47. Для лікування хронічного гломерулонефріту застосовується наступна схема:

А) антиагрегантні препарати, бетаблокатори, дієтотерапія, плазмофорез;

Б)антиагрегантні препарати, сечогінні засоби, нестероїдні пртизапальні, інгібітори АПФ;

В) антикоагулянти, глюкокортикоїди, цитостатики, гемосорбція ;

Г)*все перелічене вище;

Д) нічого з переліченого.

48. Хворий М., 45 років, доставлений в приймальне відділення у зв'язку з відсутністю сечі протягом доби. З анамнезу відомо, що протягом двох тижнів зловживаючи вживав різні сурогати. При катетеризації сечового міхура отримано 20 мл мутної сечі з запахом ацетону. Креатинин крові 450 мкмоль/л. Ваш попередній діагноз?

А)уремічна кома;

Б)хронічна ниркова недостатність;

В) хронічний пієлонефрит;

Г)хронічний гломерулонефрит;

Д)* гостра ниркова недостатність.

49. Хворий Ю., 48 років, скаржиться на різкі болі в поперековій області, більше праворуч, що ірадіюють у пахову ділянку і внутрішню поверхню правого стегна, на нудоту, часті "помилкові" позиви до сечовипускання. Занедужав гостро.

Об'єктивно: Хворий неспокійний, не може знайти положення, що полегшує біль. У легенях при перкусії легеневій звук, при аускультації - дихання везикулярне. Пульс ритмічний, 102 за хв, задовільного наповнення, АТ - 140/90 мм рт. ст. Тони ритмічні, ритм правильний. Живіт м'який, симптомів подразнення очеревини немає. Симптоми Кера, Ортнера негативні, симптом постукування позитивний праворуч.

Про розвиток якого невідкладного стану у даного хворого можна думати?

А) печінкова колька

Б) гострий холецистит

В) перфорація виразки дванадцятипалої кишки

Г*) ниркова колька

Д) гострий апендицит

50. Хворий М., 20 років, переніс ангіну близько двох тижнів тому. Звернувся до лікаря з приводу розповсюджених набряків, появи сечі мутно-червоного кольору, значного зменшення діурезу, головного болю, задишки при навантаженні.

Об’єктивно: шкіра бліда. Пульс 90 за хв. АТ - 210/130 мм рт. ст. Розміри серця не змінені, тони приглушені, ритмічні, акцент ІІ тону над аортою. Живіт пальпаторно неболючий.Додаткові методи дослідження: загальний аналіз сечі: колір – червоний, реакція - нейтральна, питома вага – 1030, прозорість – мутнувата, білок - 3, 1 г/л, еритроцити – на 1/2 поля зору.

Про розвиток якого захворювання йдеться у хворого?

А)* гострий гломерулонефрит;

Б) гостра пневмонія;

В) ниркова колька;

Г) сечокам’яна хвороба;

Д) гострий пієлонефрит

51. Хворий Р., 58 років. Страждає на хронічний гломерулонефрит, артеріальна гіпертензія протягом 10 років. Пацієнт без свідомості, протягом останніх днів скаржився на різку задишку, серцебиття, головний біль.

Об'єктивно: Загальний стан важкий, без свідомості, на звертання не реагує. Від тіла відчувається запах сечі. ЧДР - 30 за хв. У нижніх відділах легенів ослаблене везикулярне дихання, вологі дрібнопухирчасті хрипи. Пульс 98 за хв, напружений. АТ - 250/140 мм рт. ст. Тони серця глухі, ритм правильний, акцент ІІ тону над аортою, систолічний шум на верхівці, вислуховується шум тертя перикарду. Живіт м'який. Пастозність обличчя й гомілок.

Додаткові методи дослідження: заг. аналіз сечі: реакція - кисла, питома вага – 1012. прозорість – неповна, білок - 0, 92 г/л., епітеліальні клітини – поодинокі, лейкоцити - 1- 3 у полі зору, еритроцити 5-8 у полі зору, циліндри: гіалинові. - 1- 2, зернисті – 3-4 у п/зору. Біохіміч ан. крові: загальний білок - 70 г/л, альбуміни - 40 г/л, креатинін – 965 мкмоль/л, холестерин – 6,8 ммоль/л, фібриноген - 4,0 г/л. Глюкоза крові - 5,3 ммоль/л.

Про розвиток якого невідкладного стану можна думати у хворого?

А) печінкова колька;

Б) кетоацидотична кома;

В*) уремічна кома;

Г) ниркова колька;

Д) гіпоглікемічна кома.