1. Индивидуальная социальная работа.

Социальная терапия в этом направлении – использование всех возможностей, которые помогают клиенту приспособиться к социальным условиям и содействуют тому, чтобы он выработал собственную жизненную программу. Клиенты бывают добровольные и недобровольные. Добровольные приходят сознательно, просят помочь. С ними можно работать методами, предполагающими признание взаимодействия со специалистом, - в рамках гештальт-терапии, когнитивной терапии. Недобровольные – индивиды, которыми занимаются другие службы, привлекающие специалистов по социальной работе для изменения социальных установок их подопечных. Чаще всего они содержатся в клиниках, больницах, КПЗ, СИЗО, тюрьмах, временных или постоянных стационарах систем социального обслуживания населения. Недобровольные клиенты наиболее интересны как объект, поскольку они не хотят меняться, а их надо изменить. С ними работают чисто манипулятивными методами в рамках кризисного подхода, терапии обстановкой, веротерапии. Во всех случаях необходимо быстрое проведение сбора информации и постановка социального диагноза. Это позволяет сделать метод интервью, который к тому же обеспечивает внедрение. Кроме того интервью с клиентом может перейти в психотерапевтические беседы ( когнитивную терапию) и другие формы вмешательства.

Интервьюирование как метод взаимодействия с клиентом необходимо начинать с завоевания инициативы,- начать говорить первым, и первая фраза специалиста – констатация нынешнего состояния клиента, символизирующая внимание к его непосредственным заботам и эмоциям («Я вижу, у Вас болит голова», «Я вижу, Вам было трудно подниматься по лестнице», «У Вас озабоченный вид» и т.п.). Это создаёт впечатление

чуткости и внимательности. Кроме того, по реакции клиента на эту фразу уточняется установление обратной связи, а клиент убеждается, что его информация точно воспринимается, по ответу специалиста на свою реакцию. Следующая стадия интервью – разминка,- беседа на нейтральные темы (погода, последние местные или общенациональные

события), необходимая для уточнения возможностей и пределов реакции клиента, адекватности его поведения. Специалисту должна быть свойственна сдержанная и ненавязчивая манера общения, искренняя и непринуждённая речь, однако следует строго придерживаться правил поведения, изложенных в разделе «Внедрение».

После разминки начинается изложение клиентом проблемы в его представлении, которое поощряется благожелательными откликами, символизирующими понимание. Желательно не применять клише, а использовать разные формы сочувственных откликов, избегая эмоциональных и оценочных откликов и ориентируясь на оценку ситуации клиентом ( «Я вижу, вы действительно подавлены проблемой», «Ваше положение действительно неприятно» и т.п.). После изложения сути дела необходим подтверждающий сочувственный отклик специалиста и краткое резюме сути дела.

После изложения проблемы клиент готов к работе, и начинается изучение проблемы. Специалист ещё на предыдущей стадии выделяет аспекты проблемы, наиболее важные для диагностики и определяет готовность клиента к более глубокому сотрудничеству. Чтобы облегчить изучение, используют пощряющие реплики («Да», «Ну», «Однако», «И что же дальше?», но не «Хорошо», «Замечательно»,»Прекрасно»).

Для обеспечения обратной связи применяются парафразы,- краткие резюме уже сказанного клиентом, которые воспринимаются как сочувственные отклики. Обратная связь в форме парафраз интенсивно используется, если клиент не привык обсуждать личные проблемы и излагает их в завуалированной форме. В ходе интервью специалист должен быстро оценивать значимость получаемой информации для решения, какие аспекты проблемы – основные и заслуживают дальнейшего изучения, насколько клиент готов к дальнейшему углублению, какая модель поведения клиента препятствует изучению проблемы.

Начинающий специалист интенсивно использует уточняющие зондирующие, «анкетные» реплики («Сколько у Вас детей ?», «Какие лекарства Вы принимаете?» и пр.), но побудительные реплики

( побуждающие к описанию определённых деталей,- «Как Вы принимаете важные решения?», «Как Вы отреагировали на это событие?» и пр. ) опытного специалиста приносят гораздо больше нужной информации.

В поисках конкретности возможны вопросы специалиста: проверяющие, правильно ли понят ответ клиента; проверяющие значение неясных слов; изучающие основу мнений клиента; направляющие клиента на разговор о себе, а не о других; конкретизирующие эмоции клиента; смещающие фокус с «там и тогда» на «здесь и сейчас»; уточняющие

детали важнейших событий; извлекающие поведенческие детали.

Если уже нащупана нужная область исследования, большое значение для быстрой диагностики имеют фокусирующие реплики, последовательно фокусирующие исследование на определённых деталях, помогающих прояснить причины проблемы.

Когда диагноз поставлен, возникает проблема, нужно ли его сообщать клиенту, связанная с принципом «Не навреди». В виде пробы можно использовать технику интерпретации, в которой причина проблемы может быть изложена клиенту как одна из возможных рабочих гипотез, а дальнейшие действия уточняются по реакции клиента.

В определённых ситуациях, где применимы методики гештальт-терапии, интерпретация может привести к конфронтации клиента со специалистом, которую поощряют в терапевтических целях. В любом случае интерпретировать нужно по следующей схеме:

1. Ссылка на цели клиента, убеждения, обязательства, рисующие его с положительной стороны.

2. Ссылка на его некоторую непоследовательность при этом.

3. Описание возможных негативных последствий непоследовательности.

Конфронтация, если она допустима, способствует осознанию своего положения клиентом, оценке им степени эффективности своего функционирования. Наиболее перспективен с терапевтической точки зрения переход от конфронтации к самоконфронтации, когда клиент, приняв как факт свою непоследовательность, сам активно ищет её проявления в своём поведении.

В терапевтических целях практикуется подключение клиента к группе: включение в соответствующую Т-группу или его знакомство с естественной социальной группой и внедрение в неё.

Если клиент имеет семью, практикуется также метод семейных советов, в основном используемый при работе с семьями. Этот метод является переходным этапом к терапии семьи как естественной социальной группы и представляет собой внедрение в семью, содействие возникновению и стабилизации ритуала семейных советов и посещение этих советов. Внедрение происходит по всем правилам. Специалист, явившись в семью, не навязывает и не подаёт каких-либо советов. Осторожно, подготовив посредников, он стимулирует периодическое обсуждение членами семьи семейных проблем, не участвуя в нём. Этому предшествует обстоятельная предварительная подготовка.

Специалист выявляет:

А. Возможности и связи в семье, которые могут помочь терапии.

Б. Патологические деструктивные факторы, которые имеются в семье и влияют на поведение клиента.

В. Организацию семейного социума, его социоэкономические характеристики.

Г. Влияние проводимой терапии на семью.

При индивидуальной работе этот метод позволяет подготовить и использовать посредников для терапии клиента.