватися. Спостерігається різке підвищення артеріального тиску (180 на 105 мм.рт.стовпчика), пульс 100 ударів на хвилину.

1. Встановіть найбільш імовірний діагноз та обґрунтуйте своє рішення.

65534. Яку невідкладну допомогу необхідно надати?

ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №2

На прийомі у лікаря-стоматолога раптово хворий поскаржився на стискаючий біль за грудиною, голокружіння, слабість у лівій руці, погане володіння язиком. При огляді хворий неспокійний, шкіра обличчя гіперемійована. Артеріальний тиск 200/140 мм. Рт. Ст. Пульс 100 ударів за хвилину, аритмічний.

1. Який найвірогідніший діагноз:

2. Надайте невідкладну допомогу.

ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №3

У хворої, під час пломбування 15 зуба, виник головний біль, тремор, серцебиття, нудота, з’явились “мушки”, темні плями перед очима. Артеріальний тиск 190/125 мм рт. ст. В анамнезі гіпертонічна хвороба протягом 5 років.

1. Діагноз?

2. Надайте невідкладну допомогу.

ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №4

У жінки під час очікування лікування зуба виникла тривога, неспокій, збільшилась частота серцевих скорочень, з’явилась гіперемія шкіри обличчя, підсилилась секреція потових залоз, артеріальний тиск 200/125 мм рт. ст.

• 1. Встановіть правильний діагноз та обґрунтуйте своє рішення.

• 2. Тактика лікаря-стоматолога в наданні невідкладної допомоги пацієнту.

ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №5

У хворої 55 років на прийомі у лікаря-стоматолога з’явився давлячий головний біль, нудота, рвота, поблідніння шкіряного покрову. При аускультації серця тони ослаблені, пульс слабкого наповнення, АТ 80/55 мм. рт. ст.

1. Ваш діагноз?

2. Тактика лікаря-стоматолога в наданні невідкладної допомоги пацієнту.

ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №6.

У хворої 25 років на прийомі у лікаря-стоматолога з’явився стискуючий головний біль, поблідніння шкіряного покрову, невроз. При аускультації серця тони ослаблені, пульс слабкого наповнення, АТ 90/60 мм. рт. ст.

1.Ваш діагноз?

2.Тактика лікаря-стоматолога в наданні невідкладної допомоги пацієнту.

ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №7.

Після проведення інфільтраційної анестезії 2% розчином лідокаїну, з приводу лікування пульпіту 24 зуба, чоловік 33 років раптово відчув біль в ділянці серця та тривогу. Відчуття задухи, головний біль, потіння відсутні. Артеріальний тиск 130/ 65 мм. рт. ст., пульс в нормі 75 ударів на хвилину.

Болі в ділянці серця та тривога зникли через 10 хв.

З анамнезу з’ясовано, що такі стани повторюються при психо - емоційних навантаженнях і зникають безслідно.

1. Поставте найбільш імовірний діагноз.

2. Яка невідкладна допомога необхідна?

Завдання з невідкладних станів №8.

У хворої 55 років на прийомі у лікаря-стоматолога з’явився давлячий біль у верхній третині грудини, який нападоподібно наростав. Прийом нітрогліцерину (3 пігулки) біль не зняв. Через півгодини біль став нестерпним. При аускультації серця тони приглушені, пульс 110 за хвилину, АТ 100/65 мм. рт. ст.

1. Ваш попередній діагноз?

2. Тактика лікаря-стоматолога в наданні невідкладної допомоги пацієнту.

ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №9.

Під час лікування, 16 зуба з приводу гострого дифузного пульпіту через декілька хвилин після проведеної провідникової анестезії, хворий відчув: неспокій; відчуття задухи; сухий кашель; тяжкий і уповільнений вдих. З'явилась тахікардія.

1. Поставте діагноз .

2. Надайте невідкладну допомогу

ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №10.

Під час лікування, 46 зуба з приводу гострого гнійного періодонтиту ендодонтичний інструмент потрапив в дихальні шляхи. У пацієнта відразу виникло відчуття неспокою, задухи, сухий нестерпний кашель; кровохаркання; тяжкий і уповільнений вдих. З'явилась тахікардія.

1.Поставте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу

ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №11.

Хворий 29 років, спортсмен, при лікуванні гострого глибокого карієсу 11 зуба, без анестезії, раптово поблід, поскаржився на запаморочення, нудоту, втратив свідомість на 2 хвилини.

1. Встановіть правильний діагноз.

2. Яку необхідну допомогу повинен надати лікар?

ЗАВДАННЯ З НЕВІДКЛАДНИХ СТАНІВ №12.

У хворої 55 років на прийомі у лікаря-стоматолога раптово виникли загострений вигляд обличчя, блідість, потускніння очей, холодний піт, часте поверхневе дихання, частий, слабкий пульс, безучасна поведінка, відсутність реакцій на подразники. При аускультації серця тони ослаблені, пульс слабкого наповнення, АТ 80/45 мм. рт. ст.

1.Ваш діагноз?

2.Тактика лікаря-стоматолога в наданні невідкладної допомоги пацієнту.

Завдання з невідкладних станів №13

Хворий 29 років, чекаючи виклику лікаря-стоматолога, відчув слабкість, відчуття спраги, сухість в роті, запаморочення, судоми. Зі слів хворого стало відомо, що подібні випадки були і раніше. Він повідомив, що вранці інтенсивно тренувався, не снідав, має пристрасть до солодкого, вживає багато води. До лікаря не звертався.

• 1. Який попередній діагноз можна поставити ?

• 2 Надайте невідкладну допомогу

Завдання з невідкладних станів №14.

Хворому 35 років, для лікування 26 зуба було проведено провідникову анестезію анестетиком Ультракаїн – Форте 1,7мл. Через декілька хвилин після введення анестетика хворий почав хвилюватися, часто дихати, вкрився рясним потом, почервоніння шкіри змінилося блідістю. Спостерігається різке падіння артеріального тиску (80 на 45 мм.рт.ст.).

1.Встановіть найбільш імовірний діагноз та обґрунтуйте своє рішення.

2.Яку невідкладну допомогу необхідно надати?