Пластическая анатомия скелета туловища.
В скелете человека различают следующие отделы: скелет туловища, скелет верхних и нижних конечностей, череп. Скелет туловища состоит из позвоночного столба и скелета грудной клетки.
Позвоночный столб, или позвоночник, является опорой туловища, он состоит из 33-34 позвонков и их соединений. В позвоночнике различают пять отделов: шейный ‑ 7 позвонков, грудной ‑ 12, поясничный ‑ 5, крестцовый ‑ 5 и копчиковый ‑ 4-5 позвонков.
Крестцовые и копчиковые позвонки у взрослого человека сращены и представляют крестцовую и копчиковую кости.
Позвонок состоит из тела и дуги, от которой отходят семь отростков: остистый, два поперечных и четыре суставных ‑ два верхних и два нижних. Тело и дуга ограничивают позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков составляют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. На дугах позвонков имеются углубления ‑ верхние и нижние вырезки. Вырезки соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы. Позвонки различных отделов позвоночного столба отличаются по своему строению.
Шейные позвонки в поперечных отростках имеют отверстия, через которые проходит позвоночная артерия. Остистые отростки шейных позвонков на конце своем раздвоены.
Первый шейный позвонок ‑ атлант ‑ отличается тем, что у него отсутствует тело, но имеются две дуги ‑ передняя и задняя. Вместо суставных отростков у атланта существуют суставные ямки; верхними ямками он соединяется с затылочной костью, а нижними ‑ со вторым шейным позвонком.
Второй шейный позвонок ‑ осевой ‑ имеет зубовидный отросток, который сочленяется с передней дугой атланта. У седьмого шейного позвонка остистый отросток не раздвоен, выступает и легко прощупывается.
Грудные позвонки имеют на теле суставные ямки (для головок ребер) и на поперечных отростках (для бугорков ребер). У грудных позвонков остистые отростки самые длинные, они направлены назад и вниз.
Поясничные позвонки самые массивные, их остистые отростки направлены прямо назад.
Крестцовая кость, или крестец, состоит из пяти сросшихся между собой позвонков. На крестце различают верхнюю широкую часть -основание, нижнюю узкую - верхушку и две боковые части. Передняя, или тазовая, поверхность крестца вогнута, на ней имеются четыре пары передних крестцовых отверстий. Задняя поверхность крестца выпукла, на ней различают костные выступы - гребни, образовавшиеся в результате сращения отростков позвонков, и четыре пары задних крестцовых отверстий. Через крестцовые отверстия проходят нервы. Внутри крестца имеется крестцовый канал, который является продолжением позвоночного канала. На месте соединения крестца с пятым поясничным позвонком спереди образуется выступ - мыс. На боковых частях крестца различают суставные поверхности ушковидной формы, служащие для соединения с тазовыми костями.
Копчиковая кость, или копчик, состоит из 4-5 недоразвитых сросшихся позвонков.
Соединение позвоночника. Позвонки соединены между собой посредством хрящей, суставов и связок. При помощи хрящей соединяются тела позвонков. Эти хрящи называются межпозвоночными дисками. По передней и задней поверхности тел позвонков на всем протяжении позвоночного ствола проходят передняя и задняя продольные связки. Суставы позвонков образованы суставными отростками и называются межпозвоночными; по форме суставных поверхностей их относят к плоским суставам. Связки имеются между дугами позвонков, поперечными отростками и остистыми отростками. Верхушки остистых отростков соединены надостной связкой, которая в шейном отделе позвоночника называется выйной.
Между дугами атланта и затылочной костью натянуты передняя и задняя атланто-затылочные перепонки. Верхние суставные ямки первого шейного позвонка образуют с затылочной костью атлантозатылочный сустав. В этом суставе возможно небольшое сгибание и разгибание и наклоны в стороны. Между первым и вторым шейными позвонками имеются три сустава, благодаря чему возможно вращение атланта (вместе с головой) вокруг зубовидного отростка второго шейного позвонка. В позвоночнике возможно сгибание и разгибание, наклоны в стороны и вращательные движения. Наиболее подвижные его отделы ‑ поясничный и шейный.
Изгибы позвоночника. Позвоночный столб новорожденного почти прямой. По мере развития ребенка образуются изгибы, обращенные выпуклостью вперед (лордозы) и обращенные выпуклостью назад (кифозы). В позвоночнике взрослых два лордоза (шейный и поясничный) и два кифоза (грудной и крестцовый). Эти изгибы представляют собой нормальное явление, которое связано с вертикальным положением тела человека. Они ослабляют сотрясения головы и туловища при ходьбе, беге и прыжках. Иногда развивается боковое искривление позвоночника (сколиоз).
Скелет грудной клетки ‑ состоит из грудной кости, 12 пар ребер, грудных позвонков и их соединений.
Грудная кость, или грудина, — плоская кость, составляющая центральную часть грудной клетки спереди. В грудине различают три части: верхнюю ‑ рукоятку, среднюю ‑ тело и нижнюю ‑ мечевидный отросток. Рукоятка соединяется с телом под тупым углом, выступающим несколько вперед.
На верхнем крае грудины имеется яремная вырезка, на боковых краях ‑ поверхности для крепления ключиц и семи пар ребер.
Ребра представляют собой плоские узкие изогнутые кости. Каждое ребро состоит из костной части и хряща. В ребре различают: тело, два конца ‑ передний и задний, два края - верхний и нижний и две поверхности ‑ наружную и внутреннюю. На заднем конце ребра имеется головка, шейка и бугорок. На внутренней поверхности ребра у нижнего края находится борозда ‑ след прилегания нерва и сосудов. У человека 12 пар ребер. Первое ребро отличается от других тем, что лежит почти горизонтально. На верхней поверхности его находится лестничный бугорок (сюда прикрепляется передняя лестничная мышца). Последние две пары ребер - самые короткие ребра. У человека передние концы ребер располагаются ниже задних.
Соединение грудной клетки. Задние концы ребер образуют с грудными позвонками суставы, причем головки ребер соединяются с телами позвонков, а бугорки ‑ с их поперечными отростками. В этих суставах возможны движения ‑ поднятие и опускание ребер. Передние концы семи верхних пар ребер (первая ‑ седьмая пары) своими хрящами соединяются с грудиной. Эти ребра условно называются истинными. Остальные пять пар ребер (восьмая ‑ двенадцатая) с грудиной не соединяются и прикрепляются каждое к хрящу вышележащего ребра, образуя дугу.
Одиннадцатая и двенадцатая пары ребер передними концами заканчиваются свободно в мышцах; эти ребра - самые подвижные и поэтому называются колеблющимися. Нижние пять пар ребер называются ложными
Грудная клетка служит вместилищем для важных внутренних органов ‑ сердца, легких, трахей, пищевода, крупных сосудов и нервов. Благодаря ритмичным движениям грудной клетки увеличивается и уменьшается ее объем при вдохе и выдохе.
Величина и форма грудной клетки зависят от возраста, пола, а также имеют индивидуальные различия. Грудная клетка взрослого человека по форме несколько напоминает усеченный конус. Верхнее отверстие грудной клетки ограничено первой парой ребер, одним грудным позвонком и яремной вырезкой грудины. Нижнее отверстие шире верхнего, оно ограничено двенадцатым грудным позвонком, одиннадцатой и двенадцатой парами ребер, реберными дугами и мечевидным отростком грудины.
Вместе с ростом грудной клетки у ребенка изменяется ее форма. Грудная клетка женщины меньше, чем грудная клетка мужчины. Верхняя часть женской грудной клетки относительно шире мужской.
Вопросы для контроля знаний
Общие закономерности строения основных элементов тела человека.