Шишковидная (пинеальная) железа.
Эпифиз или шишковидная железа относится к эпиталамусу промежуточного мозга. Эпифиз расположен в продольной борозде между верхниками холмиками среднего мозга. Масса железы 0,2-0,4 грамма. Длина эпифиза 8-15мм. Ширина 6-10мм. Толщина 4-6мм.Снаружи эпифиз покрыт соединительнотканной капсулой, от которой внутрь идут трабекулы, делящие его на дольки. Паренхима железы представлена железистыми клетками. Это пинеалоциты (тёмные и светлые). Есть глиоциты, выполняющие опорную функцию. В пожилом возрасте в железе скапливаются конкреции – это мозговой песок, состоящий из кристалов фосфатов и карбонатов кальция. Эти отложения и придают железе вид еловой шишки, отсюда и название органа. Основной функцией эпифиза является регуляция циркадных (суточных) биологических ритмов, сезонных ритмов, эндокринных функций, метаблизма и приспособление к меняющимся условиям освещённости.
Эпифиз вырабатывает гормоны антигонадотропин и мелатонин, а также либерины и статины, тормозящие деятельность гипофиза до наступления половой зрелости. Многие считают шишковидную железу "третьим глазом" человека.
Мелатонин участвует в тонкой регуляции всех видов обмена веществ. Мелатонин (МТ) – это производное триптофана – одной из 22-х аминокислот. В присутствии кислорода, триптофан преобразуется в серотонин, который затем превращается в МТ. Триптофан содержится в некоторых белках. Поэтому диета, обогащённая определёнными продуктами, влияет на количество МТ. Интенсивность метаболизма МТ зависит от уровня освещённости. Свет – мощный фактор, который, действуя даже короткое время, ингибирует синтез и секрецию МТ.
Физическая активность увеличивает уровень МТ. Мелатонин предотвращает окисление липопротеидов, холестерина, т.е. предупреждает развитие атеросклероза. МТ снижает содержание холестерина в крови на 35 %. МТ – это антистрессовый гормон. Он способствует сну и расслаблению. Увеличение мелатонина осенью и зимой, когда день короче ночи, вызывает у людей апатию, лёгкую депрессию, упадок сил, снижение внимательности. Мелатонин ингибирует секрецию тестостерона. Снижение мелатонина летом, когда много солнечных дней, способствует увеличению скорости и уровню деления, роста, развития и дифференцировки клеток. Так, дети заметно подрастают за лето. До наступления половой зрелости синтез МТ остаётся на относительно постоянном высоком уровне. Затем его количество резко снижается (наступает половое созревание) в течение 5 лет. Это является физиологическим механизмом «репродуктивного созревания», т.к. известно ингибирующее действие МТ на половую функцию. МТ обладает антигонадотропным действием. Он угнетает репродуктивную функцию.
Щ И Т О В И Д Н А Я Ж Е Л Е З А.
Рисунок № 10.
Щитовидная железа. 1. Подъязычная кость. 2. Пирамидальная долька.
3. Правая доля . 4. Левая доля . 5. Перешеек. 6. Трахея.
Щитовидная железа массой 30-40 грамм, расположена в передней области шеи на уровне 2-3 хряща трахеи, достигает гортань. Железа состоит из правой и левой долей, соединённых перешейком. 25% людей имеют ещё и пирамидальную долю. Снаружи щитовидная железа покрыта фиброзной капсулой, которая соединяет её с гортанью и трахеей. Поэтому при движении этих органов двигается и железа.
От капсулы внутрь железы отходят перегородки, делящие её на дольки. Дольки состоят из фолликулов, которые заполнены коллоидом. Коллоид содержит йод, который входит в состав гормонов щитовидной железы. Колличество йода в железе в 300 раз больше, чем в плазме крови. Секреция гормонов щитовидной железы регулируется ТТГ гипофиза, содержанием йода в крови. При недостатке йода в крови и недостатке гормонов щитовидной железы, по типу обратной связи, усиливается выработка ТТГ, который стимулирует синтез гормонов щитовидной железы. При избытке йода и гормонов щитовидной железы, тормозится синтез её гормонов. Возбуждение симпатического отдела ВНС стимулирует функцию железы, возбуждение парасимпатической части ВНС – тормозит.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны:
Тироксин.
Трийодтиронин.
Тиреокальцитонин.
Тироксин и трийодтиронин содержат йод и выполняют в организме много важных функций:
1. Усиливают все виды обмена веществ (белковый, липидный, углеводный). Повышают основной обмен.
2. Влияют на процессы роста, на физическое и умственное развитие.
3. Увеличивают число сердечных сокращений.
4. Стимулируют деятельность пищеварительного тракта: повышают аппетит, усиливают перистальтику кишечника, увеличивают секрецию пищеварительных желёз.
5. Повышают температуру тела за счёт усиления теплопродукции.
6. Повышают возбудимость симпатической нервной системы.
Нарушения функции щитовидной железы проявляется её гипофункцией и гиперфункцией. При гипофункции железы в детском возрасте задерживается рост, нарушаются пропорции тела, половое и умственное развитие. Такое состояние называют кретинизм.
Рисунок № 11. Кретинизм. Рисунок № 12. Кретинизм.
У взрослых недостаточность приводит к развитию микседемы. При этом наблюдается торможение нервно-психической активности, появляются вялость, апатия, слабость, снижение аппетита, понижение температура тела. Нарушаются половые функции. Происходит угнетение всех видов обмена вещесвт, снижение основного обмена. Несмотря на снижение аппетита, у больных повышается масса тела, за счёт повышения количества тканевой жидкости и отмечается одутловатость лица. (Микседема – слизистый отёк).
Рисунок № 13. Микседема.
Гипофункция щитовидной железы может развиться у людей, проживающих в местностях, где в воде и почве недостаток йода. Тогда секреция тироксина уменьшается, что ведёт к усилению секреции (по типу обратной связи) ТТГ. Вследствии железа гипертрофируется, развивается эндемический зоб, хотя продукция тироксина остаётся сниженной. Развивается гипотиреоз.
Рисунок № 14. Эндемический зоб.
При гиперфункции щитовидной железы развивается тиреотоксикоз – диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь. При этом увеличивается щитовидная железа (зоб), появляются экзофтальм, тахикардия, повышение обмена веществ, особенно основного. Больные худеют, имея повышенный аппетит (полифагия), температура тела повышена. Повышаются возбудимость и раздражимость.
Рисунок № 15. Базедова болезнь.
Гормон тиреокальцитонин вместе с паратгормоном регулируют обмен кальция и фосфора. Кальцитонин снижает уровень Са в крови. В костной ткани кальцитонин активирует функцию остеобластов и усиливает минерализацию (отложение Са в костях). Функция остеокластов, разрушающих костную ткань, угнетается.
П А Р А Щ И Т О В И Д Н Ы Е Ж Е Л Е З Ы.
(О К О Л О Щ И Т О В И Д Н Ы Е).
Рисунок № 16. Паращитовидные железы.
Паращитовидные железы – это округлые или овальные тельца, расположенные на задней поверхности долей щитовидной железы. Может быть 2-8 телец, чаще 4, по две железы с каждой стороны. Общая масса желёз 0,25-0.5 грамм. Околощитовидные железы по сравнению с щитовидной железой более светлой окраски. У детей они бледно-розовые, у взрослых – желтовато-коричневые. Железы покрыты фиброзной капсулой, от которой внутрь желёз отходят соединительнотканные перегородки, делящие их на группы эпителиальных клеток – паратироцитов. Выделяют главные клетки и оксифильные паратироциты. Околощитовидные железы сепкретируют паратгормон (паратиреокрин). Паратгормон регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Он повышает уровень кальция в крови. Паратгормон вымывает Са из костей, способствуя их деминерализации. Усиливает всасывыние Са в кишечнике. В почках усиливает его реабсорбцию.
При удалении паращитовидных желёз или их гипофункции усиливается нервно-мышечная возбудимость, что проявляется подёргиванием отдельных мышц. Затем происходит спастическое сокращение групп мышц, тетанические судорги и наступает смерть. При гиперфункции происходит деминерализация костей и развивается остеопороз. Гиперкальциемия приводит к камнеобразованию. Са может откладываться в сосудах, почках, аорте.
Рисунок № 17. Нарушение обмена кальция.
Н А Д П О Ч Е Ч Н И К И.
Рисунок № 18. Надпочнечники. Рисунок № 19. Надпочнечники.
Надпочечники – это парная железа, которая имеет жизненно важное значение.
Расположены надпочечники в брюшной полости на верхних концах почек на уровне 11-12 грудных позвонков. Они имеют вид уплощённого конуса, в котором различают переднюю, заднюю и почечную поверхности. Их масса около 15 грамм. Длина надпочечника 40-60мм. Высота 20-30мм. Толщина 2-8мм. Поверхность их бугристая, на передней поверхности расположены ворота, через которые из надпочечника выходит центральная вена. Надпочечник покрыт фиброзной капсулой, от которой в толщу его отходят трабекулы. Ткань железы имеет два слоя. По периферии корковое вещество, по центру – мозговое.
Корковое вещество состоит из 3-х зон. Ближе к капсуле расположена клубочковая зона, затем пучковая и сетчатая. Клетки каждой из зон,вырабатывают гормоны разные пофизико-химическим свойствам. Все гормоны коры надпочечников называют кортикостероиды.
В клубочковой зоне секретируются минералокортикоиды – альдостерон. Альдостерон регулирует обмен натрия и калия. Он усиливает обратное всасывание Na в почечных канальцах, т.е. задерживает его в организме. И усиливает выведение К. При гиперфункции альдостерона повышается уровень Na в крови, возрастает осмотическое давление и, в результате задержки с натрием воды, повышается артериальное давление, уменьшается диурез. При гипофункции снижается Na в крови и тканях и увеличивается уровень К. Потеря Na может сопровождаться потерей жидкости и обезвоживанием. А снижение осмотического давления плазмы крови может привести к поступлению воды из сосудов в ткани и развитию отёка.
В пучковой зоне вырабатываются глюкокортикоиды: кортизол, кортикостерон, кортизон, гидрокортизол. Эти гормоны оказывают влияние на обмен белков, жиров, углеводов.
Они вызывают повышение глюкозы в плазме крови (гипергликемия).
Они стимулируют синтез гликогена и отложение его в мышцах, тем самым повышают работоспособность.
Они стимулируют мобилизацию жиров из депо и стимулируют их использование в энергетическом обмене.
Они оказывают противоаллергическое действие.
Они угнетают клеточный и гуморальный иммунитет: снижают продукцию Т- и В-лимфоцитов, уменьшают образование антител.
Они угннетают развитие воспалительных процессов.
При острых стрессовых ситуациях быстро повышается уровень глюкокортикоидов в крови. Они быстро обеспечиают организм энергетическим материалом.
Гипофункция коры надпочечников проявляется снижением кортикостероидов и носит название Аддисоновой (бронзовой) болезни. Проявления болезни: адинамия, артериальная гипотония, снижение объёма циркулирующей крови. Гипогликемия, головокружение, боли в области живота, поносы, пигментация кожи – бронзовая окраска. У человека быстрая утомляемость, похудание, мышечная слабость, невозможность выполнять работу.
Рисунок № 20. Болезнь Аддисона. Рисунок № 21.Гипокортицизм.
Рисунок № 22. Бронзовая болезнь. Рисунок № 23. Бронзовая болезнь.
Гиперфункция надпочечников может развиться при опухолях коры надпочечников. При этом появляется избыток глюкокортикоидов. Это так называемый первичный гиперкортицизм, или синдром Иценко-Кушенга. Клинические проявления как при болезни Иценко-Кушенга.
Половые гормоны коры надпочечников: андрогены (мужские половые гормоны), эстрогены и прогестерон (женские половые гормоны). Половые гормоны играют определённую роль в детском возрасте, когда внутрисекреторная функция половых желёз развита слабо. Они обуславливают развитие вторичных половых признаков. Они также стимулируют синтез белка.
При гиперфункции половых гормонов коры надпочечников адреногенитальный синдром. Если гиперфункция гормонов одного пола, то ускоряется процесс полового развития. Если противоположного – появляются вторичные половые признаки, присущие другому полу.
Рисунок № 24. Адреногенитальный синдром.
Мозговое вещество надпочечников вырабатывает катехоломины: адреналин и норадреналин.
Адреналин стимулирует деятельность сердца: увеличивает силу и частоту сердечных сокращений. Вызывает сужение сосудов, кроме сосудов сердца, головного мозга, лёгких, работающих мышц, на которые оказывает сосудорасширяющее действие. Расслабляет мышцы бронхов. Тормозит перистальтику и секрецию кишечника и повышает тонус сфинктеров. Раширяет зрачки, уменьшает потоотделение. Усиливает процессы катаболизма и образования энергии. Усиливает расщепление гликогена в мышцах и печени, повышая уровень глюкозы в крови.
Возбуждение симпатической нервной системы сопровождается увеличением поступления в кровь адреналина и норадреналина. Эти катехоламины усиливают эффекты симпатической нервной системы. Поэтому говорят о единой симпатико-адреналовой системе.
Норадреналин. Норадреналин способствует поддержанию тонуса кровеносных сосудов. Он оказывает похожий эффект, но является нейромедиатором.
В И Л О Ч К О В А Я Ж Е Л Е З А.
(Т И М У С или З О Б Н А Я Ж Е Л Е З А).
Рисунок № 25. Тимус. 1. Трахея. 2. Левая плечеголовная вена.