- •1 Определение психотерапии.
- •2. Предмет и состояние современной психотерапии.
- •3 Задачи, цели психотерапии.
- •Методы психотерапии.
- •5 Психологическая модель психотерапии.
- •6.Медицинская модель психотерапии.
- •Как видят заболевание медики
- •Медицинская модель на поле психотерапии
- •Критический взгляд на медицинскую модель в психотерапии
- •Что вместо медицинской модели?
- •8.Взаимоотношения психотерапевта и пациента в психотерапии.
- •10.Классический психоанализ и психоаналитическая психотерапия.
- •11 Динамическое направление в психотерапии. Основные концепции
- •12.Когнитивно-поведенческое направление в психотерапии. Основные концепции.
- •13 Рационально-эмоциональная психотерапия (рет).
- •14.Нейро-лингвистическое программирование (нлп).
- •16.Экзистенциальная психотерапия. Основные понятия.
- •17 Клиент-центрированная психотерапия. Основные понятия
- •18.Гештальт-терапия. Основные понятия.
- •19Индивидуальная психотерапия. Цель, задачи индивидуальной психотерапии.
- •20.Особенности проведения индивидуальной психотерапии.
- •21 Этапы психотерапевтического воздействия на пациента.
- •22.Групповая психотерапия. Задачи и цели групповой психотерапии.
- •24.Руководство психотерапевтической группой.
- •25 Ориентация группового сеанса.
- •26.Противопоказания к групповой психотерапии.
- •27 Семейная психотерапия. Задачи и цели семейной психотерапии.
- •28.Особенности применения семейной психотерапии как особого направления психотерапии.
- •29 Этапы и методы семейной психотерапии.
- •30.Условия применения семейной психотерапии.
- •31 Основные понятия суггестивной психотерапии.
- •32.Гипнотерапия. Гипноз. Виды гипноза.
- •Виды гипноза:
- •Регрессивный гипноз
- •Возрастная прогрессия
- •Возрастной синтез
- •Мануальный гипноз
- •Вербальный гипноз
- •33 Аутогенная тренировка как техника психотерапевтического воздействия.
- •34.Виды аутогенной тренировки.
- •35 Арттерапия. Задачи и цели арттерапии
- •36.Показания к применению арттерапии.
- •37 Трансактный анализ э. Бернс. Трансактный анализ.
- •38.Условия проведения трансактного анализа.
- •Контракт
- •Роль руководителя в группе
- •Структурный анализ, анализ трансакций и игр в рамках терапевтического процесса
- •Сценарный анализ в групповом процессе
- •“Терапия нового решения”
- •Заключение
- •40.Психопрофилактика и реабилитация в психотерапии.
6.Медицинская модель психотерапии.
Медицинская модель психотерапии - подход, согласно которому расстройство вызвано действием внутреннего, интрапсихического фактора (или нескольких внутренних факторов), и психотерапия возможна лишь при избавлении клиента от патогенного влияния этого внутреннего (глубиного) обстоятельства.
По-русски: пока не найдете внутреннюю проблему, не избавитесь от своей занозы, ничего хорошего у вас не будет.
Как видят заболевание медики
Для медиков, причина болезни - это действие одного-двух внутренних патогенных факторов. Например, это вирус. Вирусы порождают симптомы: красное горло, высыпание на коже и температуру. Чтобы устранить симптомы и восстановить здоровье, нужно диагностировать патогенные факторы и предложить лечение, которое их остановит, а потом восстановит здоровье.
Например, пациент рассказывает, что у него уже две недели проблемы: ничего не радует, потеря интереса к прежде интересным делам, усталость, вялость, отсутствие аппетита, значительное изменение веса, мысли о смерти или самоубийстве, трудность сосредоточения, чувство безнадежности, вины и/или малоценности. Психиатр, обследующий данного больного, может прийти к выводу о том, что этот симптомокомплекс соответствует критериям большого депрессивного эпизода согласно DSM-IV. Исходя из предположения, что большой депрессивный эпизод вызван внутренними нейрохимическими и нейроэндокринными отклонениями, психиатр скорее всего пропишет соответствующее лекарство...
Медицинская модель на поле психотерапии
А как будет в этой ситуации вести себя не психиатр, а психотерапевт? В отличие от психиатра, психотерапевт будет тщательно расспрашивать нашего депрессивного пациента о недавних неприятностях или же о серьезных утратах в детстве. Психотерапевт верит, что тяжелые переживания пациента из-за его разрыва с другом связаны с болезненными переживаниями в детском возрасте, например, из-за развода родителей или нехватки материнской любви. Терапевт будет расспрашивать пациента в эту сторону, и если клиент что-то подобное вспомнит, вместе с ним убедится, что дело как раз именно в этом. Если это понимание пациент переживет, как инсайт, он снимет свою тревогу по поводу собственной депрессии, воспринимая ее как совершенно закономерную, но, с другой стороны, в будущем будет лучше контролировать свои эмоциональные реакции.
Итак, принципиально тут подход такой же, разница лишь в том, что психотерапевт ищет и находит другие патогенные факторы: например, психотравма в раннем детстве, бессознательные мотивации, патологическое развитие Я, фиксации психосексуального развития, неосознаваемые механизмы психологической защиты и нарушенные объектные отношения...
Вспоминайте традиционные психоаналитические и психодинамические объяснения психопатологических процессов и
Критический взгляд на медицинскую модель в психотерапии
Представители поведенческого подхода к подобному подходу имеют много претензий. Основные из них:
Некорректность общего диагностического подхода.
Убежденность, что люди не могут справиться со своими расстройствами, не имеет под собой никаких научных оснований, и те, кто склонны к подобным взглядам, просто склонны видеть людей скорее беспомощными, менее поддающимися естественному самовосстановлению. Кроме того, расстройства могут быть вызваны не внутренними, тем более не глубинными факторами, а самыми разными внешними и житейскими обстоятельствами. См.Болит шея: кто в чем находит причину
Основные допущения, на которые опирается эта модель, а именно:
а) интрапсихические факторы (при условии их адекватного операционального определения и измерения) влияют на частоту появления
проблемного поведения,
б) инсайт вызывает адаптивное изменение поведения и
в) модификация поведения без воздействия на глубинные причины в конце концов закончится возвратом симптомов.
не имеют под собой доказательной базы. Нет никаких серьезных исследований, которые бы это доказали.
Тавтологические, взятые "с потолка" объяснения личностных расстройств. Мы придумываем, чем может быть вызвано личностное или поведенческое расстройство, и считаем доказательством правоты то, что мы наблюдаем это самое расстройство. По типу:
Вопрос. Почему этот человек пьет воду? (Наблюдаемое поведение.)
Ответ. Потому что у него жажда. (Недоступное наблюдению интрапсихическое состояние, приводимое в качестве объяснения.)
Вопрос. Откуда вы знаете, что у него жажда?
Ответ. Потому что он пьет.