Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Судебная медицина. Мазур.docx
Скачиваний:
27
Добавлен:
07.09.2019
Размер:
77.52 Кб
Скачать
  1. Какова причина смерти

  2. Что могло способствовать наступлению смерти от переохлаждения

  3. Имеются ли другие повреждения

  4. Связаны ли повреждения с действием низкой температуры (являются ли обнаруженные повреждения следствием действия холода

Наступил ли смерть в результате действий крайне низкой температуре или это имитация?

  1. Поза

Поза эмбриона

  1. Симптом Райского

Сосульки в носовых ходах и иней на ресницах; но он редко встречается, так как хрупкий

  1. Образование гусиной кожи

  2. Половые органы (сжимаются)

  3. Переполнение мочевого пузыря

  4. Симптом, который показывает, сколько находился на температуре

Проталина образуется (как в маршрутке к окну прикладываете палец)

Повреждения электричеством

Опасными является для человека электричество, напряжением порядка 50V и силой 2,1А.

Самый опасный путь – через сердце и головной мозг. Наиболее опасным петля образуется, когда ток проходит через голову и ноги; левая рука и правая рука; левая рука и ноги.

Условия взаимодействия электрического тока и организма:

  1. Свойства электрического тока (мощность, сила тока, напряжение тока, тип тока и частота)

  2. Свойства самого организма (сопротивление органов и тканей; повышенная чувствительно организма; фактор внимания)

  3. Свойство или состояние сопротивляемости организма (возраст, наличие заболеваний, наличие повреждений, переутомляемость и физиологическое состояние организма)

  4. Время контакта

  5. Полюсность

  6. Плотность контакта

  7. Площадь контакта

  8. Наличие проводников, прохождение тока в организме, наличие изоляторов\

  9. Наличие изоляторов и влажность окружающей среды

На первое место по частоте встречаемости поражение от действия электричества выходит несчастный случай.

Какие изменения происходят в организме под действием электрического тока?

  1. Тепловое воздействие

Образуются ожоги, вплоть до обугливания и электрометки образуются (могут быть на входе и на выходе; в 15% электрометки не образуются).

Электрометка – это ссадина, которая может отображать форму проводника;

  1. Механическое воздействие

Характеризуется образованием разрывов одежды, наличием ссадин и ран; кроме этого в результате механического воздействия человека может отбрасывать на расстояние + дополнительные повреждения при падении.

  1. Электролитическое воздействие

Остановка дыхание и сердца с последующим летальным исходом.

Для данного вида травмы характерна мнимая смерть. Нужно сначала изолировать от проводника и потом оказать ему помощь медицинскую.

Вопросы перед экспертом:

  1. Какова причина смерти (возможна ли смерть от действия электричества)

  2. Каков способ включения пострадавшего в электросеть

  3. Где место входа и выхода тока

  4. Какая часть тела пострадавшего соприкасалась с проводником, а какая – с землей или заземляющим устройством

  5. Каковы особенности контактирующих токонесущих частей проводника (материал, размеры, форма)

  6. Какие условия способствовали поражающему действию электричества на организм (влажность, погода, состояние организма и т.д.)

  7. Есть ли повреждения и каково их отношение к причине смерти, связь с электротравмой

Судебно-медицинская токсикология

Это раздел достаточно большой.

Слезы Тафанни; Чезаре Борджио; Екатерина Медичи;

Под химической травмой понимают структурные и функциональные изменения организма, вызванные внешними химическими факторами.

Яд – вещество, которое вызывает смерть или причиняет смерть организму. Яд – это токсическое вещество, поступившее в организм извне, и даже в малых дозах причиняющее смерть человеку.

Яд – это понятие относительное. Яды систематизируют по происхождению:

  1. Минерального или органического происхождения

  2. По способу отравления – острый (дали яд – сразу видим эффект) или хронический (долго)

  3. По избирательности действия – одно действует на сердечно-сосудистую систему, другое на моче-половую систему, например

  4. По способности оказывать преимущественные действия на организм – либо местное воздействие либо локальное воздействие на организм

Судебно-медицинская классификация ядов:

  1. Местное действие

Относятся сюда едкие яды или щелочь

  1. Общее действие

Деструктивные яды (действуют и местно и на весь организм) – мышьяк, сулима (ртуть)

Яды, изменяющие гемоглобин – окись углерода; вертолетовая соль;

Функциональные яды – яды, возбуждающие – отропин;

Угнетающие нервную систему – кадеин, этиловый спирт, морфин, снотворное

Парализующие центральную нервную систему – цианистые соединения

Яды, преимущественно действующие на перифирическую нервную систему – курароподобные

Условия действия яда на живой организм:

  1. Свойства самого яда

Доза, концентрация; агрегатное состояние, устойчивость в окружающей среде

  1. Состояние самого организма

Масса тела (препараты рассчитываются на массу тела); количество и характер содержимого желудка; возраст; пол; наличие сопутствующих заболеваний; индивидуальная восприимчивость; общая сопротивляемость организма + индивидуальные особенности

  1. Пути введения данного препарата в организм

  2. Распределение в организм

Мышьяк – волосы, ногти;

  1. Депонирование

  2. Пути выведения из организма

  3. Условия окружающей среды

Температура, влажность, химические и биологические активаторы;

  1. Комбинированное действие препарата

    1. Антагонизм

    2. Синергизм

Глюкоза разрушает цианистые соединения, поэтому когда Распутину его подали в выпечке.