Первичные действия в случае получения травмы:

• установить наличие дыхания и пульса;

• по одному, двум ответам на вопросы пострадавшему определить ясность его сознания; оглушенность, апатия, потеря сознания, резкая бледность, землистый цвет лица кожи, нарушения дыхания и пульса являются опасными признаками;

• ощупать голову, туловище; при первичной диагностике сравнивать симметричные органы (правую, левую руки, ноги);

• при любом подозрении на опасную травму оперативно организовать вызов или оповещение медицинского работника;

• определить конкретную травму, соблюдая правила, и осторожно оказать первую доврачебную помощь;

• обеспечить пострадавшему покой, уход и контроль за его состоянием, организовать транспортировку или сопровождение в ближайший населенный пункт.

ПРОСТЕЙШИЙ КРЕПЕЖ РАН (перевязки и шины)

При ранении кожных покровов, мышечных тканей, связок, разрыве сосудов и т. п. необходимо наложить скрепляющую фиксирующую повязку. Бинт должен располагаться в руке, и при пробинтовке каждый последующий слой перекрывает предыдущий со смещением (колосовидная повязка). Иногда перед наложением повязки на рану укладывают стерильную салфетку из ИПП, затем слой ваты или мягкую ткань.

При накладывании повязок в области локтевого сгиба, коленного сустава, голеностопа и др. фиксация бинтом производится поочередно крест-накрест вокруг обоих сочленений сустава.

При наложении шин для надежности фиксируют суставы выше и ниже перелома. Для шины можно использовать любые твердые подручные средства с плоской поверхностью.

Кроме ровной доски, палок, веток, лыжи, на некоторое время импровизированной, но мягкой шиной может служить плотный валик из одеяла или спального мешка. Область перелома осторожно, без дополнительных травм перекрывают мягкой тканью или слоем ваты. При фиксации плеча, локтевого и коленного сустава шину накладывают с учетом обязательного сгиба конечности под углом 90°. Тазобедренный сустав, переломы бедра, травмы шеи и позвоночника требуют более обширной фиксации всего тела. В этих случаях применяют не менее трех-четырех шин. Шины фиксируются простым или эластичным бинтом, косынкой, полосами ткани, веревкой или подручными средствами.

ВОЗДЕЙСТВИЕ ТЕПЛА И ХОЛОДА (тепловой удар и переохлаждение)

Переохлаждение. Человеческий организм имеет внутренний балансовый резерв возможности сопротивления температурному воздействию. Мы способны переносить жару до 50–65 °С и морозы до 80–90 °С. Для эффективной жизнедеятельности нормы оптимальных температур, эволюционно выработанных природой и адаптированных человеком, лежат в условиях субтропиков +21 °С–4–5 °С.

Все отклонения в сторону холода или повышенного тепла требуют дополнительной одежды и специальной зашиты.

Если человек долгое время подвергается воздействию холода и расходует на поддержание нормальной работоспособности свои внутренние резервы, то со временем их запас может истощиться, наступит общее переохлаждение организма. Внутренние физиологические процессы замедляются. При охлаждении организм испытывает ощущение холода и озноб. При длительном воздействии эти процессы приводят к замедлению движений, функций обмена веществ и даже работы мозга – наступает переохлаждение.

Состояние пострадавшего близко к коматозному. Его срочно надо поместить в обволакивающее тепло, принять энергичные меры к согреванию, а отогрев, давать пить горячее и сладкое.

Профилактика переохлаждения – движение, высококалорийное питание, ликвидация потери тепла и закаливающие тренировки.

Тепловой удар. Перегрев организма, плотная прорезиненная одежда, повышенная влажность воздуха или физическая перегрузка на солнце при недостатке питья и блокировке испарения приводят к тепловому удару. Вначале ощущается сильный жар, каплями выделяется пот, появляется одышка и тяжесть в висках, в дальнейшем возрастает частота пульса до 120-160 ударов в минуту, повышается температура, появляется головная боль, рвота, может произойти обморок, судороги мышц, нарушение дыхания, иногда наблюдаются галлюцинации и бред. Кожа и язык сухие, пульс и дыхание неровные.

Предупредить тепловой удар можно, если не допускать потерь воды и солей, исключить высококалорийную пищу, дать возможность охлаждения тела за счет испарения. От воздействия солнечных лучей летом помогает светлый головной убор.

Пострадавшего, расстегнув одежду, кладут на спину в прохладном месте. Следует охладить голову и крупные кровеносные сосуды, помогает влажное прохладное протирание, тонизирует сосуды крепкий чай и введение в организм солей. Хорошо помогает легкий прохладный ветерок.

В тяжелых случаях теплового удара, при остановке дыхания и отсутствии пульса и реакции зрачков, необходим комплекс реанимации – искусственное дыхание и массаж сердца, неоперативность оказанной помощи может привести к смертельному исходу вследствие нарушения дыхания и кровообращения.

ОТРАВЛЕНИЯ И УКУСЫ

Отравления. Любое отравление связано с проникновением в организм токсичных веществ и природных ядов, различных по силе воздействия. Отравление может наступить от угарного газа, паров бензина, от дыма сгорающей резины и пластмасс, от некачественной пищи (вздутые консервы, перезревшие и грязные фрукты), от ядовитых растений (ядовитые ягоды и грибы, дикий мед) и животных.

Яды в организме поражают центральную нервную систему, сердце и сосуды, желудочно-кишечный тракт, слизистую оболочку и кожу, печень и почки. При отравлении время работает против организма. Растительный или химический яд через кровь разносится по всем органам и поражает сердце и мозг.

Главное правило лечения любого отравления – быстрое удаление яда из организма, разложение или разбавление его. Общие признаки отравления – головокружение, частый пульс, тошнота и боли в пораженной области. При отравлении угарным газом, бензином, дымом от сгоревших пластификаторов (с образованием диоксинов) - боль в груди, кашель, ломота в голове, поражение легких.

Пострадавшему необходим свежий воздух, проветривание, дополнительное искусственное дыхание, кофеин, крепкий чай, прохладный компресс. При отравлении ядами грибов, бактериальными выделениями испорченных продуктов кроме слабости, головокружения, изменения цвета глаз и кожи усиливается потливость, боли в животе, понос, тошнота переходит в рвоту. Необходимо сочно промыть желудок, искусственно вызвав рвоту, и связать остатки ядов на пораженной слизистой активированным углем, серно-кислым магнием или раствором марганцовки.

Укусы насекомых и змей. В детском оздоровительном лагере могут произойти случаи укусов человека различными насекомыми, мелкими животными и змеями. Наиболее часто мы подвержены воздействию гнуса, комаров, укусам мух, оводов и слепней. В этом случае отдельные, мелкие укусы не опасны, но в массовом нападение назойливых кровососущих всегда не приятно.

Для того, чтобы набрать небольшое количество крови «комариха» при прокалывании кожи (кровь сосут только самки, самцы питаются нектаром цветов) в первое мгновение впрыскивает в кровь вещества, препятствующие ее свертыванию. Они-то и вызывают зуд и раздражение кожи.

Профилактическую защиту могут обеспечить: накомарник, противомоскитная сетка в палатках, химические репелленты и кремы типа «Дэта», фумикаторы, хорошая защитная одежда из капроновых тканей.

В лиственных лесах, на узких звериных тропах или в траве у края полей к одежде или к волосам может прицепиться лесной клещ. Постепенно пробираясь среди складок одежды, клещи добираются до нежных участков кожи, где им легче начать отсасывать кровь. Лесной клещ имеет прочный с зазубринками хитиновый хоботок и мягкое растягивающееся брюшко.

Если резко дернуть обнаруженного клеща, то можно оторвать брюшко, а хоботок останется в коже. Лучший способ удаления – раскачав тело присосавшегося клеща, смазать его целиком вместе с дыхальцем любым маслом. Затем можно попробовать медленно и плавно вытащить клеща пинцетом или ниткой с петлей. Место укуса после извлечения надо продезинфицировать. Иногда лесной клещ может переносить вирусы клещевого энцефалита. Это опасное заболевание нервной системы, и в целях профилактики уезжающие надолго в лесные зоны делают противоэнцефалитные прививки.

Если человек долго стоит в воде, то иногда к его телу может присосаться пиявка.

В детском лагере, особенно в лесной зоне, могут встретиться змеи. В нашей стране для человека опасны только ядовитые змеи (удавов у нас нет!); на севере – болотная и серая гадюка, южнее – гюрза, эфа, щитомордник, кобра и др. Характерный признак любой ядовитой змеи – скошенная, как треугольный наконечник копья, форма головы, а в повадках – стремление встать в пружинящую стойку. Если змею не потревожить, она не нападает, змеи кусают только в случае защиты. Если все-таки среди травы, веток, расщелин вы не заметили змею, напугали ее и подверглись нападению, то необходимо срочно отсосать яд из ранки, постоянно его сплевывая. Отсасывание яда – это одна из основных мер экстренной помощи. Пострадавшему надо обеспечить и обильное невозбуждающее питье (вода, чай, бульон). При укусах ядовитых змей юга действенна противозмеиная сыворотка. В дальнейшем необходимо сопровождение пострадавшего до ближайшего врача.

ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО

В походных условиях для транспортировки пострадавшего используют любые подручные средства и способы. На первом месте здесь – здоровье и жизнь человека, это определяющее условие.

На небольшое расстояние, например, до места лагеря или просто удобного расположения для оказания доврачебной помощи, можно переносить пострадавшего на руках (в замке, в обхват), в страховочной системе, в бухте веревки, в рюкзаке, на спине.

Если расстояние для транспортировки больного или раненого человека превышает несколько километров возможной ручной переноски, то, оценив обстановку, чтобы тактически выбрать наиболее удобный путь до ближайшей дороги или поселка, для переноски сооружают более прочную основу: нарты, носилки, волокушу и т.д. для этого применяют систему длинных упругих жердей с прочными поперечинами, запасную одежду, веревочное плетение, палатку, спальный мешок.

Зимой пострадавшего дополнительно утепляют, для поддержания тепла в организме дают ему горячее питье, можно обуть валенки.

ПЕСНИ ДРУЖБЫ