3. Сердце. 4. Левая доля железы. 5. Лёгкое. 6. Правая доля тимуса.
Расположена вилочковая железа в верхнем отделе переднего средострения. Она состоит из двух долей – правой и левой, соединённых прослойкой соединительной ткани. Масса тимуса 8-34гр. До трёх лет наблюдается увеличение массы, с 3-х до 20 лет масса стабилизируется. После 30-ти лет наблюдается инволюция железы.
Каждая доля вилочковой железы состоит из небольших долек, в которых выделяют корковое и мозговое вещество. В железе много лимфоидных клеток и телец Гассаля. Недифференцированные стволовые клетки, которые образуются в костном мозге, поступают в тимус и дифференцируются в Т-лимфоциты. Эти лимфоциты отвечают за развитие клеточного иммунитета. Железу рассматривают как центральный орган иммунитета.
В вилочкой железы вырабатываются гормоны: тимозин и тимопоэтин. Эти гормоны участвуют в нервно-мышечной передаче, углеводном и кальциевом обменах.
При гипофункции вилочковой железы замедляется рост, физическое развитие, уменьшается масса тела, дети часто болеют.
При гиперфункции железы развивается тимико-лимфатический статус. Железа увеличина. У больного пастозное одутловатое лицо, рыхлая подкожная клетчатка, тучность, тонкая кожа, мягкие волосы.
Рисунок № 26. Тимико-лимфатический статус.
П О Д Ж Е Л У Д О Ч Н А Я Ж Е Л Е З А.
Рисунок № 27. Поджеледочная железа.
Поджелудочная железа имеет массу 70-80 грамм. В железе выделяют головку, тело и хвост. Она расположена в брюшной полости позади желудка на уровне 1-3 поясничных позвонков.
Поджелудочная железа относится к железам смешанной секреции. Как железа внешней секреции она вырабатывает панкреатический сок, который выделяет в двенадцатиперстную кишку.
Эндокринная часть железы составляет 3% от всей массы и представлена эпителиальными клетками, образующими панкреатические островки Лангерганса-Соболева. Больше всего этих островков в хвосте железы. Островки состоят из инсулоцитов разных видов: альфа, бетта и гамма клеток. Из всех клеток α-клетки составляют 25-30%, β-клетки составляют 70% и γ-клетки составляют 10%.
β-клетки выделяют гормон инсулин, который стимулирует синтез белка, регулирует жировой обмен, он способствует отложению жира в жировых депо. Инсулин регулирует углеводный обмен. Он превращает глюкозу в гликоген и способствует его отложению в печени и мышцах, тем самым снижает уровень глюкозы (сахара) в крови. Инсулин повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы. Это способствует усиленному проникновению глюкозы в клетку и её утилизация.
Недостаток инсулина приводит к тяжёлому заболеванию – сахарный диабет.
При этом заболевании уменьшается способность тканей усваивать глюкозу, вследствии чего повышается уровень сахара в крови. Диабет проявляется симптомами: гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия. В результате нарушается белковый и жировой обмены. У больных снижается масса тела, развивается мышечная слабость, в тяжёлых случаях ацидоз, возможно потеря сознания – гипергликемическая кома. Необходимо вводить инсулин.
Рисунок № 28. У больного сахарный диабет.
При избытке инсулина в крови (например, при опухолях островковых клеток) возникает гипогликемия, что может привести к нарушению энергетического обеспечения мозга и потере сознания – гипогликемическая кома.
α-клетки вырабатывают глюкагон, который является антагонистом инсулина. Под влиянием глюкагона происходит распад гликогена в печени и в мышцах до глюкозы и повышение её уровня в крови.
γ-клетки секретируют гормон соматостатин, который регулируетсинтез инсулина и глюкагона (снижает).
Э Н Д О К Р И Н Н А Я Ч А С Т Ь П О Л О В Ы Х Ж Е Л Е З.
Развитие половых желёз и поступление из них в кровь половых гормонов определяет половое развитие и созревание. Половая зрелость у человека наступает в 12-16 лет. Она характеризуется полным развитием первичных и появлением вторичных половых признаков. К первичнам половым признакам относятся половые железы и половые органы. Они определяют возможность полового акта и деторождения. Вторичные половые признаки – это те особенности половозрелого организма, по которым мужчина и женщина отличаются друг от друга. У мужчин вторичные половые признаки это растительность на лице, волосяной покров на теле, изменение голоса, психики и поведения, мужские формы тела. У женщин к вторичным половым признакам относят особенности расположения волос на теле, изменение формы тела, развитие молочных желёз.
Я И Ч К О.
Рисунок № 29. Яичко.
Яичко – мужская половая железа со смешанной секрецией. В яичке вырабатываются мужские половые клетки – сперматазоиды и мужские половые гормоны. Яички расположены в мошонке. Эндокринная функция яичка пренадлежит интерстицию. Это железистые клетки – эндокриноциты или клетки Лейдига. Они секретируют тестостерон. В небольшом количестве тестостерон вырабатывается в сетчатой зоне коры надпочечников у мужчин и женщин и в наружном слое яичников у женщин. Все половые гормоны являются стероидами и синтезируются из холестерина. Тестостерон обеспечивает развитие первичных половых признаков – рост полового члена и яичек. А также вторичных – мужской тип оволосенения, низкий голос, особенности психики, поведения. Обеспечивает половые рефлексы. Тестостерон способствует созреванию сперматозоидов. Он обладает анаболическим действием – увеличивает синтез белка, особенно в мышцах, что приводит к увеличению мышечной массы, к ускорению роста и физического развития. Обеспечивает рост, толщину и прочность костей. Способствуя окостенению эпифизарных хрящей, останавливает рост костей. Тестостерон стимулирует эритропоэз, поэтому у мужчин большее количество эритроцитов в крови. Он определяет половое поведение и типичные психофизиологические черты у мужчин. Секреция тестостерона регулируется ЛТГ по типу обратной связи. Повышение в крови тестостерона тормозит выработку ЛТГ, снижение – стимулирует.
Гипофункция мужских половых гормонов врождённая или приобретённая до полового созревания приводит к евнухоидизму. Симптомы: недоразвитие наружных и внутренних половых органов и вторичных половых признаков. У таких мужчин небольшое туловище, но длинные конечности. Увеличение отложение жира на груди, бёдрах, животе. Слабо развита мускулатура, высокий тембр голоса, гинекомастия, отсутствие либидо, бесплодие. При заболевании, развившемся в постпубертатном возрасте, недоразвитие половых органов меньше выражено. Либидо часто сохранено. Диспропорций скелета нет. Но меньше оволосение, снижение мышечной массы, ожирение по женскому типу. Ослабление потенции вплоть до импотенции, бесплодие.
Гиперфункция тестостерона в детском возрасте приводит к преждевременному половому созреванию. Избыток в постпубертатном возрасте – вызывает гиперсексуальность и усиленный рост волос.
Рисунок № 30. Гипофункция мужских половых гормонов.
Я И Ч Н И К И.
Рисунок № 31. Яичник.
Яичники – женская половая железа со смешанной секрецией. Расположены яичники по обеим сторонам матки на боковых стенках малого таза. В ячниках вырабатываются женские половые клетки – яйцеклетки и женские половые гормоны – эстраген, гонадокринин и прогестерон. Эстроген и гонадокринин вырабатываются в зернистом слое созревающих фолликулов. Прогестерон – в желтом теле яичника. Эстрагены стимулируют развитие первичных и вторичных женских половых признаков. Они стимулируют рост яичников, матки, маточных труб, влагалища и наружных половых органов. Эстрагены стимулируют рост и развитие молочных желёз. Они влияют на развитие костного скелета. Усиливают образоване жира и его распределение по женскому типу. Под их влиянием изменяется эмоциональное и психическое состояние женщины. Во время беременности эстрогены способствуют росту мышечной ткани матки, вместе с прогестероном – развитию молочных желёз.
Главная функция прогестерона – подготовка эндометрия к имплантации оплодотварённой яйцеклетки и обеспечение нормальной беременности. Гормон угнетает процесс овуляции. У небеременной женщины прогестерон участвует в регуляции менструальногоцикла.
