- •Перечень алгоритмов
- •Алгоритм измерение температуры тела в подмышечной области
- •Алгоритм измерение артериального давления
- •Алгоритм исследование пульса на лучевой артерии
- •Алгоритм подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений
- •Алгоритм обработка больного при выявлении педикулеза
- •Алгоритм применение горчичников
- •Алгоритм применение грелки
- •Алгоритм постановка холодного компресса
- •Алгоритм применение пузыря со льдом
- •Алгоритм умывание беспомощного пациента
- •Алгоритм утренний туалет полости рта
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз
- •Алгоритм утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
- •Алгоритм уход за наружными половыми органами и промежностью у женщин
- •Алгоритм уход за наружными половыми органами у мужчин
- •Алгоритм сбор мочи на общий клинический анализ
- •Алгоритм подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии
- •Алгоритм катетеризация мочевого пузыря женщин резиновым катетером
- •Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у мужчин резиновым катетером и катетером фолея
- •Алгоритм уход за промежностью пациента с мочевым катетером
- •Алгоритм опорожнение мочевого дренажного мешка
- •Алгоритм взятие кала для копрологического исследования
- •Алгоритм взятие кала для бактериологического исследования
- •Алгоритм взятие кала для исследования на скрытую кровь
- •Алгоритм сбор мочи на сахар в суточном количестве
- •Алгоритм сбор мочи по зимницкому
- •Алгоритм сбор мочи по нечипоренко
- •Алгоритм сбор мокроты для бактериологического исследования
- •Алгоритм поворачивание пациента и размещение его с положение на правом боку
- •Алгоритм разведение порошка во флаконе, в т.Ч. Антибиотиков
- •Алгоритм выполнение внутримышечной инъекции
- •Алгоритм набор лекарственного средства (раствора) из ампулы
- •Алгоритм помощь пациенту при снятии и надевании одежды
- •Алгоритм профилактика пролежней
- •Алгоритм помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника
- •Алгоритм сердечно-легочная реанимация (слр)
- •Алгоритм уход при рвоте
- •Виды режимов двигательной (физической) активности
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к ректороманоскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к колоноскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к внутривенной урографии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к холецистографии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к ирригоскопии
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм - памятка подготовка пациента к узи органов брюшной полости
- •Подготовка пациента
- •Алгоритм постановка масляной клизмы
- •Алгоритм постановка сифонной клизмы
- •Алгоритм постановка газоотводной трубки
- •Алгоритм постановка очистительной клизмы
- •Алгоритм постановка капельной системы
- •Памятка стадии горевания
- •Алгоритм техника взятия крови из вены
- •Алгоритм техника внутривенной инъекции
- •Алгоритм техника внутрикожной инъекции
- •Алгоритм техника подкожной инъекции
- •Алгоритм обучение пациента применению карманного ингалятора через рот
- •Алгоритм обучение пациента использованию индивидуальной плевательницы
- •Эффективная техника кашля
- •Алгоритм нанесение мази на кожу
- •Алгоритм-памятка питание пациента с заболеванием почек
- •Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда
- •Алгоритм-памятка принципы рационального питания
- •Алгоритм кормление пациента через назогастральный зонд
- •Алгоритм промывание желудка толстым зондом
- •Алгоритм уход за трахеостомой в домашних условиях
- •Алгоритм смена калоприемника
- •Алгоритм – памятка реабилитация стомированных больных
- •Алгоритм размещение пациента с гемиплегией в положении фаулера (выполняется одной сестрой)
- •Алгоритм размещение пациента из положения на спине в положение симса (положение, промежуточное между положением на животе и на боку)
- •Алгоритм перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе
- •Алгоритм мазок из зева
- •Алгоритм раздача лекарственных средств для энтерального приема
- •Алгоритм - памятка взаимодействие лекарственных средсв с пищей
- •Алгоритм постановка согревающего компресса
Алгоритм уход за промежностью пациента с мочевым катетером
Показания: профилактика инфекции мочевыводящих путей;
Оснащение: рукавички из махровой ткани (корнцанг+салфетки), полотенце, перчатки, впитывающая пеленка (клеенка и обычная пеленка), емкость для воды, ватные шарики.
Этапы |
Обоснование |
Ι. Подготовка к процедуре: 1 .Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить его согласие. |
Психологическая подготовка. Обеспечение прав пациента на информацию. |
2.Подготовить оснащение. |
Необходимое условие для эффективности процедуры. |
З.Вымыть руки (гигиенический уровень); надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4.Подстелить под таз пациенту впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку) |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
5.Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведёнными ногами (поза «лягушачья нога»). |
Необходимое условие процедуры. |
II. Выполнение процедуры: 6. Подмыть пациента. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
7. Вымыть ватными тампонами, а затем высушить 10 см катетера от участка, где он выходит из уретры. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
8. Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает.
|
Профилактика нарушений в работе системы «катетер — дренажный мешок», их устранение. |
9.Осмотреть кожу промежности на предмет признаков инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое).
|
Наличие признаков инфекции мочевыводящих путей; Обеспечение инфекционной безопасности |
10. Помочь пациенту занять удобное положение, накрыть его, выяснить самочувствие. |
Обеспечение психологической безопасности. |
III. Завершение процедуры 11. Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута. |
Обеспечение фиксации катетера, хороший отток мочи |
|
|
12. Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати.
|
Обеспечение хорошего оттока мочи, (мочеприемник должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря). |
13. Снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и сбросить ее в непромокаемый мешок. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
14. Провести дезинфекцию использованного материала с последующей утилизацией одноразового. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
15. Снять перчатки, вымыть руки (социальный метод). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
16. Сделать запись о проведении процедуры и самочувствии пациента. Доложить врачу о появившихся признаках воспаления в области промежности. |
Обеспечение преемственности ухода. |