- •Содержание
- •Лечение кишечного кровотечения
- •Диагностика перитонита
- •Специфическая профилактика
- •1. Заражение.
- •Клиника 111 степени обезвоживания
- •Клиника 1v степени обезвоживания
- •Этиотропная терапия
- •Регидратационно-корригирующая терапия при 11 степени обезвоживания
- •Регидратационно-корригирующая терапия при 111 степени обезвоживания
- •Регидратационно-корригирующая терапия при 1v степени обезвоживания
- •Экстренная профилактика
- •Показания к изоляции контактных лиц
- •Диспансеризация
- •Специфическая профилактика
- •Сальмонеллез
- •• Купирование местного воспалительного процесса.
- •Специфическая терапия
- •Особенности клинических проявлений в зависимости от возбудителя
- •Осложнения пищевых токсикоинфекций
- •Лабораторная диагностика
- •Лечение
- •Выписка
- •Профилактика
- •Дизентерия
- •1. Заражение.
- •5. Иммунобиологическое и клиническое выздоровление.
- •Эпидемиология
- •Смешанный вариант генерализованной формы
- •Септический и септикопиемический варианты
- •Лечение абдоминальной формы
- •Лечение генерализованной формы
- •Лечение вторично-очаговой формы
- •Выписка
- •Диспансеризация
- •Профилактика
- •Псевдотуберкулез
- •Ботулизм (пищевой)
- •1. Заражение.
- •Характеристика степеней тяжести
- •Лечение легких форм
- •Лечение среднетяжелых форм
- •Лечение тяжелых форм
- •Показания к ивл
- •Экстренная профилактика ботулизма
- •Выписка
- •Амебиаз
- •Токсоплазмоз
- •1. Заражение.
- •3. Лимфо-гематогенная диссеминация.
- •1. Заражение.
- •Вирусные гепатиты
- •Гельминтозы
- •Аскаридоз
- •Энтеробиоз
- •Трихинеллез
- •Дифиллоботриоз
- •Цистицеркоз
- •Цистицеркоз
- •Тениаринхоз
- •Описторхоз
- •Грипп и орз Грипп Этиология
- •Участки поражения дыхательного тракта респираторными вирусами
- •Фазы патогенеза
- •1. Заражение.
- •Показания к госпитализации в стационар
- •Специфическая лабораторная диагностика
- •Специфическая лабораторная диагностика серозного менингита
- •Лечение серозного менингита
- •Герпесвирусные инфекции
- •Герпетическая инфекция
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Классификация
- •Лечение
- •Противовирусные химиопрепараты Аномальные нуклеотиды
- •Соединения, ингибирующие активность вирусспецифической днк-полимеразы и синтез вирусных днк
- •Специфические ингибиторы с другим механизмом противовирусного действия
- •Препараты иммуномодулирующего действия Иммунозаместительные средства
- •Интерферонозаместительные средства
- •Индукторы интерферона
- •Эпидемиология
- •Лабораторная диагностика
- •Лечение
- •Диспансеризация
- •Профилактика
- •Хламидиозы
- •Орнитоз
- •Антибактериальные препараты
- •Иммуностимулирующая терапия
- •Симптоматическая и патогенетическая терапия
- •Дифтерия
- •1. Заражение.
- •Дифтерия ротоглотки
- •Дифтерия дыхательных путей
- •Локализованная форма
- •Лечение миокардита
- •Менингококковая инфекция Этиология
- •Эпидемиология
- •1. Заражение.
- •Классификация
- •Лечение назофарингита
- •Лечение генерализованных форм
- •Лечение итш
- •Лечение отека - набухания головного мозга
- •Выписка
- •Диспансеризация
- •Сыпной тиф Этиология
- •Эпидемиология
- •Фазы патогенеза
- •1. Заражение.
- •5. Иммунобиологическое и клиническое выздоровление. Клиника сыпного тифа
- •Лабораторная диагностика
- •Лечение
- •Лабораторная диагностика
- •Лечение 1 стадии с мигрирующей эритемой
- •Выписка
- •Профилактика
- •Клещевой энцефалит Этиология
- •1. Заражение.
- •Лечение лихорадочной формы
- •Лечение менингеальной формы
- •Выписка
- •Диспансеризация
- •Специфическая профилактика
- •Неспецифическая профилактика
- •Геморрагические лихорадки
- •Лечение
- •1. Заражение.
- •Специфическая лабораторная диагностика
- •Лечение лихорадочного периода
- •Лечение олигурического периода
- •Лабораторная диагностика Неспецифическая
- •Специфическая
- •Лечение
- •Крымская-конго геморрагическая лихорадка (ккгл)
- •Профилактика
- •1. Заражение.
- •Лабораторная диагностика
- •Экстренная профилактика туляремии
- •Профилактика
- •Дифференциальная диагностика бубонной формы чумы и туляремии
- •Клиника легочной формы
- •Лабораторная диагностика
- •Этиотропная терапия бубонной формы
- •Малярия
- •Фазы патогенеза
- •Классификация
- •Симптомы, свойственные малярии
- •Лейшманиозы
- •Стадии развития лейшманий
- •Эпидемиология
- •Средиземноморско-среднеазиатский висцеральный лейшманиоз
- •Кожный л. Зоонозный (остро некротизирующаяся форма) - «пендинская язва»
- •Кожные л. Нового Света
- •Исходы лейшманиозов
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Бруцеллез
- •Бешенство
- •Столбняк
- •Рожа Этиология
- •Классификация
- •Клиника
- •Признаки эритемы
- •Физиотерапевтическое лечение
- •Профилактика
- •Сибирская язва
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Поражение нервной системы обусловлено:
- •Клиническая классификация
- •Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом
- •Доноры крови, спермы, тканей, органов
- •Терапия вич- инфекции
- •Показания для госпитализации
- •Этиотропная терапия
- •Производные тимидина
- •Производные инозина
- •Производные цистеина
- •Комбинированные препараты
- •Не нуклеозидные ингибиторы ревертазы
- •Ингибиторы протеазы вич
- •Лечение оппортунистических состояний
- •Диспансеризация
- •Профилактика вич-инфекции у медицинских работников
- •Посттравматическая профилактика
- •Эпидемиология
- •Классификация
- •Фазы течения сепсиса
- •Основные клинические проявления
- •Антимикробная терапия
- •Иммунотерапия
- •Детоксикация
Диспансеризация
• Диспансерное наблюдение в течение 6 месяцев – инфекционист КИЗ и гематолог.
• Ежемесячное лабораторное обследование - гемограмма, функциональные пробы печени, при необходимости ЭКГ.
• Тестирование на ВИЧ-инфекцию через 3-6 мес. (ИФА).
Профилактика
• Специфическая профилактика не разработана.
• Противоэпидемические мероприятия в очаге не проводятся.
Хламидиозы
Антропонозные хламидиозы
Этиология
Семейство Chlamydia. Виды – C. trachomatis, C. pneumoniae.
Эпидемиология
• Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель.
• Пути передачи – контактный, половой, аэрозольный.
• Восприимчивость – высокая.
• Иммунитет – кратковременный.
Патогенез
1. Фаза заражения (слизистые оболочки половых и дыхательных путей, конъюнктивы).
2. Фаза первичной регионарной инфекции. Поражение клеток-мишеней (цилиндрический или переходный эпителий). Внутриклеточная репродукция ретикулярных телец (РТ) из элементарных (ЭТ) через 8 часов после инвазии. Переход РТ в ЭТ (разрушение клеток эпителия с последующей инвазией через 48-72 часа соседних клеток).
3. Фаза распространения инфекции с появлением клинических симптомов (гематогенно, лимфогенно, per continuitatem).
4. Фаза иммунопатологических реакций и состояний.
5. Резидуальная фаза.
Клинические формы
Chlamydia trachomatis
• Урогенитальный хламидиоз.
• Хламидийный сальпингит.
• Офтальмохламидиозы (трахома, паратрахома).
• Проктит.
• Холецистит.
• Венерическая лимфогранулема.
• Болезнь Рейтера.
• Узловатая эритема.
• Поражение суставов.
Chlamydia pneumoniae
• Латентная.
• Катаральная.
• Пневмония.
• Обструктивный бронхит.
Зоонозные хламидиозы
Этиология
Chlamydia psittaci, C. pecorum. Инактивируются при температуре выше + 70° С, воздействии лизола, хлорамина, эфира, формалина. Во внешней среде сохраняется до 2-3 недель. Облигатный, внутриклеточный микроорганизм.
Эпидемиология
• Источник инфекции - дикие и домашние птицы (более 150 видов), голуби, попугаи, утки, индюшки, канарейки, свиньи, овцы, крупный рогатый скот, и др.
• Пути передачи - воздушно- пылевой, воздушно-капельный, алиментарный.
• Восприимчивость – высокая.
• Иммунитет - кратковременный (нестерильный).
Клинические формы
• Орнитоз.
• Атипичная пневмония.
• Генерализованная форма.
• Доброкачественный лимфоретикулёз.
• Артрит.
• Пиелонефрит.
• Энтерит.
Орнитоз
Фазы патогенеза
1. Фаза заражения (преимущественно через слизистую верхних дыхательных путей).
2. Адсорбция на слизистой бронхов, бронхиол, проникновение в клетки эпителия и размножение (период инкубации).
3. Хламидемия. Развитие пневмонии.
4. Образование вторичных очагов (печень, селезенка, миокард, оболочки головного мозга и др.).
5. Клиническое и иммунологическое выздоровление.
Клинические формы орнитоза
• Острый орнитоз.
1. Типичная форма - пневмоническая (легкая, средней тяжести, тяжелая).
2. Атипичная форма:
а) менингопневмония,
б) орнитозный менингит,
в) орнитоз без поражения легких.
3. Бессимптомная (инаппарантная форма).
• Хронический орнитоз.
1. Хроническая орнитозная пневмония.
2. Хронический орнитоз без поражения легких.
• Посторнитозная неспецифическая хроническая пневмония.
• Осложнения - миокардит, тромбофлебит, гепатит, эмпиема, гнойный отит, невриты.
Диагностика
• Клиническая.
• Эпидемиологические данные.
• Бактериоскопия с моноклональными антителами.
• Бактериологический метод.
• Серологические методы – МФА, ИФА антигена, РСК (диагностический титр 1:16 – 1:32), РТГА (диагностический титр 1:512), РНГА (диагностический титр 1:80 и более). Нарастание титра в 4 раза и более свидетельствует о наличии орнитоза.
Лечение хламидиозов