Задание № 1 Ситуационная задача 1

1. Диагноз - Пищевое отравление микробной этиологии, бактериальный токсикоз, ботулизм.

2. Отправить промывные воды желудка, кровь, мочу, консервированные продукты из студенческой столовой в лабораторию отдела гигиены питания СЭС с Сопроводительным направлением на лабораторное исследование на бак. анализ (токсины ботулизма, ботулиническую палочку)

3. Экстренное извещение о пищевом отравлении, Сопроводительное направление на лаб. исследование.

4. Введение противоботулинической сыворотки в дозе 15000 ME, повтор через 5 часов в дозе 5000 ME, контактным студентам - 2000 ME. Контроль консервированной продукции в студенческой столовой, запрет использования консервов домашнего приготовления.

Практич. навыки.

Отстаивание, фильтрация, коагуляция. Контроль - по мутности (до 1,5 мг/л) или прозрачности

воды (30 см.)

Ситуационная задача 2

Воду нельзя использовать для питья, т.к. показатели сухого остатка, хлоридов, сульфатов, нитратов, окисляемости, железа, коли-титра не соответствуют ГОСТу. У населения возможны: желче- и мочекаменная болезнь, метгемоглобинэмия новорожденных, кариес, острые кишечные заболевания. Необходимо провести обеззараживание воды (например, хлорированием), опреснение, денитрификацию и фторирование воды. Желательна замена водоисточника в поселке на более соответствующий требованиям ГОСТа. Типовое задание.

Для этого применяются: корректурная проба, словесно-ассоциативный эксперимент, изучение слухо-моторной и зрительно-моторной реакции, фотохронометраж. Причины преждевременного утомления - неоптимальные гигиенические условия работы, неправильный режим труда, негативное психо-эмоциональное состояние работающих.

Задание № 2 Ситуационная задача 1

1. Меркуриапизм - профессиональное отравление парами ртути. Необходил/ определить содержание ртути в моче - более 0,01-0,02 мг/л.

2. Путь воздействия - ингаляционный. Нужно взять пробу воздуха на производстве и сравнит содержание ртути с ПДК - есть ли превышение ПДК.

3. Направить «Экстренное извещение об остром профессиональном заболевании (отравлении в отдел гигиены труда СЭС.

4. Работника отстранить от производства (больничный лист или госпитализация). Цех предприятия закрыть до снижения концентрации ртути до ПДК (провести демеркуриализацию, усилить вентиляцию, изменить технологию и др.).

Практич. навыки.

Физические: кипячение, УФО, ультразвук, гамма-облучение, химические: хлорирование,

озонирование, серебрение. Контроль - по бак. показателям (микробное число - до 100, коли-

индекс - до 3, коли-титр - более 300 мл).

Ситуационная задача № 2

Гигиенические условия в классе не соответствуют требованиям по площади на 1 ученика (не

менее 1,25 м2), расстановке парт (расстояние между рядами - 70 см, до стен - 50 см), имеется

только 1 размер парт (желтая маркировка), должно быть не менее 3-х размеров. Парты не

соответствуют антропометрическим размерам учеников - дифференция должна быть 1/7-1/8 роста, дистанция - (-4- -5 см). Возможны сколиоз, нарушения зрения. Типовое задание.

Нужно исследовать запах и привкус воды (до 2-х баллов), окраску (до 20° по шкале ампул с хромато-кобальтовым раствором), прозрачность воды с помощью шрифта Снеллена (более 30 см или мутность 1,5 мг/л). Изменения органолептических показателей воды может ограничить водопотребление и являться косвенным признаком органического загрязнения воды - при этом необходимо исследовать бак. показатели воды.

Задание № 3 Ситуационная задача 1

1 .Диагноз - Пищевое отравление микробной этиологии, бактериальный токсикоз, ботулизм.

2.0тправить промывные воды желудка, кровь, мочу, консервированные продукты собственного

изготовления в лабораторию отдела гигиены питания СЭС с Сопроводительным направлением

на лабораторное исследование на бак. анализ (токсины ботулизма, ботулиническую палочку)

З.Экстренное извещение о пищевом отравлении, Сопроводительное направление на лаб.

исследование.

4.Введение противоботулинической сыворотки в дозе 15000 ME, повтор через 5 часов в дозе

5000 ME, контактным студентам - 2000 ME. Контроль консервированной продукции в

студенческой столовой, запрет использования консервов домашнего приготовления.

Практич. навыки.

Для умственного труда - корректурная проба, словесно-ассоциативный эксперимент и др., для

физического труда - динамометрия, треморометрия, фотохрономераж и др. Цель - изучение

динамики работоспособности, преждевременного утомления и его причин.

Ситуационная задача № 2

Операционный блок не соответствует требованиям (2 стола, площадь на каждый - не менее

36м2), должна преобладать приточная вентиляция (+6 - 5), общее искусственное освещение

должно быть - 600 лк, местное - более 3000 лк, температура - 23-25 С, влажность - до 55%,

содержание С02 - до 0,1%, общее микробное число в воздухе до операции - 500. Нужно убрать

1 оперстол, изменить вентиляцию, улучшить освещение, кондиционирование воздуха,

применить УФО лампы.

Типовая задача.

Признаки водное эпидемии: массовое начало, связь случаев с конкретным водоисточником,

после его закрытия - резкий спад случаев болезни, теплое время года. Доказательство влияния

водоисточника на рост ОКИ - несоответствие качества воды по бак. показателям (микробное

число, коли-индекс и коли-титр) требованиям ГОСТа.

Задание № 4

Ситуационная задача 1

1. Профессиональное отравление хлорорганическими пестицидами в результате ингаляционного или перкутанного воздействия.

2. Содержание ХОП в воздухе склада выше ПДК.

3.Направить «Экстренное извещение об остром профессиональном заболевании (отравлении) в

отдел гигиены труда СЭС.

4.Работника отстранить от производства (больничный лист или госпитализация). Склад

закрыть до снижения концентрации ХОП до ПДК (провести контроль герметичности тары,

усилить вентиляцию, изменить технологию и др.).

Практич. навыки

Применяются дозиметры и радиометры, в т.ч. индивидуальные. Принципы защиты персонала:

экранами, расстоянием, временем, дозой (ПДД - 2 БЭР в год или 40 мБЭР в неделю).

Ситуационная задача № 2

Запрещение водопользования правомерно из-за несоответствия воды требованиям ГОСТ по

запаху, содержанию нитратов, бак. показателям. Нужно провести дезодорацию,

денктр*!фикацию, обеззараживание воды или выбрать другой водоисточник.

Типовое задание.

Необходимо провести очистку воды путем отстаивания, фильтрации, коагуляции, после чего

установить соответствие органолептических показателей (прежде всего, прозрачности и

мутности воды - 30 см или 1,5 % мг/л) требованиям ГОСТа «Вода питьевая».